麻醉醫(yī)生的手保護

麻醉醫(yī)生的手保護

成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院麻醉科（一）麻醉醫(yī)生的手外傷針刺傷、利器傷或破損皮膚接觸等。

（二）麻醉醫(yī)生的手衛(wèi)生侵入性操作：動靜脈穿刺、氣管插管、注射藥物和液體，術前連接設備和輸液。手污染=》手術污染

麻醉醫(yī)生的手外傷麻醉醫(yī)生職業(yè)感染的預防（一）一般預防措施麻醉科人員常處于職業(yè)感染風險之下，包括呼吸感染和血液感染。呼吸感染機率最高者為結核病，而最常見的血液感染則為HIV、乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）。血液感染最常見的途徑是針刺傷和銳器傷、粘膜接觸（眼、口腔或其他粘膜）或破損皮膚接觸。具有HIV、HBV或HCV感染性的體液包括血液、血液制品和血性體液，其他還有腦脊液、羊水、胸水、心包積液、腹水和炎性滲出液。

麻醉醫(yī)生的手外傷防止意外針刺傷應重視防止意外針刺傷、手術刀或利器割傷。禁止徒手移除注射器上的污染針頭。盡量使用無針頭系統(tǒng)（如三通接頭和單向閥門等）。使用防刺、防漏銳器處置盒處理使用過的污染針頭、注射器和手術刀片。

麻醉醫(yī)生的手外傷血液暴露的處理醫(yī)務人員不慎接觸具感染性的血液、體液后，應及時接種HBV疫苗；暴露于HIV患者血液后，應使用多種藥物進行預防性治療。

麻醉醫(yī)生的手外傷應用屏障保護當有可能接觸感染性血液和污染體液時，應使用合適的屏障保護，如手套、防濺液面罩/口罩和隔離衣以避免皮膚、粘膜暴露于感染源。使用后應立即脫除手套、隔離衣方可接觸未污染物品，在接觸另一患者前應洗手。

麻醉醫(yī)生的手外傷皮膚損傷者的工作注意事項有皮膚破損或滲出性/漏出性皮膚損傷者應在妥善保護傷口后方可接觸患者。麻醉醫(yī)生的手衛(wèi)生什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱——《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》什么是手衛(wèi)生洗手：醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。目的降低和控制院內感染提高醫(yī)療質量保證病人的醫(yī)療安全保護醫(yī)務人員的自身安全

學習目標（Objective）了解洗手新觀念熟悉手衛(wèi)生應遵循的原則掌握手衛(wèi)生的指標c3.9×1044.6×106CFU/cm2

醫(yī)護人員的手污染嚴重嗎？保護病人,保護自己,保護親人

你做到了嗎？現狀1.依從性：只有21%～42%做到認真洗手.沒有認識到手衛(wèi)生的重要性。2.保潔終末質量：用白大衣后身擦手最多見，洗手后用白大衣擦手染菌增加37.77倍，用公用毛巾者染菌增加59.57倍，因此，洗手后要用清潔干燥紙巾、毛巾擦手。3.設施不健全，經濟核算，不重視。

大部分確實是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子

態(tài)度

沒人檢查怕皮膚粗糙習慣未養(yǎng)成行為太忙工作流程不正確洗手耗時太長認知不知何時進行手衛(wèi)生對感染區(qū)界定不清認為戴手套不必手消毒環(huán)境手消毒劑擺放不合理洗手設施配備不足hy手衛(wèi)生依從性差本次課重點一﹑手衛(wèi)生的指標手部有肉眼可見血液或其他液體污染時，需用流動水洗手。當手部無肉眼可見污染時，可使用衛(wèi)生手消毒代替洗手。衛(wèi)生手消毒洗手二﹑手衛(wèi)生應遵循的原則洗手新觀念先消毒后洗手最后再消毒第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步