DB4403T 269-2022 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)指南

ICS11.020CCSC00

DB4403深圳市市場監(jiān)督管理局深圳市市場監(jiān)督管理局??發(fā)布2022-12-012022-11-14深 圳 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB4403/T269—2022全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)指南Guidelinefortheevluationofgeneralpractioners'professionalcompetencesDB4403/T269DB4403/T269—2022DB4403/T269DB4403/T269—2022II附錄B（規(guī)范性） 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表 11參考文獻(xiàn) 17目 次前言 II引言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1專業(yè)技術(shù)能力分類 1評(píng)價(jià)內(nèi)容 2資質(zhì)要求 2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 3評(píng)價(jià)流程 3評(píng)價(jià)管理 4附錄A（規(guī)范性） 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求 5IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出和歸口。IIIIII引 言2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守DB4403/T269DB4403/T269—2022DB4403/T269DB4403/T269—2022114.1 10——職業(yè)道德建設(shè)和專業(yè)素養(yǎng)提升能力；——人際溝通和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力；——全科診療能力；——居民健康管理能力；——協(xié)調(diào)利用健康相關(guān)資源的能力；——社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)能力；——全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)管理能力；——全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能更新能力；——全科醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新能力；——全科醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)能力。4 專業(yè)技術(shù)能力分類醫(yī)師）。3.2職業(yè)道德 professionalethics醫(yī)療實(shí)踐中需要遵守的行為規(guī)范。3.3專業(yè)素養(yǎng) professionalism醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)遵循的、體現(xiàn)全科醫(yī)生職業(yè)特征的、調(diào)整職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范。注：全科醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)是踐行以服務(wù)對(duì)象為中心的服務(wù)理念，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過程中嚴(yán)格遵守全科醫(yī)學(xué)的行為規(guī)范和操作流程，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象利益的最大化。全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)指南范圍規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。全科醫(yī)師 generalpractitioner取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)或者執(zhí)業(yè)范圍含全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含中醫(yī)全科221)“資質(zhì)要求”是全科醫(yī)師能進(jìn)入到按照“評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”開展評(píng)價(jià)的準(zhǔn)入要求，而不是全科醫(yī)師能獲取相應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果的全部條件，具體評(píng)價(jià)流程見本文件第6章。要求。A5.1.2 基本層（1～3）申請(qǐng)基本層的全科醫(yī)師，在社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的年限應(yīng)達(dá)到1年。5.1.3 骨干層（4～6）申請(qǐng)骨干層的全科醫(yī)師，應(yīng)同時(shí)滿足以下條件：——具備以下條件之一：具備本科學(xué)歷（全日制和非全日制）5具備碩士學(xué)歷（全日制和非全日制）4具備博士學(xué)歷（全日制和非全日制）3——通過全市統(tǒng)一的全科醫(yī)學(xué)臨床決策能力考試。注：全科醫(yī)學(xué)臨床決策能力考試成績有效期為5年。5.1.4 核心層（7～9）7——具備以下條件之一：（含全日制和非全日制83基本層，表示全科醫(yī)師已經(jīng)具備全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，能基本勝任社區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作；骨干層，表示全科醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐功底扎實(shí)，能熟練開展社區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作；核心層，表示全科醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐功底深厚，具備良好全科醫(yī)學(xué)管理、教學(xué)、科研和創(chuàng)新等方面能力，在全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)健康服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)有權(quán)威，有較強(qiáng)的行業(yè)影響力。