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文檔簡介

1.外科最常見的缺水是.性缺水,其特點(diǎn)是水和鈉.丟失,血清鈉.2.口渴癥狀在..滲性缺水時(shí)表現(xiàn)突出。外科病人的營養(yǎng)不良的特點(diǎn)是.腸內(nèi)營養(yǎng)管飼時(shí)的體位是.5.中心靜脈營養(yǎng)置管的首選入路是.6.休克的共同病理改變是.7.全身麻醉后病人的護(hù)理包括保持.、維持.、防止.8.成人選擇性手術(shù),應(yīng)在麻醉前小時(shí)內(nèi)禁食,小時(shí)內(nèi)禁飲,以防止麻醉中發(fā)生誤吸7.全身麻醉后病人的護(hù)理包括保持.、維持.、防止.8.成人選擇性手術(shù),應(yīng)在麻醉前小時(shí)內(nèi)禁食,小時(shí)內(nèi)禁飲,以防止麻醉中發(fā)生誤吸或嘔吐。9.現(xiàn)今麻醉主要分為和..兩大類。10.局部麻醉前的護(hù)理包括.、局麻藥.兩個(gè)方面。11.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后護(hù)理包括..三個(gè)主要措施。12.心肺復(fù)蘇中的給藥途徑有.13?術(shù)前病人最常用的心理防御機(jī)能是.14.手術(shù)前期主要護(hù)理措施之一是評估并矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的和.問題。15.手術(shù)開始前及縫合前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn).及的數(shù)目。16.為保證病人的安全,病人進(jìn)入手術(shù)室后巡回護(hù)士要核對.17.ICU建立的目標(biāo)是對危重病人實(shí)行一9.現(xiàn)今麻醉主要分為和..兩大類。10.局部麻醉前的護(hù)理包括.、局麻藥.兩個(gè)方面。11.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后護(hù)理包括..三個(gè)主要措施。12.心肺復(fù)蘇中的給藥途徑有.13?術(shù)前病人最常用的心理防御機(jī)能是.14.手術(shù)前期主要護(hù)理措施之一是評估并矯正可能增加手術(shù)危險(xiǎn)性的和.問題。15.手術(shù)開始前及縫合前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn).及的數(shù)目。16.為保證病人的安全,病人進(jìn)入手術(shù)室后巡回護(hù)士要核對.17.ICU建立的目標(biāo)是對危重病人實(shí)行一的、全身各臟器的..和護(hù)理。18.ICU臟器功能監(jiān)護(hù)一般分為九大系統(tǒng),其中以.18.ICU臟器功能監(jiān)護(hù)一般分為九大系統(tǒng),其中以.三臟器的監(jiān)護(hù)關(guān)鍵。19.儀器設(shè)備要具有妥善的..和良好的.,為病人提供最大的安全性。20.由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩組織炎的病變?nèi)菀讛U(kuò)散是由于..和的作用所致。19.儀器設(shè)備要具有妥善的..和良好的.,為病人提供最大的安全性。20.由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩組織炎的病變?nèi)菀讛U(kuò)散是由于..和的作用所致。21.膿腫一旦確診,應(yīng)及時(shí).22.燒傷休克期尿量,成人應(yīng)不少于.ml,最好達(dá)到.22.燒傷休克期尿量,成人應(yīng)不少于.ml,最好達(dá)到.ml。燒傷的主要并發(fā)癥有.體重60kg、燒傷的主要并發(fā)癥有.體重60kg、燒傷面積50%的患者,第一個(gè)24h的液體輸入量應(yīng)為ml,其中晶體液.膠體液為ml,5%葡萄糖液為ml。25.喉上神經(jīng)損傷時(shí),病人表現(xiàn)為膠體液為ml,5%葡萄糖液為ml。25.喉上神經(jīng)損傷時(shí),病人表現(xiàn)為.和;喉返神經(jīng)損傷時(shí),病人表現(xiàn)出.甚至26.甲亢病人術(shù)前服用藥物使癥狀得到基本控制,其標(biāo)準(zhǔn)是.乳癌的最早癥狀是,多發(fā)生于乳房的象限。28.乳癌術(shù)后常見的并發(fā)癥是、、。下肢深靜脈血栓形成分為,和三種類型。