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電擊傷的急救與護理教學(xué)內(nèi)容

電擊傷的定義電擊傷的原因臨床表現(xiàn)電擊傷的急救與護理健康教育教學(xué)目標(biāo)了解電擊傷的定義、原因熟悉電擊傷的臨床表現(xiàn)、健康教育掌握電擊傷的急救與護理

概念電擊傷俗稱觸電,是由于一定量的電流通過人體引起組織損傷和功能障礙,甚至呼吸心跳驟停。低壓電電壓≤380V所致傷害較輕高壓電電壓>1000V所致燒灼傷可焦化、炭化、組織壞死。超高電壓電壓10000萬V、電流30萬A概念低電壓≤380V,一般所致傷害較輕。概念高壓電(電壓>1000V)或超高壓電(電壓10000V、電流30A),所致燒灼傷可焦化、炭化、組織壞死。觸電原因

生活中直接接觸漏電電器或工作中違反用電操作規(guī)程觸電。

高溫高濕場所,本來不漏電的電器絕緣性能降低后而發(fā)生漏電;身體受潮或出汗后電阻降低,本來不會觸電的情況在此時因電流容易通過而發(fā)生觸電。觸電原因觸電原因在曠野下躲避雷雨觸電原因意外事故如風(fēng)暴、地震、火災(zāi)等使電線斷裂,帶電的電線落在人體上。臨床表現(xiàn)輕度頭暈、心悸,皮膚、臉色蒼白,口唇發(fā)紺,驚慌和四肢軟弱,全身乏力等中度呼吸淺快,心動過速,甚至有短暫的抽搐和昏迷重度持續(xù)抽搐、昏迷,甚至呼吸心跳驟停,如復(fù)蘇不及時可致死亡。全身表現(xiàn),主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制:臨床表現(xiàn)低壓電流傷口小,直徑約0.5-2cm,呈橢圓形或圓形,焦黃或灰白色,創(chuàng)面干燥,一般不損傷內(nèi)臟,截肢率低。局部表現(xiàn),主要是進出口和通電路線上的組織電燒傷,常有2個以上傷面:臨床表現(xiàn)高電壓表面可有燒傷印,閃電紋,燒傷面積大,傷口深。重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼并發(fā)癥并發(fā)癥心律失常永久性失明或耳聾肢體癱瘓局部組織壞死繼發(fā)感染高血鉀,酸中毒,急性腎功衰短期精神失常急救與護理一、現(xiàn)場救護急救的基本原則:迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持1、立即脫離電源,防止進一步損傷:(1)關(guān)閉電掣(2)挑開電線

急救與護理1、立即脫離電源,防止進一步損傷:

(3)切斷電線(4)拉開觸電者急救與護理(1)施救者必須注意自身安全,嚴(yán)格保持自己與觸電者絕緣。(2)避免給觸電者造成其他傷害。在施救過程中,應(yīng)注意:急救與護理2、迅速把病人轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處仰臥,檢查生命體征(脈搏、呼吸及意識狀態(tài)等),輕型電擊傷患者就地觀察及休息,促進恢復(fù)。3、保持呼吸道暢通,及時供氧。若發(fā)現(xiàn)呼吸心跳驟停,則應(yīng)立即采取復(fù)蘇措施,以減少并發(fā)癥和后遺癥。急救與護理4、注意保護創(chuàng)面,防止感染,可用清潔敷料和衣服包裹。5、及時處理內(nèi)出血和骨折,特別對高處觸電下跌者,必須進行全面體格檢查,如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)出血或骨折者,應(yīng)立即予以適當(dāng)處理。6、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院,途中注意保持呼吸道通暢,密切觀察生命體征。急救與護理二、院內(nèi)救護1、維持有效呼吸,重癥病人應(yīng)盡早做氣管插管,給予呼吸機正壓吸氧。2、心電監(jiān)護和糾正心律失常,電擊傷患者在傷后應(yīng)進行心電監(jiān)護48小時。3、嚴(yán)密觀察病情變化,定時監(jiān)測生命體征和腎功能。急救與護理4、創(chuàng)面處理,局部壞死組織及時除痂,皮損較大時應(yīng)植皮。5、筋膜松解術(shù)和截肢6、其他對癥處理:預(yù)防感染,糾正水和電解質(zhì)紊亂,防治肺水腫和急性腎功能衰竭。7、加強基礎(chǔ)護理健康教育1、加強安全用電常識的宣傳教育,嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程。2、雷雨時不可在大樹下躲雨,遇火災(zāi)或臺風(fēng)襲擊時應(yīng)切斷電源。3、定期檢查室內(nèi)電線,如果受潮或被損壞,要及時修補或更換。4、不要用濕手直接觸電源開關(guān),更不能隨便觸摸已經(jīng)接通了電源的電線的破損處。小結(jié)主要內(nèi)容立即脫離電源,防止進一步損傷轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境檢查患者生命體征保持呼吸道通暢,及時供氧保護創(chuàng)面,防止感染及時處理內(nèi)出血及骨折迅

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