91、2、34、5、67、8、9評(píng)價(jià)內(nèi)容資質(zhì)要求1)基礎(chǔ)要求執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍、醫(yī)師定期考核結(jié)果、繼續(xù)教育情況符合市衛(wèi)生健康行政部門針對(duì)全科醫(yī)師的（含全日制和非全日制7（含全日制和非全日制6——通過全市統(tǒng)一的客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力測試。注：客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力測試成績的有效期為8年。8——已取得7級(jí)資格，或具有正高職稱；——曾主持并完成區(qū)級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)相關(guān)科研項(xiàng)目1項(xiàng)及以上；——發(fā)表SCI文章1篇及以上或國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章5篇及以上；——市廳級(jí)科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)及以上。9——已取得8級(jí)資格；——曾主持并完成市級(jí)以上全科醫(yī)學(xué)相關(guān)科研項(xiàng)目1項(xiàng)以上；——發(fā)表SCI文章3篇及以上或國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章10篇及以上；——市廳級(jí)科技進(jìn)步2等獎(jiǎng)及以上。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系A(chǔ).1——3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)；——13——60B評(píng)價(jià)流程擬申請(qǐng)全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)的全科醫(yī)師（以下簡稱“申請(qǐng)人”）5.15.1.1.15.1.2～5.1.4——通過審核的，應(yīng)完成下列工作：指導(dǎo)申請(qǐng)人所在單位根據(jù)《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》在各自業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)審核完善申請(qǐng)人個(gè)人執(zhí)業(yè)管理電子檔案；通過社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)組織完成對(duì)申請(qǐng)人的滿意度測評(píng)，并將所得分值錄入全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)；組織申請(qǐng)人所在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員對(duì)申請(qǐng)人開展同事評(píng)價(jià)，并將所得分值錄入全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)；組織專家對(duì)申請(qǐng)人的綜合能力進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并將所得分值錄入全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)?！赐ㄟ^審核的，市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)告知申請(qǐng)人原因，并退回申請(qǐng)。3447.3 證書有效期內(nèi)，全科醫(yī)師可申請(qǐng)更高層級(jí)的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)：——申請(qǐng)通過的，市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果發(fā)放新的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級(jí)證書；123等級(jí)降低1個(gè)級(jí)別，并發(fā)放新的證書，證書有效期重新計(jì)算。BB.1全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)自動(dòng)讀取分析所采集的數(shù)據(jù)，并根據(jù)本年度全科醫(yī)師培養(yǎng)工作目標(biāo)和歷年收集的深圳市全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配合適的計(jì)算公式，計(jì)算申請(qǐng)人的最終得分。市衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本年度全科醫(yī)師培養(yǎng)工作目標(biāo)和歷年收集的深圳市全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)得到全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力等級(jí)后，市衛(wèi)生健康行政部門公示評(píng)定結(jié)果，公示內(nèi)容應(yīng)至少包括7公示期間，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果有異議的，市衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)對(duì)異議進(jìn)行核實(shí)，并根據(jù)核實(shí)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。20評(píng)價(jià)管理9證書有效期滿后，全科醫(yī)師可再次申請(qǐng)全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)。55附 錄 A（規(guī)范性）全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求表A.1給出了全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求。表A.