急性乳腺炎多見于婦女,在產(chǎn)后發(fā)生。雷諾病多見于有明顯的性,主要表現(xiàn)是當(dāng)肢端遇冷或情緒受刺激后,皮膚出現(xiàn)由轉(zhuǎn)為,最后恢復(fù)至 。一般說,嚴(yán)重動(dòng)脈供血不全的患肢抬高時(shí)疼痛,下垂時(shí);而靜脈回流不暢的患肢時(shí)疼痛,時(shí)緩解。動(dòng)脈疾病造成腿部潰瘍、壞疽時(shí)絕對不能運(yùn)動(dòng),防止運(yùn)動(dòng)會(huì)增加,需要更多的含氧血;當(dāng)動(dòng)脈或靜脈發(fā)生血栓時(shí),運(yùn)動(dòng)會(huì)造成,造成栓塞。支持療法主要是或穿彈力襪。這種方法只能,使靜脈曲張,不能達(dá)到目的。35.胸腔手術(shù)后常放置兩根引流管,一根從放入,用來排出胸膜腔內(nèi)的氣體;另一根從放入,用來排出胸膜腔內(nèi)。36.胸腔閉式引流瓶內(nèi)的長玻璃管,應(yīng)在水面下cm,并且要保持。37.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑可分為、、和。心臟手術(shù)后中心靜脈壓異常升高表示或心肌收縮不良,降低表示。心臟手術(shù)后病人的液體輸入量應(yīng)根據(jù)、、和調(diào)節(jié)。心臟手術(shù)后血鉀應(yīng)維持在 ,低鉀可引起 ,血鉀高于7mmol/L可引起 。.心臟手術(shù)后低心排綜合征的主要臨床表現(xiàn)是和。.收集尿標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查前應(yīng),,收集作為尿標(biāo)本.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是、及。食道癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是。泌尿系結(jié)核藥物治療的原則是、、及??菇Y(jié)核藥物治療期間應(yīng)定期進(jìn)行的檢查及的培養(yǎng)。1?新的醫(yī)學(xué)模式拓寬了護(hù)士的職能。護(hù)士不僅要幫助和病人,還需要提供口指導(dǎo)服務(wù)。成年男性體液量約占體重的;嬰幼兒高達(dá) 。男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重40%;女性約占35%。男、女性的細(xì)胞外液均約占體重的。細(xì)胞外液主要陽離子為,主要陰離子和蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子為,主要陰離子為和蛋白質(zhì)。正常成人每日需鈉,保持血清鈉,需鉀保持血清鉀。血漿中最為重要的緩沖對是其比值決定PH值,當(dāng)HCO3-/H2CO3保持時(shí),血漿pH維持7.4。嚴(yán)重缺鉀者,導(dǎo)致心臟停搏于期。典型心電圖改變?yōu)?波降低、增寬、雙相或倒置。治療呼吸性酸中毒時(shí),高濃度的氧吸入可呼吸中樞對缺氧的敏感性,使呼吸更加。凡引起過度通氣的因素均可導(dǎo)致。休克時(shí)微循環(huán)變化的三個(gè)期微循環(huán)舒張期、。感染性休克治療原則:休克糾正前抗為主;休克糾正后應(yīng)著重治療。呼吸性堿中毒時(shí)為提高PaCO2,可用紙袋罩住口鼻減少的呼出。休克分為感染性、心源性、神經(jīng)性和休克五類。失血性休克時(shí),當(dāng)出血量超過總血量的時(shí),即可發(fā)生休克。失血性休克可先經(jīng)靜脈在45分鐘內(nèi)快速滴注 或1000~2000ml。損傷性休克是體內(nèi)和同時(shí)丟失。感染性休克根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變可分為和兩類。冷休克時(shí),脈壓差小于以下,尿量少于以下。休克指數(shù)為示無休克;表示休克;休克時(shí)的呼吸次數(shù)增至 以上或以下表示病情危重。22 及是反映腎血流灌流情況的重要指標(biāo)之一。肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)是反映、左心房和 壓力。休克體位是將病人頭和軀干抬高,下肢抬高。休克時(shí)鼻導(dǎo)管給氧濃度為,每分鐘的流量為。休克時(shí)體溫降低,應(yīng)予以。 應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫。麻醉學(xué)的工作范疇包括重癥監(jiān)測治療學(xué)、疼痛治療學(xué)和麻醉治療。