抗精神病藥【氯氮平】2

今天，我們將要探討一個嚴(yán)肅的話題，接下來請看。。。。抗精神病藥【氯氮平】Clozapine什么是氯氮平呢？

氯氮平(抗精神失常藥)英文：Clozapine主要成分：分子式：C18H19ClN4性狀：片劑。功能主治：控制精神病的幻覺、妄想和興奮躁動效果較好，故可用于興奮躁動病人，一般4-5日可見效。規(guī)格：片劑：25mg。是否醫(yī)保用藥：醫(yī)保是否非處方藥：處方口服吸收迅速，2.5h可達(dá)血藥峰值。廣泛分布到各組織，可透過血-腦脊液屏障。生物利用度僅50%，蛋白結(jié)合率高達(dá)95%，穩(wěn)態(tài)時t1/2約12h。作用持續(xù)時間為4～12h。在體內(nèi)幾乎完全被代謝，代謝物的活性很低或無活性，主要由尿排出，30%隨糞便排出。其代謝主要通過P450CYP1A2介導(dǎo)。體內(nèi)作用藥理作用抗精神病的作用機制尚未闡明。氯氮平作用于腦邊緣系的多巴胺受體，調(diào)定多巴胺與D1與D2受體結(jié)合功能，并具有拮抗5-HT2作用。與典型神經(jīng)阻斷劑類藥物相比，影響上述受體結(jié)合功能較為平衡。氯氮平還能與許多非多巴胺能部位的受體相結(jié)合（如α腎上腺素能、5-羥色胺能、組胺能及膽堿能受體)?，F(xiàn)不詳是否由于這些聯(lián)合藥理作用而增強了氯氮平的效能。由于氯氮平不與結(jié)節(jié)漏斗多巴胺系統(tǒng)結(jié)合，故甚少或不影響血清催乳素的含量。米氮平米氮平是歐家農(nóng)公司Remeron的通用名藥。瑞美隆的活性成分米氮平是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑，對以增強腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。適用于抑郁癥的發(fā)作。如果長期使用產(chǎn)生藥物依賴性，應(yīng)盡量酌減使用并同時采用中藥治療，另外，患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運動等等，這些對于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。

臨床作用氯氮平在臨床上面廣泛用于失眠、抑郁癥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制，起效較快，但副作用也相對明顯不良反應(yīng)1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。2、常見食欲增加和體重增加。3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4、也可引起血糖增高。5、嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。6、可引起