問卷評估與糞便潛血操作要求及注意事項

公共衛(wèi)生科評估問卷與糞便潛血試驗的操作要求及注意事項一、項目背景二、項目目標(biāo)三、項目對象四、工作流程五、工作要求六、時間進(jìn)度一、項目背景廣州市大腸癌發(fā)病占所有惡性腫瘤的第二位，死亡排第三位。圖廣州市前五位惡性腫瘤發(fā)病排位圖廣州市前五位惡性腫瘤死亡排位二、項目目標(biāo)提高市民大腸癌防治知識知曉率提高大腸癌及其癌前病變早診率和治療率降低大腸癌未來發(fā)病率和死亡率三、項目對象

廣州市50-74歲常住人口(包括廣州市戶籍及本鎮(zhèn)居住滿6個月及以上的非廣州市戶籍），重點篩查50-64歲常住人口，2015年參加了廣州市大腸癌篩查者除外。（備注：原則上每年篩查范圍按方案年齡要求進(jìn)行，但只要登記時符合50-74歲年齡范圍均可參加篩查，不受年度限制）2016（2017）年正果篩查任務(wù)衛(wèi)生院目標(biāo)人數(shù)(65-74歲)完成初篩人數(shù)*預(yù)期篩查陽性人數(shù)完成腸鏡檢查人數(shù)正果72965848844四、工作流程登記50-74歲符合條件的居民簽署知情同意書危險因素評估免疫法FOBT2次（間隔一周）建議每年復(fù)查一次FOBT陰性陰性陽性攜帶腸鏡檢查建議書到定點醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查臨床診治隨訪陽性（一）宣傳及登記注冊提高居民知曉度及參與度廣州市宣傳：電視、地鐵、網(wǎng)絡(luò)、報紙、海報、折頁等；增城區(qū)宣傳：電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、手機信息等；廣州市12320衛(wèi)生熱線，市民可以進(jìn)行電話咨詢；各社區(qū)/衛(wèi)生院、醫(yī)院等：宣傳標(biāo)語、宣傳欄、視頻系統(tǒng)、農(nóng)村廣播、講座、海報、折頁、單張等。（一）宣傳及登記注冊加強與居委會、村委會的溝通協(xié)調(diào)，爭取配合支持開展宣傳動員。（二）知情同意所有參加篩查的群眾都必須自愿簽署知情同意書。解釋篩查的目的、意義以及參加篩查的獲益和可能的風(fēng)險。見實施方案附件1（三）問卷調(diào)查見實施方案第附件2ID號共15位，區(qū)級號碼由市級統(tǒng)一分配，跟隨整個篩查過程。相比2015年的評估問卷，本年度的問卷做出了部分調(diào)整，尤其是增加了行為及生活方式調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查過程中要注意收集相關(guān)信息（四）糞便隱血檢查（FOBT）方法：采用免疫法，檢查兩次，間隔一周關(guān)鍵：強調(diào)FOB檢查的重要性目的：盡可能提高FOB檢查的順應(yīng)性注意：本年度的FOB檢查試條與上年度的不同，要注意操作流程，具體看視頻操作：萬華試劑使用.mp4（四）糞便隱血檢查步驟與注意事項1、按照正確方法采樣；2、在3小時內(nèi)將采便器送回指定地點，盡可能縮短采樣與檢測時間。結(jié)果判定（五）社區(qū)評估及轉(zhuǎn)介滿足以下任意一項者即為陽性：1、任意一次糞便隱血檢查為陽性2、一級親屬患大腸癌史；3、本人有癌癥史或腸息肉史；4、同時具有以下兩項或兩項以上者：(1)慢性便秘、(2)慢性腹瀉、(3)粘液血便、(4)不良生活事件史（如離婚、近親屬死亡等）、(5)慢性闌尾炎或闌尾切除史、(6)慢性膽囊炎或膽結(jié)石史。（五）社區(qū)評估及轉(zhuǎn)介及時將信息錄入大腸癌篩查信息系統(tǒng)并評估結(jié)果。陽性：發(fā)放《廣州市社區(qū)居民大腸癌篩查腸鏡檢查建議書》，告知其需及時到定點醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。陰性：發(fā)放《廣州市社區(qū)居民大腸癌篩查結(jié)果通知書》，建議健康生活方式及告知下次篩查時間。

技術(shù)方案附件3，系統(tǒng)可以直接打印技術(shù)方案附件4，系統(tǒng)可以直接打印注意

初篩階段：務(wù)必按要求完成問卷評估和兩次糞便隱血檢查15位ID編號：跟隨篩查的整個過程（問卷、FOBT，腸鏡檢查）（六）隨訪初篩陽性：社區(qū)隨訪腸鏡檢查陽性：根據(jù)臨床診療方案隨訪腸鏡檢查陰性：建議健康生活方式，次年復(fù)檢糞便隱血五、項目經(jīng)費項目經(jīng)費納入市、區(qū)（縣級市）預(yù)算；

項目經(jīng)費主要包括社區(qū)免費大