麻醉蘇醒拔管條件之一是根據(jù)指令可開口 握手等,上肢可抬高10秒以上。注射局麻藥前須反復(fù)進(jìn)行,證實(shí)無氣無血無后方可注射。30.ICU護(hù)士特別強(qiáng)調(diào)對病情的總體分析和認(rèn)識(shí);掌握各種的使用、管、監(jiān)測參數(shù)及圖象的分析及了解其臨床意義。31.CVP是評估前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)。32.SaO2是動(dòng)脈血中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的與所能結(jié)合的最大氧量之比。重癥病人當(dāng)收縮壓低于時(shí),腎小球?yàn)V過率基本停止。低流量氧治療方法有帶貯氣囊面罩吸氧。外科病人有吸煙嗜好者,術(shù)前戒煙,已有肺部感染者,術(shù)前3~5天起應(yīng)用。擇期手術(shù)病人胃腸道準(zhǔn)備于術(shù)前小時(shí)起禁食,小時(shí)起禁水.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時(shí)間應(yīng)越接越好,若皮膚準(zhǔn)備時(shí)間超過 應(yīng)重新準(zhǔn)備。術(shù)后小時(shí)疼痛最為劇烈,2~3天后逐漸緩解。若疼痛呈持續(xù)性或減輕后又加劇 ,需警惕的可能。常用縫針有兩類??p合皮膚用,縫合血管神經(jīng)等用。腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)支持系指經(jīng)口或 提供維持人體代謝所需的營養(yǎng)素的一種方法。41 系指通過靜脈途徑提供人體代謝所需營養(yǎng)素。當(dāng)病人被禁食,所需營養(yǎng)素均需經(jīng)靜脈途徑提供時(shí),稱之為。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素,即痙攣毒素和,是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。氣性壞疽指由 引起的一種嚴(yán)重的以肌肉組織壞死或肌炎為特征的急性 性感染。任何創(chuàng)傷都會(huì)激發(fā)人體最基本的生理反應(yīng)一— 。局部炎癥是一種,利于創(chuàng)傷修復(fù)。45指限時(shí)處理一般性污染傷口,使之轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅凇R誀幦∫黄谟系氖中g(shù)。急癥室的護(hù)士對有可能的人為傷害、車禍、酗酒、虐待等創(chuàng)傷,應(yīng)予以報(bào)警。提取司機(jī)血樣時(shí),皮膚消毒不宜用。手掌法是傷員本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的,五指自然分開的手掌面積約為 。外科是利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微器材,對細(xì)小組織進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的一種特殊的外科技術(shù)。釋放入血的甲狀腺素其中90%為 ,10%為 ,與血清蛋白結(jié)合。甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤,分為和腺瘤。甲亢是由于各種原因分泌過多而出現(xiàn)全身亢進(jìn)為特征的內(nèi)分泌疾病。 在于抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解,逐漸抑制甲狀腺素的釋放,有助避免術(shù)后的發(fā)生。急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期,以人群多見。乳癌常無,病人多無意中發(fā)現(xiàn)無痛性、單發(fā)的。是由腹腔內(nèi)某一臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成。腹股溝疝發(fā)生以為多,側(cè)比側(cè)多見。疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療。盆腔腹膜面積小能力有限,故盆腔膿腫時(shí)全身中毒癥狀常較。腹部損傷時(shí)常見的受損臟器依次為脾、肝、結(jié)腸等。肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí),主要是的臨床表現(xiàn)。診斷性腹腔穿刺若為不凝固血液,系因腹膜作用;若抽的血液迅速凝固,多為所致。胃十二指腸潰瘍形成基本原因是對粘膜的消化,故又稱為。畢1式胃大部切除術(shù)多適用于。畢11式胃大部切除術(shù),特別適用是。胃十二指腸潰瘍大出血非手術(shù)治療,經(jīng)胃腸減壓管灌注加入的冰生理鹽水,使而達(dá)到止血目的。約 萎縮性胃炎最后并發(fā)胃癌,固有人稱萎縮性胃炎為。方法是診斷早期胃癌的有效方法。殘胃癌指因良性疾病行胃大部切除以上,發(fā)生在殘胃的原發(fā)癌。腸痿時(shí)及時(shí)清除痿口溢出腸液是防止腸液腐的最有效方法。肛裂疼痛表現(xiàn)為和肛門劇烈疼痛。痔是直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的。外痔最常見。結(jié)腸造口病人出院后每 周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮?,持續(xù)個(gè)月。90%約以上的門靜脈高壓癥由 引起。大出血、休克和貧血可致肝細(xì)胞嚴(yán)重缺氧壞死,極易誘發(fā)。三腔管壓迫止血是利用充氣氣囊分別壓和的曲張靜脈,達(dá)到止血目的。代謝過程中產(chǎn)生的氨大部分經(jīng) 合成尿素,若肝細(xì)胞受損,作用減退,血氨即可升高。76、 CT和MRI可檢出直徑 左右的小肝癌,診斷符合率達(dá)90%以上。77、 經(jīng)手術(shù)探察癌腫不能切除者經(jīng)肝動(dòng)脈插管,同時(shí)做肝動(dòng)脈結(jié)扎。78、 依據(jù)膽石的成分中結(jié)石占結(jié)石總數(shù)的50%,其中80%發(fā)生于。79、慢性膽囊炎約70%~95%合并。80、 急性胰腺炎是指胰腺分泌的 被激活后對自身器官產(chǎn)生 所引起的炎癥。81、 搬動(dòng)病人時(shí)著力點(diǎn)盡量分配在和臀部的重心位置。82、脫位的一般癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛及(九83、骨折的專有體征和。84、脫位的專有體征 和。85、引起接觸性皮炎的原發(fā)性刺激物質(zhì)可分為和 三大類。86、藥疹的發(fā)病機(jī)制有和光感作用。87、尋常型銀屑病的臨床特征是和。88、每日尿量少于 為少尿;少于 為無尿。89、保持各種導(dǎo)尿管通暢,應(yīng)避免導(dǎo)管和。90、磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石在 尿中形成;尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在 尿中形成。91、急性尿潴留分性 性梗阻兩種類型。92、進(jìn)行性排尿困難是最重要的癥狀。93、間歇性、無痛性全程血尿是的表現(xiàn)。94、頭頸部是典型的杠桿,支點(diǎn)為關(guān)節(jié),支點(diǎn)前后各有一組肌群。95、因創(chuàng)傷所致骨折稱為骨折。96、骨腫瘤導(dǎo)致的骨折稱為骨折。97、閉合性骨折,骨折處皮膚或粘膜,骨折端與外界。98、影響骨折愈合的因素包括,全身因素、骨折治療方法。99、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位稱為脫位。100、頸椎結(jié)核常發(fā)生 或的寒性膿腫。101 是脊柱結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥,可造成病人終身。102、良性骨腫瘤多以腫塊為首發(fā)癥狀,腫塊質(zhì)而無。103、“4字”試驗(yàn)陽性是關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)。104、完全性骨折指骨的性或性全部中斷。105、尿道損傷愈合后期要進(jìn)行 ,以防瘢痕攣縮致尿道狹窄。106、 急性胰腺炎分為和兩種。TOC\o"1-5"\h\z.胰腺外分泌產(chǎn)生 ,內(nèi)分泌由 。.急性胰腺炎常在 或后發(fā)病,或有 。急性胰腺炎時(shí)三造痿系指在手術(shù)時(shí)建立。是胰頭癌的癥狀和體征, 是壺腹癌區(qū)別于胰頭癌的一個(gè)重要體征。外科急腹癥的特點(diǎn)為: 。是治療急腹癥的首要措施。是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙。成年人正常顱內(nèi)壓為 ,兒童正常顱內(nèi)壓為 。