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求序號(hào)專業(yè)技術(shù)能力維度專業(yè)技術(shù)能力要求1遵守法律法規(guī)及相關(guān)制度，遵守醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范與全科醫(yī)學(xué)的道德準(zhǔn)則，具體要求如下：——不因服務(wù)對(duì)象a的民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況等因素而區(qū)別對(duì)待；——尊重服務(wù)對(duì)象的文化差異；——尊重服務(wù)對(duì)象的自主決定權(quán)；——保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私，維護(hù)其知情權(quán)；——誠實(shí)對(duì)待服務(wù)對(duì)象；——尊重其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)技能和貢獻(xiàn)。2服務(wù)過程中貫徹綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和個(gè)性化的服務(wù)原則。3職業(yè)道德具備全科醫(yī)生必備的人文精神與人文關(guān)懷，具體要求如下：——舉止大方、得體，儀表整潔、端莊；——服務(wù)過程中應(yīng)：主動(dòng)接待服務(wù)對(duì)象，主動(dòng)向服務(wù)對(duì)象問好并進(jìn)行自我介紹；交流中使用禮貌用語、合適稱謂；自信、謙遜、溫和?！?wù)過程中善于運(yùn)用同理心，注重共同決策；——服務(wù)結(jié)束后，向服務(wù)對(duì)象表達(dá)謝意。建設(shè)和專業(yè)素養(yǎng)提升能力4具備自察、自省的能力，具體要求如下：——因自身過失造成不良后果時(shí)，應(yīng)敢于承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；——不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并持續(xù)提升自身臨床技能水平。5能合理分配精力，有效完成多項(xiàng)工作。6具備維護(hù)自身及其家庭健康的能力。7具備以下溝通技巧，與服務(wù)對(duì)象建立相互信任、穩(wěn)定的關(guān)系：——能識(shí)別影響雙方交流的生理、心理和社會(huì)因素。能識(shí)別服務(wù)對(duì)象擔(dān)憂和關(guān)心的健康相關(guān)問題，找出與服務(wù)對(duì)象在健康問題和健康期望上的共同點(diǎn)；人際溝通和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力——在與服務(wù)對(duì)象溝通中根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用以下語言溝通技巧：發(fā)音清晰；選擇合適的語音語調(diào)，避免命令式語氣；有邏輯性、系統(tǒng)性的進(jìn)行詢問；根據(jù)病人的文化水平程度進(jìn)行合適的提問和解答；提問言簡意賅，避免一次性問多個(gè)問題；在詢問敏感性問題時(shí)（比如性病史），恰當(dāng)使用引導(dǎo)語；使用開放--封閉式的問話技巧；66表A.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）序號(hào)專業(yè)技術(shù)能力維度專業(yè)技術(shù)能力要求盡量不要使用未經(jīng)解釋的醫(yī)學(xué)術(shù)語?！谂c服務(wù)對(duì)象溝通中根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用以下非語言溝通技巧：注意分心管理，服務(wù)過程中保持對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)注；注意恰當(dāng)?shù)难凵窠佑|；合適的表情；采取合適的身體姿勢、手勢?！谂c服務(wù)對(duì)象溝通中根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)用以下積極傾聽技巧：不輕易打斷服務(wù)對(duì)象陳述；留意服務(wù)對(duì)象的語言與非語言信息，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)或反應(yīng)；真實(shí)感受；當(dāng)服務(wù)對(duì)象回答不完全時(shí)，補(bǔ)充提問或澄清問題；合理利用“沉默”；適時(shí)轉(zhuǎn)換話題；適當(dāng)歸納。8服務(wù)涉及全科醫(yī)學(xué)操作的，能按以下要求與服務(wù)對(duì)象溝通：——體格檢查、臨床操作前，征得服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人同意；——臨床操作過程中，給予簡明清晰的說明，減輕服務(wù)對(duì)象顧慮與擔(dān)憂。9促使其持續(xù)改進(jìn)就醫(yī)和遵醫(yī)行為。10采用服務(wù)對(duì)象容易接受和理解的方式處理以下問題：——復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)性的醫(yī)患關(guān)系，如與有不良情緒的、意見相左等情形的服務(wù)對(duì)象溝通；——傳遞臨終問題、壞消息、醫(yī)療失誤等負(fù)面信息。11全科診療能力具備全科病史采集能力，有邏輯、有條理地開展以下工作：——了解服務(wù)對(duì)象的基本信息，包括但不限于姓名、年齡、職業(yè)；——采集現(xiàn)病史中主要臨床表現(xiàn)的要素，具體包括：起因和誘因；時(shí)間；性質(zhì)；加重、緩解因素；部位與/或放射部位；嚴(yán)重程度；診療經(jīng)過；伴隨癥狀?！杉F(xiàn)病史的過程中，能注意排除紅旗征，包括但不限于：心腦血管疾??；嚴(yán)重感染；77表A.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）序號(hào)專業(yè)技術(shù)能力維度專業(yè)技術(shù)能力要求腫瘤?！餍胁W(xué)史等。12具備開展規(guī)范化的全科體格檢查的能力，具體要求如下：——檢查前后洗手；——體格檢查順序規(guī)范；——檢查手法規(guī)范、熟練；——體格檢查在兼顧系統(tǒng)性基礎(chǔ)上具有針對(duì)性；——依據(jù)服務(wù)對(duì)象實(shí)際情況優(yōu)化體格檢查流程，減少服務(wù)對(duì)象體位變換；——幫助服務(wù)對(duì)象變換體位。13具備以下臨床決策與診療能力：——運(yùn)用批判性臨床思維，綜合醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及收集的相關(guān)信息，對(duì)服務(wù)對(duì)象作出初步診斷或鑒別診斷，并全面、準(zhǔn)確地評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康狀況；——診斷或鑒別診斷；——全面、準(zhǔn)確地評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康狀況；——有針對(duì)性地應(yīng)用輔助檢查明確診斷和鑒別診斷；——辨識(shí)并正確處理服務(wù)對(duì)象的嚴(yán)重疾病及急危重癥；——正確處理和管理疾病未分化狀態(tài)、常見健康問題、常見的多系統(tǒng)多器官共患?。