艾滋病主題演講班會(huì)艾滋病概況防治

艾滋病近況及防艾2０１６年８月全國(guó)艾滋病性疫情截至２０１６年８月３１日，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存活艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者／ＡＩＤＳ病人６４５５４１例，報(bào)告死亡１９８５２３例。現(xiàn)存活ＨＩＶ感染者３７９５４３例，ＡＩＤＳ病人２６５９９８例。2０１６年８月全國(guó)艾滋病性疫情本月新發(fā)現(xiàn)ＨＩＶ感染者／ＡＩＤＳ病人１２１３０例，既往ＨＩＶ感染者本月轉(zhuǎn)化為ＡＩＤＳ病人２５８７例。本月報(bào)告死亡２２０６例中，本月死亡９５２例，既往死亡１２５４例本月新發(fā)現(xiàn)的ＨＩＶ感染者／ＡＩＤＳ病人中，ＨＩＶ感染者男女之比為３．６∶１，ＡＩＤＳ病人男女之比為３．６∶１；１５歲以下ＨＩＶ感染者９０例，ＡＩＤＳ病人１１例。本月新發(fā)現(xiàn)的ＨＩＶ感染者／ＡＩＤＳ病人中，

異性性傳播７９６３例（６５．６％）；同性性傳播３０９３例（２５．５％）；注射毒品傳播５７７例（４．８％）；母嬰傳播７９例（０．７％）；性接觸加注射毒品傳播４３例（０．４％）；輸血及使用血制品傳播９例（０．１％）；既往采血漿傳播２例（０．０２％）；傳播途徑不詳３６４例（３．０％）。青壯年是艾滋病流行的主要受害者。中國(guó)艾滋病疫情在青壯年群體中上升較快，是我們必須要正視的現(xiàn)實(shí)?！袊?guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友為什么我們的年輕人群體成了艾滋病感染的重災(zāi)區(qū)呢？

性觀念趨于開(kāi)放，性知識(shí)仍顯滯后（大學(xué)生“男男”之間沒(méi)有避孕需要，大多不會(huì)采用防護(hù)措施，導(dǎo)致“男男”成為艾滋病易感群體。）社交新媒介的普遍使用加大防控難度保護(hù)好自己，就是對(duì)艾滋病防治的最大貢獻(xiàn)（只有高危的行為，沒(méi)有高危的群體）艾滋病病毒離開(kāi)了人體，艾滋病病毒什么都怕。它在人體外只能存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天；在56℃的條件下30分鐘就會(huì)灰飛煙滅；75%的酒精、0.5%的次氯酸鈉、0.3%雙氧水、0.5%來(lái)蘇、0.1%家用漂白粉等一般消毒劑都可以將其置于死地；我們?nèi)粘３缘挠望}醬醋和胃里分泌的胃液也能將體外的HIV輕而易舉地消滅。今年12月1日是第29個(gè)“世界艾滋病日”，全球宣傳主題是“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋病邁進(jìn)”，中國(guó)宣傳主題是“攜手抗艾，重在預(yù)防”。遏制并扭轉(zhuǎn)艾滋病毒蔓延的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，未來(lái)，我們要加快艾滋病毒應(yīng)對(duì)，爭(zhēng)取到2030年終結(jié)艾滋?。∥覈?guó)推行艾滋病治療“新戰(zhàn)術(shù)”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委今年6月發(fā)出通知，調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于所有艾滋病病毒感染者和患者，均建議實(shí)施抗病毒治療，爭(zhēng)取做到“發(fā)現(xiàn)即治療”。我國(guó)首次提出艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)是2008年出版的《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》，當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)為CD4細(xì)胞數(shù)＜200個(gè)/㎜3；2012年和2014年，該標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為350個(gè)/㎜3和500個(gè)/㎜3，對(duì)于合并腦血管病、結(jié)核病、腫瘤以及一方是感染者的單陽(yáng)家庭，則建議CD4細(xì)胞數(shù)即使超過(guò)500個(gè)/㎜3也應(yīng)當(dāng)服藥治療。而新標(biāo)準(zhǔn)不再設(shè)置CD4這一門檻，實(shí)行發(fā)現(xiàn)即治療，這不僅可使感染者獲益，從公共衛(wèi)生角度看，其治療覆蓋率的增加也將對(duì)普通人群起到保護(hù)作用。個(gè)人感染艾滋病毒的一些高危行為和情況

