圍絕經(jīng)期保健

圍絕經(jīng)期保健

perimenopausalcare

PekingUniversityPeople'shospitalPekingUniversityPeople'sHospital2PekingUniversityPeople'sHospital3概念：自然絕經(jīng)手術(shù)或人工絕經(jīng)

圍絕經(jīng)期絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)絕經(jīng)后期手術(shù)、放療45歲49.5歲50.5歲56歲人工絕經(jīng)前人工絕經(jīng)后PekingUniversityPeople'sHospital4機體變化及臨床表現(xiàn)(1)：局部改變：月經(jīng)不規(guī)則，絕經(jīng)。子宮萎縮陰道萎縮，酸性降低尿道、膀胱上皮萎縮。子宮脫垂、陰道壁膨出、張力性尿失禁PekingUniversityPeople'sHospital5機體變化及臨床表現(xiàn)(2)：全身改變：血管舒縮失調(diào)：潮熱、多汗、頭暈、一過性高血壓、假性心絞痛、肢體痛。精神心理失常脂代謝異常，冠心病、高血壓、動脈硬化。骨質(zhì)疏松，50-60歲，快速丟失期。PekingUniversityPeople'sHospital6治療：一般治療：心理安慰鎮(zhèn)靜抗抑郁藥植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑谷維素腎上腺能受體激動劑可樂定鈣劑維生素D降鈣素雙磷酸鹽類中藥補腎激素替代治療HRT

PekingUniversityPeople'sHospital7營養(yǎng)管理、生活指導(1)：熱量攝取平衡：必要，不過剩。PekingUniversityPeople'sHospital8營養(yǎng)管理、生活指導(2)：營養(yǎng)平衡:鈣1500mg/日，低脂奶，魚，菜，大豆。紅、黃、綠、白、黑，多纖維。素食者補鈣。PekingUniversityPeople'sHospital9營養(yǎng)管理、生活指導(3)：多運動：步行，游泳，騎車，水中步行，爬山，太極拳。3-5次/周，>15分鐘/次，30-60分鐘最好。PekingUniversityPeople'sHospital10營養(yǎng)管理、生活指導(4)：心態(tài)：不悲觀，不攀比，熱愛家人和生活，不吸煙。

圍絕經(jīng)期的食療更年期

更年期，對女性來說，是指卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時間。

中醫(yī)把更年期歸屬于“臟躁”范疇。治療應以補脾腎、調(diào)沖任為主，兼以疏肝理情志，節(jié)嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。以養(yǎng)心益脾、補腎潤燥為主的飲食治療。四大癥狀

一、潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。二、心悸——也就是心慌，也是更年期最常見的。三、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)異常。四、腰酸背痛——更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期。分型心血不足

神?；秀?，喜怒無常，呵欠頻頻，心煩不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脈細弱無力。陰虛火旺

心煩易怒，夜寐久安，夢多善驚，坐臥不定，時悲時笑，溲赤便秘。苔黃舌紅，脈細數(shù)。痰火上擾

心胸痞悶，喉中痰黏，煩亂即怒。甚則狂怒，毆打扯衣棄物，或意識不清，語無倫次。肝腎不足

神志恍惚，無故悲傷喜哭，不能自控，呵欠頻頻，徹夜不寐，轟熱汗出，心悸神疲。苔薄，脈細。心血不足養(yǎng)心安神，甘緩和中食物：桂圓；紅棗(鐵和磷）；動物肝臟、腎臟、心臟、胃腸和海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、橘子（鐵）；花生內(nèi)衣。注：在酸性環(huán)境下，三價鐵易轉(zhuǎn)變?yōu)橐兹苡谒亩r鐵，如果老年人體內(nèi)缺乏胃酸，鐵的吸收便會受到阻礙。所以，為了促進鐵質(zhì)的吸收，還應吃一些酸性的食物，如西紅柿、酸棗、酸黃瓜、酸菜等。小米粥【原料】小米50克雞蛋1個【制作】先以小米煮粥，取汁，再打入雞蛋，稍煮?！居梅ā颗R睡前以熱水泡腳，并飲此粥，然后入睡?！竟πА筐B(yǎng)心安神。用于心血不足、煩躁失眠夜交藤粥【原料】夜交藤60克粳米50克大棗2枚白糖適量【制作】取夜交藤用溫水浸泡片刻，加清水500克，煎取藥汁約300克，加粳米、白糖、大棗，再加水200克煎至粥稠，蓋緊燜5分鐘即可?！居梅ā棵客硭?小時，趁熱食，連服10天為一療程?！竟πА筐B(yǎng)血安神，祛風通絡。適用于虛煩不寐、頑固性失眠、多夢癥八寶粥【原料】芡實薏仁米白扁豆蓮肉山藥紅棗桂圓百合各6克大米150克【制作】先將各藥煎煮40分鐘，再加入大米煮爛成粥?！居梅ā糠诸D調(diào)糖食用，連吃數(shù)日?！竟πА拷∑⑽?，補氣益腎，養(yǎng)血安神。玫瑰花烤羊心【原料】鮮玫瑰花羊心各50克食鹽適量【制作】1.將鮮玫瑰花50克(或干品15克)放入小鍋，加食鹽、水煎煮10分鐘，待冷備用。2.將羊心洗凈，切成塊狀，穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰鹽水，反復在在明火上灸烤，烤熟即成?！居梅ā恳藷崾?，可邊烤邊食?！竟πА垦a心安神。適用于心血虧虛所致驚悸失眠以及郁悶不樂烏靈參燉雞