弧J(rèn)識(shí)自身、團(tuán)隊(duì)以及所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力和局限性，及時(shí)轉(zhuǎn)診，并跟進(jìn)服務(wù)對(duì)象的診療；——詳情以及健康恢復(fù)狀況；——向服務(wù)對(duì)象解釋病情，共同制訂可接受的診療方案、健康管理計(jì)劃并按優(yōu)先順序?qū)嵤?4具備以下全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐所必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床操作技能：——正確診斷及鑒別診斷社區(qū)常見癥狀b；——c，并提供相應(yīng)的健康管理服務(wù)；——de，并予以合理急救與治療及轉(zhuǎn)診；——正確執(zhí)行全科醫(yī)生必備的全科醫(yī)學(xué)基本操作技能f；——正確使用社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)常見中成藥、院內(nèi)協(xié)定中藥處方及中醫(yī)適宜技術(shù)。15居民健康管理能力能有效采集服務(wù)對(duì)象個(gè)人基本信息、健康體檢、家族病史、既往病史、當(dāng)前病癥、心理健康、生活習(xí)慣、家庭狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等居民健康相關(guān)信息。16能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前生理、心理、社會(huì)健康狀況及存在的健康風(fēng)險(xiǎn)。17能基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和以人為中心的理念，為服務(wù)對(duì)象提供以下方面的針對(duì)性健康教育和健康指導(dǎo)：——健康體檢指導(dǎo)；——就醫(yī)指導(dǎo)；——疾病或健康問題指導(dǎo)；——行為和生活方式指導(dǎo)；88表A.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）序號(hào)專業(yè)技術(shù)能力維度專業(yè)技術(shù)能力要求——家庭健康和社區(qū)支持指導(dǎo)。18能依據(jù)服務(wù)對(duì)象健康狀況和主要健康問題開展健康管理，尤其對(duì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)者，結(jié)核病病人等）能規(guī)范開展隨訪、周期性評(píng)估等健康管理。19及時(shí)、完整與準(zhǔn)確地記錄并維護(hù)服務(wù)對(duì)象的健康檔案、行政文書以及其它健康數(shù)據(jù)。20協(xié)調(diào)利用健康相關(guān)資源的能力能有效利用、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源：——在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源開展服務(wù)；——能與申請(qǐng)人所在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)合作，提高服務(wù)質(zhì)量。21能有效利用、協(xié)調(diào)健康相關(guān)支持系統(tǒng)：——合理利用來自社會(huì)和政府的健康相關(guān)資源，包括資金資助、醫(yī)療保障等；——有效利用社區(qū)衛(wèi)生互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)、移動(dòng)應(yīng)用程序、社交軟件、智能終端設(shè)備提高工作效率與質(zhì)量；——鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象及其家庭成員、社區(qū)居民及組織參與家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)。22社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)能力23根據(jù)服務(wù)對(duì)象的主要健康問題和健康需求，開展多種形式的健康教育服務(wù)，幫助其樹立每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人理念，學(xué)習(xí)掌握健康素養(yǎng)知識(shí)和技能。使服其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。24全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)管理能力應(yīng)能帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)明確發(fā)展方向和工作目標(biāo)，運(yùn)用合適的策略制定工作計(jì)劃并帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)落實(shí)。25應(yīng)能通過組織、分工、協(xié)作，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的高效合作：——在日常醫(yī)療保健工作中協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系以及與社區(qū)和社會(huì)各方面的關(guān)系；——與團(tuán)隊(duì)成員、其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順暢溝通、分享信息、交換建設(shè)性意見；——有效管理和激勵(lì)，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員知人善用、人盡其用。26應(yīng)能促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成長，不斷鍛煉和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，提升團(tuán)隊(duì)成員和團(tuán)隊(duì)整體的綜合素質(zhì)、專業(yè)水準(zhǔn)和服務(wù)水平。27全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能更新能力應(yīng)具備終身學(xué)習(xí)的能力：——尊重同事與同行，相互學(xué)習(xí)；——堅(jiān)持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與持續(xù)職業(yè)發(fā)展；——能利用多種渠道不斷提高業(yè)務(wù)水平，更新觀念，學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技能和方法。