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通因通用大黃止瀉

清·陳士鐸河南中醫(yī)學(xué)院一附院張東岳教授大泄者，乃火夾邪勢，將膀胱脾中水谷，盡驅(qū)而出，必欲無留一絲而后快。腹必大痛，手不可按，完谷不化，飲食下喉即吐，捷如奔馬，若稍稍遲延，必死之于頃刻。

蓋其病得之夏秋之暑熱，一遇涼風(fēng)，便起波濤，乘風(fēng)拍浪，蕩日掀天，直趨?？诙拢舨患庇么髣┲沃?，而尚王道之遲遲，鮮有不敗乃事矣。方當(dāng)用大黃30g人參60g黃連15g車前子15g甘草3g

水煎服此方之奇，全在用大黃，既已火瀉，何反助其威？不知火瀉之癥，乃火留于腸胃之間，若不因勢利導(dǎo)，則火不去水不流，故必用大黃以利之也。然徒用大黃，而不多用人參，有攻無補，反致?lián)p傷真氣矣！至方中又加甘草者，恐大黃過于猛迅，用此緩之也。更用車前者，分消其水勢也，水不入于膀胱，則大腸增勢而添流，今得車前，自然引水歸于故道，又何至陸地為水鄉(xiāng)哉？此又用霸之秒法也。大瀉之癥，不可不辨。大瀉有火瀉，有寒瀉，天師之言乃火瀉也，未言寒瀉，予補之。寒瀉之癥，以一日或數(shù)十行，數(shù)百行，腹亦有痛著，以完谷不化，下喉即出，亦死亡頃刻，亦多在夏秋之間，然則將何以辨？予辨之熱與痛耳。火熱者，口必渴，舌必燥，甚則生刺也，苔必黃灰黑色，腹必痛而手不可按也！若寒瀉者，口不渴，即渴亦不十分喜飲水，舌苔必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按則苦是也！

然則治之法，豈可相同哉？法當(dāng)急用補氣之藥，以生其胃氣。佐以分消之品。方用人參30g

白術(shù)90g

附子3g

茯苓30g

澤瀉9g

豬苓9g

肉桂6g

水煎服此方即五苓散加人參者也（五苓桂術(shù)茯苓澤豬）此方妙在加參至一兩，有參始能挽回垂絕之地，佐白術(shù)、茯苓，以去水濕之氣，而又有附子、肉桂以補命門之火，以火熱而生脾土，而膀胱氣化，水道可通于故轍。

況又有豬苓、澤瀉以分消其水勢乎？自然大便實而邪去也。此霸治之不可不知者又一也。其余天師已言之盡矣，不再贅。

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