【原料】雞1只烏靈參100克酒姜蔥鹽各適量【制作】1.烏靈參用溫水浸泡4～8小時，洗凈切片，放入雞腹內(nèi)。

2.將雞放入砂鍋內(nèi)，清水淹過雞體，放入酒、姜、蔥適量，旺火燒開后，改文火清燉，待雞熟后，加鹽少許即成?！居梅ā棵咳?次，食雞肉，飲湯?！竟πА垦a氣健脾，養(yǎng)心安神。適用于神經(jīng)衰弱。酸棗仁粥【原料】酸棗仁末15克粳米100克【制作】先以粳米煮粥，臨熟，下酸棗仁末再煮?！居梅ā靠崭故秤??！竟πА繉幮陌采?。適用于心悸、失眠、多夢、心煩酸仁膏【原料】酸棗仁6-10克，芡實12克，龍眼肉6克，【制作】煮湯后睡前服食。若無芡實或龍眼肉，亦可單用酸棗仁15克，搗碎后同粳米煮粥食?！居梅ā克胺??！竟πА克釛椚士梢詫幮陌采?，配合龍眼肉和芡實對心血不足型心悸頗有裨益。蓮子粥【原料】先將干蓮子磨粉，每晚取蓮子粉50克，桂圓肉30克，同粳米50~100克【制作】煮成稀粥，然后加入冰糖適量?；蛴酶缮徣?0克，桂圓肉30克，冰糖少許，一同煎服?！居梅ā颗R睡前服食1小碗【功效】適宜心血不足型心悸者食用。

葡萄汁【原料】新鮮葡萄【制作】打汁【用法】對水飲【功效】性平，味酸甜，有補氣血的作用?！蛾懘ū静荨分姓f它“滋養(yǎng)強壯，補血，強心利尿。治血虛心跳?！庇捎谄咸阎兴钠咸烟?、有機酸、氨基酸、維生素都很豐富，對大腦神經(jīng)有補益和興奮作用，葡萄干的糖分和鐵的含量也較高，這對體弱貧血者也有補血效果。因此，對心氣不足型和心血不足型心悸，以及神經(jīng)衰弱及貧血體弱者心悸心慌之人，常食葡萄，尤為適宜。銀耳粥【原料】單品或加紅棗【制作】加米熬粥或與紅棗煮水【用法】早晚空腹食用【功效】性涼，味甘淡，能滋補健腦、益肺強心。它不僅是一種名貴的滋補品，同時也是一味扶正強壯劑，是心氣不足型心悸和心血不足型心悸者理想的食療品，與紅棗、蓮子等一同燉服，最宜神經(jīng)衰弱的心悸和肺源性心臟病人的心悸目錄陰虛火旺

滋陰降火，平肝清心食物：牡蠣肉、鮫魚、馬奶、羊奶、酸奶、蜆肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐漿、菠菜、青菜、黃芽菜、山藥、銀耳、蘑菇、金針菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞頭、綠豆芽、甘蔗、酸梅湯、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、無花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王漿、芝麻、南北沙參、地黃、何首烏、白芍蓮子心茶【原料】蓮子心1.5克【制作】每日用開水沖泡【用法】代茶飲【功效】適宜陰虛火旺型和痰火上擾型心悸者服食。麥門冬茶【原料】麥冬20克【制作】煎水或再配合沙參30克，一并煎湯飲用?！居梅ā看栾嫛竟πА看朔ㄟm宜陰虛火旺之心悸病人常飲。牡蠣肉【原料】新鮮牡蠣【制作】煮食，主虛損，婦人血氣，調(diào)中，解丹毒。于姜醋中生食之，主丹毒，酒后煩熱，止渴?！竟πА啃詻?，味甘咸，有滋陰養(yǎng)血的作用?！夺t(yī)林纂要》還說它“清肺補心”，崔禹錫《食經(jīng)》中也認為牡蠣肉“治志意不定”。尤其是心陰虛，心火旺的心悸煩躁者，食之頗宜。冰糖百合水【原料】選用鮮百合50~60克，或干百合30克?！局谱鳌考逅蠹尤脒m量冰糖食用【用法】代茶飲【功效】此法適宜心氣不足型或陰虛火旺型心悸。包括體質(zhì)虛弱，婦女更年期，以及神經(jīng)官能癥所致的心悸之人服食。西洋參茶【原料】西洋參片3~5克【制作】泡茶【用法】常飲【功效】適宜心氣不足或陰虛火旺之心悸者食用目錄痰火上擾清熱滌痰，安神開竅食物：