28應(yīng)能理論聯(lián)系實(shí)踐，不斷將新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展應(yīng)用于全科醫(yī)療實(shí)踐和社區(qū)健康服務(wù)之中。29全科醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新能力根據(jù)現(xiàn)有的健康相關(guān)資源，總結(jié)全科實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷探索新的服務(wù)模式，提升專業(yè)水準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量。30能在全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中不斷提供具有醫(yī)學(xué)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值的新理論、新方法和新發(fā)明。31全科醫(yī)學(xué)科研與教能主持、參與和開展高質(zhì)量的全科醫(yī)學(xué)科學(xué)研究活動(dòng)，具體要求如下：——具備批判思維和敏銳性，能在全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐和社區(qū)健康服務(wù)中發(fā)現(xiàn)存在的問題和缺陷；99表A.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）序號(hào)專業(yè)技術(shù)能力維度專業(yè)技術(shù)能力要求學(xué)能力——具備查閱文獻(xiàn)的能力；——能運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的方法進(jìn)行研究設(shè)計(jì)并組織實(shí)施；——對(duì)科研數(shù)據(jù)、材料、文獻(xiàn)的總結(jié)歸納能力。32能發(fā)表高質(zhì)量的全科醫(yī)學(xué)科研論文。33能從事各種全科醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)，承擔(dān)全科規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、全科轉(zhuǎn)崗學(xué)員等帶教任務(wù)，開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，注重教學(xué)相長，在教學(xué)活動(dòng)中不斷提升專業(yè)技能。a全科醫(yī)師服務(wù)對(duì)象主要包括未成年人、老年人、婦女、男性、慢性非傳染性疾病患者、殘疾人、外來務(wù)工人員、多元文化背景居民、醫(yī)務(wù)人員和危急重癥與創(chuàng)傷患者十類。b（呼吸困難陰道異常出血、閉經(jīng)、嬰兒哭鬧、生長發(fā)育異常、各種常見皮疹。c社區(qū)常見病和多發(fā)病包括：心血管系統(tǒng)疾病（具體包括高血壓，冠心病，慢性心力衰竭，包括房性期前收縮、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯在內(nèi)的常見心律失常、呼吸系統(tǒng)疾病（具體包括上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病、肺炎、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥、消化系統(tǒng)疾?。ā⒚谀蛳到y(tǒng)疾?。ň唧w包括泌尿系統(tǒng)感染、（2甲狀腺功能亢進(jìn)/毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、骨關(guān)節(jié)疾?。ň唧w包括骨質(zhì)疏松、骨關(guān)（、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ň唧w包括短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死、偏頭痛、緊張性頭痛、面神經(jīng)炎、兒科疾?。ň唧w包括佝僂病、腸套疊、病毒性心肌炎、麻疹、（（（具體包括瞼腺炎//、感染性疾?。ň唧w包括細(xì)菌性痢疾、其他感染性腹瀉、病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性感冒、心理健康問題（具體包括抑郁、焦慮。d社區(qū)危急重癥包括：心臟驟停、急性氣道梗阻、自發(fā)性氣胸、高血壓急癥、急性冠脈綜合、致命性心律失常、休克（具體包括過敏性休克、低血容量性休克和感染性休克動(dòng)物咬傷、蜇傷、急腹癥、腦血管意外（TA。e社區(qū)創(chuàng)傷包括：多發(fā)創(chuàng)傷、顱腦外傷、氣胸、肺挫傷、肋骨骨折、頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折、手外傷、斷指、燒傷。f直腸指診檢查技術(shù)，判讀臨床常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸法，各種注射方法的操作，標(biāo)本（糞便、尿、痰、血液）各種傷口換藥與拆線的操作，體表腫物切除操作，淺表膿腫的切開引流，窺陰器的使用，陰道分泌物懸滴檢查，1010表A.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力要求（續(xù)）心肺復(fù)蘇技術(shù)，電除顫術(shù)，簡易呼吸器的使用，創(chuàng)傷的包扎、止血和固定操作，氣管插管，環(huán)甲膜穿刺術(shù)，皮膚活檢術(shù)的操作，冷凍、激光治療的適應(yīng)證，視力檢查、眼底鏡的使用，眼沖洗治療方法，鼻鏡、耳鏡的使用方法，常心肺復(fù)蘇技術(shù)，電除顫術(shù)，簡易呼吸器的使用，創(chuàng)傷的包扎、止血和固定操作，氣管插管，環(huán)甲膜穿刺術(shù)，皮膚活檢術(shù)的操作，冷凍、激光治療的適應(yīng)證，視力檢查、眼底鏡的使用，眼沖洗治療方法，鼻鏡、耳鏡的使用方法，常（如手衛(wèi)生（（S（S、癡呆量表）的使用。1111附 錄 B（規(guī)范性）全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表表B.1給出了全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表。