骨關(guān)節(jié)及其常見疾病

骨關(guān)節(jié)及其常見疾病

二

十三2.1：發(fā)病原因：（1）

、（3）、（4）（5）、（6）2.2：發(fā)病人群：（1）60

。）3.2：發(fā)生骨折的主要原因主要有三種情況：（1）損傷）。（2）（3））。3.3：骨折的臨床表現(xiàn)：（1）

三

十三（2））。1：畸形

（骨折端移位可使患肢外形發(fā)（3）骨折的特有體征：

2

：異?；顒?dòng)（正常情況下肢體不能活3.4：骨折的治療：

1.復(fù)位（將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)2.固定4.1：骨關(guān)節(jié)炎4.2：骨關(guān)節(jié)炎病因：（1）：1.機(jī)械性或解剖學(xué)異常

（髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、陳舊性骨折、半月

板切除術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、急慢性損

四

十三（2）4.3：骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)：（1）關(guān)節(jié)（2）關(guān)節(jié)（3）病情嚴(yán)重者可有4.4：骨關(guān)節(jié)炎常用藥物及副作用：（1）鎮(zhèn)痛劑（乙酰氨基酚） （2）非甾體類抗炎藥（消炎痛、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、奇諾力、優(yōu)妥、諾德 （3）腎上腺皮質(zhì)激素 ①透明質(zhì)酸。（4）改變病情藥、軟骨保護(hù)劑：②過氧化

見效較慢、效果不穩(wěn)定。

五

十三（5）本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的

5.1

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的5.2：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因（1）RA

5.3：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)：（1）①多關(guān)節(jié)受累（呈對(duì)稱性多（2）關(guān)節(jié)

②關(guān)節(jié)畸形（手的畸形有梭（3）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：

①一般表現(xiàn)（發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)②心臟受累（心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙，慢性心

六

十三（4）緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎。（5）成人

類型。）（6）老年發(fā)病的

5.4：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療：（1）

。）（2）（1）非甾類抗炎藥（抗炎、止痛、（3）

（2）抗風(fēng)濕藥（又稱二線藥物或（4）免疫凈化。（5）功能鍛煉。（6）外科治療。6.1

行性

七

十三6.2：骨質(zhì)增生的病因：（1）（2）6.3：骨質(zhì)增生的特征及臨床表現(xiàn)：（1）本病

（2）常為（3）受累關(guān)節(jié)可有持續(xù)性（4）疼痛常不嚴(yán)重，氣壓降低時(shí)加重，與

（5）有時(shí)可有急性（6）（7）后期關(guān)節(jié)

6.4：骨質(zhì)增生的鑒別診斷：（1）（2）

20～50

（3）

15～30

6.5：骨質(zhì)增生的并發(fā)癥：（1）可并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)6.6：骨質(zhì)增生常用藥物及副作用：（1）非甾類消炎止痛藥（布洛芬,優(yōu)布芬,芬必得）

八

十三（2）正骨水,紅花油等藥擦劑。（3）服用部分鈣片補(bǔ)鈣。6.7：骨質(zhì)增生的日常預(yù)防及保健：（1）老年人應(yīng)節(jié)制

（2）（3）

（4）避免

（5）避免（6）避免（7）多食

（8）盡量少吸煙或者7.1：肩周炎炎癥。）7.2：肩周炎的病因：（1）本病大多發(fā)生在

40

歲以上

中老年退行病變（1）肩部原因：

力的承受能力減弱。（2）

九

十三7.3：肩周炎的臨床表現(xiàn)：（1）肩部

（2）肩關(guān)節(jié)（3）吹風(fēng)。）（4）壓痛（多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的

點(diǎn)）。（5）肌肉7.4：肩周炎的治療、保守治療：（1）口服消炎鎮(zhèn)痛藥→副作用大、依賴、抵抗力下降、損傷腎臟。（2）物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。（3）關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。8.1：腰椎間盤突出癥

8.2：腰椎間盤突出癥的病因：（1）腰椎間盤的（2）（3）椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)（椎間盤在成年之后逐漸

。）（4）（5）腰骶（6）誘發(fā)因素（在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可

十

十三突出。）8.3：腰椎間盤突癥出的臨床表現(xiàn)：1.腰痛（由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受（1）癥狀：2.下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛、臀部、大（2）：特征：2.1：一般特

1：腰椎2：腰部3：1：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)

（患2.2：特殊特征：2.3：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：

1：感覺障礙（視受累脊神經(jīng)根的部位

8.4：腰椎間盤突出的治療：8.4.1：（1）絕對(duì)臥床、（2）8.4.2：經(jīng)皮髓核

①病史超過三個(gè)月、治療無效

或治療有效但（1）手術(shù)適應(yīng)證：8.4.3：（1）手術(shù)適應(yīng)證：

經(jīng)常復(fù)發(fā)、②首次發(fā)9.1：骨質(zhì)疏松9.2：骨質(zhì)疏松病因：（1）特發(fā)性（①內(nèi)分泌

性（

皮質(zhì)醇

增多、

甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、

性腺

功能（2）

低下、糖尿病。）②妊娠、哺乳。③營(yíng)養(yǎng)性（蛋白質(zhì)缺