旱芹、白菊花、冬瓜、絲瓜、蘿卜、菊花腦、槐花、百合、茼蒿、杏仁、茯苓、山藥、柏子仁、粳米、麥片注：忌食龍眼肉、荔枝、大棗、豬油、肥肉金橘【原料】鮮品【制作】1.洗干凈了連皮直接吃2.切成片，放進一個瓶子里，在瓶子里面放鹽（或者糖）腌制。十天左右等汁水腌制出來以后，泡水喝，有止咳化痰的功效?！居梅ā看栾嫛竟πА啃詼?，味辛甘，有理氣，解郁，化痰的作用?！吨袊幹矆D鑒》中說它“治胸脘痞悶作痛，心悸亢進?！币虼?，金橘對痰阻心絡和氣滯血瘀型心悸，包括由高血壓病、血管硬化、甲亢、冠心病或心律失常引起的心悸，食之頗為適宜?！咀⒁狻肯嗫藙游锔闻K；金橘中含有大量纖維素，纖維中的醛糖酸殘基可與動物肝臟中的鐵、銅、鋅等微量元素形成混合物而降低人體對這些元素的吸收。金橘性溫，內(nèi)熱亢盛如口舌生瘡、大便干結(jié)等病癥者，不宜食用。黑蜇拌苦瓜【原料】鮮品【制作】用開水抄一下后加糖或鹽、醋涼拌【用法】拌菜【功效】苦瓜：性寒，味苦，有清心火的作用?！兜崮媳静荨分姓f它“瀉六經(jīng)實火”?！渡帯氛J為苦瓜“除邪熱，清心明目?！薄峨S息居飲食譜》亦云：“青則滌熱，明日清心?！边@對痰火上擾或心火偏旺的心悸者，食之尤宜。

海蜇：性平，味咸，能清熱、化痰、消積?！夺t(yī)林纂要》中還說它“補心益肺，滋陰化痰”，現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，海蜇有類似乙酰膽堿的作用，能擴張血管，降低血壓，還能防止動脈硬化。所以痰熱偏盛的高血壓病、冠心病引起的心悸患者，宜常食之。黑木耳性平，味甘，有滋陰、養(yǎng)胃、活血、潤燥的作用。清代食醫(yī)王孟英認為它能“補氣，活血”。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究，黑木耳是天然的抗凝劑，能防治動脈硬化、冠心病、高血壓和高脂血癥的作用。因此，凡心血管疾病導致的心悸者，宜經(jīng)常服食，頗多裨益。山楂茶【原料】野生山楂10~15克，【制作】每天煎水代茶飲【功效】此適宜氣滯血瘀型心悸，包括高血壓病、高脂血、冠心病、動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛以及陣發(fā)性心動過速者心悸時服食。雪羹湯清·王士雄【原料】荸薺60~120克，配海蜇50~100克【制作】煮湯【用法】每日2次飲用【功效】清熱化痰之功，適宜痰火上擾型心悸之人茯苓粥【原料】茯苓100G小米100G【制作】慢熬成粥【用法】熱啜飲【功效】茯苓性平，味甘淡，有寧心安神的作用?！侗窘?jīng)》中早有記載，說它“主憂恚驚邪恐悸”?！端幮哉摗芬舱J為茯苓“善安心神”。各種原因所致的心悸者，皆宜食之。目錄肝腎不足補益肝腎，平調(diào)陰陽食物

山藥、干貝、鱸魚、栗子、枸杞子、海參、牡蠣、鱉肉、鰒魚、魚鰾、黑芝麻，桑椹、牛奶、核桃仁，冬蟲夏草、蓮子、豬腎、人參、鹿肉、枸杞子、何首烏、藕粉、胡蘿卜、松子、桑椹，黑芝麻、葡萄、墨魚

注：忌吃或少吃：荸薺、柿子、生蘿卜、生黃瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、鹽、醬、白酒及香煙麥棗茶【原料】宜用小麥60~100克，同大棗10枚，炙甘草6~10克【制作】一同煎水代茶頻飲【功效】此法尤其適宜婦女體虛心悸，或心臟神經(jīng)官能癥心悸不安者服用，可以起到養(yǎng)心安神止心悸的效果肉桂茶【原料】肉桂10克，炙甘草6克【制作】煎水代茶頻飲【功效】此法適宜心氣虛弱型心悸者服用。蜜奶汁【原料】蜂乳一匙，白奶100ml【用法】奶加熱，混勻早晨空腹飲用一杯【功效】性平，味甘酸，能滋補、強壯、益肝、健睥。近代研究認為蜂乳對細胞具有再生作用，可增強造血機能，這對心氣不足型和心血不足型的心悸患者，經(jīng)常服食，尤為適宜。靈芝酒【原料】