表B.1全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表序號(hào)名稱二級(jí)指標(biāo)名稱三級(jí)指標(biāo)名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源1專業(yè)基礎(chǔ)要素從事臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作年限注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師之前的臨床經(jīng)歷年限全科醫(yī)生注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師前的臨1（或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)2注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師之后全科經(jīng)歷年限全科醫(yī)生注冊(cè)或加注為全科醫(yī)師后的工1（產(chǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間不應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)3參加全科醫(yī)師繼續(xù)教育情況個(gè)人執(zhí)業(yè)管理電子檔案完整度按照《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》完善檔案情況。申請(qǐng)人和申請(qǐng)人所在單位在全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)填報(bào)4參加進(jìn)修情況3年內(nèi)到上級(jí)醫(yī)院（含舉辦醫(yī)院）或國外參加全科醫(yī)學(xué)相關(guān)進(jìn)修次數(shù)。進(jìn)修時(shí)間累計(jì)不短于3個(gè)月方為有效。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)5其他專項(xiàng)全科繼續(xù)教育情況3年內(nèi)獲得市全科醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)認(rèn)定的專項(xiàng)培訓(xùn)證書的數(shù)量。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)6全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能考核情況相關(guān)上崗證具有有效的且經(jīng)全市醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)認(rèn)可的資格證書的數(shù)量。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)7全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能考核1及以上職稱。2、是否通過全市統(tǒng)一的客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力測試合格，或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)正高級(jí)職稱。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)8核心能力要素居民健康管理工作情況簽約人數(shù)平均年度簽約人數(shù)與2000人/年之間的比值。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)9簽約服務(wù)對(duì)象到簽約（約服務(wù)對(duì)象在簽約醫(yī)生處的年度就診次數(shù)簽約服務(wù)對(duì)象年度總就診次數(shù)）3年平均就診率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)10作為簽約醫(yī)生管理的3年平均血壓達(dá)標(biāo)率與當(dāng)年國家基本公共社區(qū)健康服務(wù)信息系1212表B.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表（續(xù)）序號(hào)一級(jí)二級(jí)指標(biāo)名稱三級(jí)指標(biāo)名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)情況衛(wèi)生要求之間的差距。統(tǒng)11作為簽約醫(yī)生管理的糖尿病病人血糖達(dá)標(biāo)情況3年平均血糖達(dá)標(biāo)率與當(dāng)年國家基本公共衛(wèi)生要求之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)12作為簽約醫(yī)生管理的糖尿病病人血脂達(dá)標(biāo)情況3年平均血脂達(dá)標(biāo)率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)13作為簽約醫(yī)生管理的慢病病人流感疫苗接種情況3年平均疫苗接種率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)和疫苗接種管理系統(tǒng)14作為簽約醫(yī)生管理的慢病病人抽煙情況3年平均慢病病人吸煙率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)15作為簽約醫(yī)生管理的慢病病人體重控制情況3年平均慢病病人BMI達(dá)標(biāo)率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)16作為簽約醫(yī)生管理的老年人肺炎疫苗接種情況3年平均疫苗接種率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)和疫苗接種管理系統(tǒng)17作為簽約醫(yī)生管理的老年人流感疫苗接種情況3年平均疫苗接種率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)和疫苗接種管理系統(tǒng)18開展全科診療情況診療疾病種類3年內(nèi)所完成的平均年度診療疾病種類與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)19開展家庭病床數(shù)量3年內(nèi)完成的平均年度家庭病床數(shù)量與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)20抗生素比例3年內(nèi)累計(jì)抗生素處方比例與20％之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)21SOAP規(guī)范性審核3年平均SOAP規(guī)范率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)22診療計(jì)劃審核和處方點(diǎn)評(píng)診療計(jì)劃和處方合理率與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)23手術(shù)和操作種類3年內(nèi)完成的手術(shù)和操作種類年度均值與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)24適宜技術(shù)開展種類3年內(nèi)完成的適宜技術(shù)種類年度均值與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市平均水平值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)1313表B.