①發(fā)生無(wú)保護(hù)的肛交或陰交；②已感染另一性傳播疾病，如梅毒、皰疹、衣原體、淋病和細(xì)菌性陰道炎等；③注射藥物時(shí)共用受艾滋病毒污染的針具、注射器和其它注射器具以及藥品注射液；④接受不安全的注射、輸血以及未充分消毒的切割或穿刺醫(yī)療程序；⑤衛(wèi)生人員等不慎被針具刺傷。如何成為艾滋病的絕緣體？多了解艾滋病防治相關(guān)知識(shí)；潔身自愛(ài)、樹(shù)立健康的戀愛(ài)、婚姻、家庭及性觀念；禁止賣淫嫖娼行為；不和多名性伴侶發(fā)生沒(méi)有保護(hù)的性行為；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；拒絕毒品、珍愛(ài)生命，就牢牢把住了病毒進(jìn)入人體的關(guān)口，就能成為艾滋病的“絕緣體”。作為社會(huì)的一分子，每個(gè)大學(xué)生都有責(zé)任和義務(wù)從我做起，自覺(jué)遠(yuǎn)離艾滋病危險(xiǎn)隱患、宣傳普及艾滋病防治知識(shí)、提倡健康的生活方式、保持高尚的道德情操，用實(shí)際行動(dòng)成為預(yù)防艾滋病的有效“疫苗”。限制風(fēng)險(xiǎn)因素暴露程度，

降低艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)①使用男用及女用安全套②針對(duì)艾滋病毒和性傳播感染的檢測(cè)服務(wù)③自愿性醫(yī)學(xué)男性包皮環(huán)切術(shù)④將抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療用于預(yù)防⑤消除艾滋病毒母嬰傳播外科醫(yī)生遇上艾滋病人，該怎么做？①手術(shù)前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估②手術(shù)中做好防護(hù)措施③手術(shù)后采用化療聯(lián)合自體骨髓回輸治療我和7位HIV攜帶者吃了一頓晚餐

姜思達(dá)

思達(dá)帕特

我和7位HIV攜帶者吃了一頓晚餐

姜思達(dá)

思達(dá)帕特

11月16號(hào)，我推了一條文字——“想找到6-8個(gè)艾滋病人，有意一起吃個(gè)飯加閑聊天。地點(diǎn)北京，時(shí)間在本周。ok的話可以給我發(fā)一封郵件，不必署名不必貼照。郵箱**********@163.com。需要你在郵件里盡可能提供年齡、性別、性取向、大致職業(yè)、病情、本周何時(shí)有空。我會(huì)保證你的隱私，請(qǐng)放心。你有什么想不開(kāi)的？哇我從來(lái)沒(méi)有這么想得艾滋??！“我性生活那么少，怎么也沒(méi)想到我感染了”“這個(gè)發(fā)的藥盒，比自己買的還好”“堅(jiān)決不能讓他們知道”“沒(méi)感染的時(shí)候，有一個(gè)HIV攜帶者喜歡我，被我拒絕了”沒(méi)有高危人群，只有高危行為同性戀是艾滋病高危人群——這是一頓平靜的飯，這頓飯，和其它一頓飯，真的沒(méi)什么兩樣。外科醫(yī)生遇上艾滋病人，該怎么做？①手術(shù)前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估HIV感染者容易在手術(shù)后發(fā)生機(jī)會(huì)感染，在術(shù)前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有極其重要的意義，其內(nèi)容包括：患者的基本情況、手術(shù)的復(fù)雜程度、手術(shù)傷口種類、患者的免疫狀況、機(jī)會(huì)性感染情況。外科醫(yī)生遇上艾滋病人，該怎么做？醫(yī)生為艾滋病人做手術(shù)時(shí)，會(huì)穿上隔離服、帶上面罩。當(dāng)然，HIV病毒并不通過(guò)呼吸道傳播，為方便手術(shù)操作，醫(yī)生的防護(hù)類同乙肝手術(shù)就足夠了，不需要過(guò)度防護(hù)。外科醫(yī)生遇上艾滋病人，該怎么做？術(shù)后，如果對(duì)艾滋病人進(jìn)行常規(guī)化療，在HIV病毒與化療的雙重作用下，患者體內(nèi)的CD4水平可能會(huì)下降到零，免疫力極度低下。但在化療時(shí)結(jié)合自體骨髓回輸治療，就可以維持患者的免疫力，甚至使壞死創(chuàng)面完全愈合。HIV職業(yè)暴露★★★★★一、艾滋病病毒職業(yè)暴露分級(jí)：一二三級(jí)二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型局部應(yīng)急處理措施發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理局部應(yīng)急處理措施（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。（2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。

發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理1、院感科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。2、實(shí)施預(yù)防性用藥。（1）用藥時(shí)間預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí);超過(guò)24小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（2）用藥原則?發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥;發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。?發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。?暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可使用基本用藥程序。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理（3）用藥方案預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次，每日2次，連續(xù)服用28天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在