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文檔簡介

血液凈化療法實(shí)踐操作CBP的預(yù)沖制備液體預(yù)沖液:NS3000ml+壹支肝素(12500U)置換液:5%GW1000mlNS3000ml10%CaCl210ml

25%MgSO43.2ml

5%SB250ml血液灌流的預(yù)沖三種液體順序預(yù)沖5%GW500mlNS1000ml+半支肝素NS500ml+壹支肝素抗凝方法沒有出血,凝血正常低劑量肝素出血,凝血正常局部使用枸櫞酸出血,PLT小于6萬,高凝鹽水沖洗肝功能不全,ATIII小于50%肝素肝素誘導(dǎo)的低血小板血癥局部使用枸櫞酸抗凝具體方法全身肝素抗凝法:首劑量20U/kg,維持劑量5-15U/kg/H局部肝素法:動脈端輸入肝素1000U/H靜脈端輸入魚精蛋白10mg/H低分子肝素法:首劑量15-20U/Kg維持劑量1-10U/Kg/H無肝素法:15-20分鐘使用100-200mlNS沖洗報警處理動脈壓力低:插管問題,管路凝血,管路扭曲,血流速,接觸問題動脈壓力高:接觸問題靜脈壓力高:靜脈壺凝血,插管凝血,傳感器接觸,管路扭曲靜脈壓力低:血流速低,傳感器接觸,插管選擇報警處理TMP高:濾器凝血,濾前壓力感受器TMP低:濾過壓力傳感器,濾器選擇平衡報警:加熱后氣泡過多,置換液或廢液袋漏,置換液供液不足,管路扭曲,濾器問題,接管錯誤,頻繁停血泵漏血報警BL

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