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表（續(xù)）序號(hào)一級(jí)二級(jí)指標(biāo)名稱三級(jí)指標(biāo)名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源25基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況食源性報(bào)卡漏報(bào)人數(shù)3年內(nèi)食源性漏報(bào)人數(shù)數(shù)量的年度均值。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)26傳染病報(bào)卡漏報(bào)人數(shù)3年內(nèi)傳染病漏報(bào)人數(shù)數(shù)量的年度均值。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)27開展高血壓病人健康管理3年平均管理高血壓病人數(shù)與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市高血壓病人數(shù)和全科醫(yī)生數(shù)的比值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)28開展糖尿病病人健康管理3年內(nèi)平均管理糖尿病病人數(shù)與評(píng)價(jià)當(dāng)年全市糖尿病病人數(shù)和全科醫(yī)生數(shù)的比值之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)29參與老年人體檢3年內(nèi)進(jìn)行老年人體檢的平均年度人次數(shù)與50人次之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)30開展計(jì)免項(xiàng)目3年內(nèi)開具計(jì)免處方的平均年度人次數(shù)與50人次之間的差距。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)和疫苗接種管理系統(tǒng)31參與精防工作3年內(nèi)管理嚴(yán)重精神障礙患者平均年度人數(shù)與5人之間的差距。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)32參與兒保工作3年內(nèi)開展兒童保健服務(wù)的平均年度人次數(shù)與200人次之間的差距。市婦幼保健管理系統(tǒng)33參與產(chǎn)后訪視工作3年內(nèi)開展產(chǎn)后訪視的平均年度人次數(shù)和新生兒訪視人次數(shù)與200人次之間的差距。市婦幼保健管理系統(tǒng)34孕期管理3年內(nèi)孕期管理平均年度人次數(shù)與30人次之間的差距。市婦幼保健管理系統(tǒng)35肺結(jié)核病人管理3年內(nèi)是否每年均有管理肺結(jié)核病人。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)和疫苗接種管理系統(tǒng)36居民群體健康教育工作3年內(nèi)是否每年均有開展面向居民的健康講座、工作坊或其他形式的培訓(xùn)。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)37參與重大傳染病疫情防控工作3況。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)38衛(wèi)工作量基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)工作量3年內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的標(biāo)化工作當(dāng)量情況。社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)39滿意度測服務(wù)對(duì)象滿意度3年內(nèi)服務(wù)對(duì)象的滿意度均值。評(píng)價(jià)主體在社區(qū)健康1414表B.1 全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評(píng)價(jià)表（續(xù)）序號(hào)一級(jí)二級(jí)指標(biāo)名稱三級(jí)指標(biāo)名稱數(shù)據(jù)采集內(nèi)容數(shù)據(jù)來源評(píng)和同行評(píng)議服務(wù)信息系統(tǒng)上填報(bào)40同事評(píng)價(jià)3年內(nèi)同事滿意度分值均值。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)41專家點(diǎn)評(píng)評(píng)價(jià)當(dāng)年專家點(diǎn)評(píng)分值。評(píng)價(jià)主體在社區(qū)健康服務(wù)信息系統(tǒng)上填報(bào)42拓展能力要素開展全科醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目情況全科醫(yī)學(xué)服務(wù)創(chuàng)新牽頭完成全科醫(yī)學(xué)相關(guān)省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)的（申請(qǐng)更高級(jí)別評(píng)價(jià)時(shí)，過往評(píng)價(jià)已使用過的項(xiàng)目不計(jì)入內(nèi)。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)43開展全科醫(yī)學(xué)教學(xué)情況開展全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育1、3量。2、作為講者分別參與國家、省級(jí)、市級(jí)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)教育項(xiàng)目的數(shù)量。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)44非繼續(xù)教育教學(xué)工作量3臨床思維訓(xùn)練等類型全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的數(shù)量。全科醫(yī)師管理信息化平臺(tái)45開展全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開發(fā)數(shù)量3