當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代償?shù)娜萘?,?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于并出現(xiàn)三大病征時(shí),稱為顱內(nèi)壓增高。腦疝常見有。枕骨大孔疝是小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管中,又稱一 。冬眠低溫療法是應(yīng)用降低病人體溫,以降低腦耗氧量和腦代謝率,減少腦血流量,改善細(xì)胞膜通透性,增加腦對缺血缺氧的耐受力。當(dāng)體溫降至30°C時(shí),腦代謝率僅為正常體溫時(shí)的___左右,腦脊液壓平均下降。顱中裂好發(fā)于顱中線的:脊柱裂好發(fā)于。位于鼻根部的囊性顱裂,可有一側(cè)或雙側(cè),位于枕部者可有。狹顱癥是一條或幾條顱縫過早閉合,以致顱腔狹小不能適應(yīng)腦的正常發(fā)育,出現(xiàn)耳源性腦膿腫約占腦膿腫的,血源性腦膿腫占。.發(fā)病部位以最多,其次為。.缺血性腦卒中分為三種類型: 。胸腔分為三部分:o肺萎縮以下者,多無明顯癥狀。大量氣胸者,可出現(xiàn)胸悶、胸痛和氣促等。胸部損傷引起=稱為血胸。血胸可與氣胸同時(shí)存在。心臟挫傷以—最易發(fā)生。是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率高達(dá)50%。急性膿胸最主要的原發(fā)病灶來自肺部,常見的致病菌為等。鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)在肺癌中約占。肺腺癌發(fā)病年齡較___,相對多見。成人食管長約。食管癌最常見類型為,約占70%。食管、賁門癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因傷及—所致。答案四、填空題1.護(hù)理 健康咨詢2. 60% 70%~80%3. 細(xì)胞內(nèi)液20%4.Na+ Cl-、HCO「5. K+和Mg2+ HPO:-6. 6~10g 135~150mmol/L 3~4g 3.5~5.3mmol/L7.HCO"/史叫 20/18. 收縮 T9. 減弱 抑制10.呼吸性堿中毒11.微循環(huán)收縮期微循環(huán)衰竭期12.休克 感染13.CO14.低血容量性過敏性15. 20%16. 等滲鹽水平衡鹽溶液17.血液血漿18.低動(dòng)力型(低排高阻型)高動(dòng)力型(高排低阻型)19. 30mmHg25ml/h20. 0.5 >1.0~1.521. 30次/分鐘8次/分鐘尿量尿比重23.肺靜脈左心室24. 20°~30° 15°~20°40%~50%6~8L26.保暖切忌27.臨床麻醉學(xué) 急救與復(fù)蘇學(xué)睜眼舌外伸29. “回抽試驗(yàn)” 腦脊液30. 監(jiān)護(hù)儀器31.血容量右心32.氧量33.8kPa(<60mmHg)34.鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧35. 2周 抗生素36. 12 4

37. 手術(shù)時(shí)間 24小時(shí)38. 24切口感染39.三角針圓針40.喂養(yǎng)管41.腸外營養(yǎng)(PN) 全胃腸外營養(yǎng)(TPN)42.溶血毒素43. 梭狀芽孢桿菌 特異44.炎癥反應(yīng)保護(hù)反應(yīng)45.清創(chuàng)術(shù)46.酒精類47. 1% 1.25%48.纖維49. T4 T350. 濾泡狀乳頭狀囊性51.甲狀腺素代謝52.碘劑 甲狀腺危象53. 3~4周初產(chǎn)婦54.自覺癥狀小腫塊55.腹外疝56.男性右左57.嵌頓性58.吸收輕59.腎胃60.腹腔內(nèi)出血61.脫纖維誤入血管62.酸性胃液消化性潰瘍63. 胃潰瘍十二指腸潰瘍64.67.70.73.76.79.82、84、去甲腎上腺素血管收縮65.5年68.皮膚69.靜脈團(tuán)血栓性71.肝性腦病64.67.70.73.76.79.82、84、去甲腎上腺素血管收縮65.5年68.皮膚69.靜脈團(tuán)血栓性71.肝性腦病74.1.0cm 77.膽囊結(jié).石80.腫脹、局部壓痛、畸形、反?;顒?dòng)、排便時(shí)1~2胃底化療78.消化酶10%排便后2~372.“癌前期病變”66.纖維胃鏡肝硬變肝臟食管下段75.膽固醇膽囊消化81

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