第三節(jié)振動類手法

第三節(jié)

振顫類手法李寶巖振動類手法以“較高”的頻率進行節(jié)律性的輕重交替振抖運動，持續(xù)作用于人體，使受術(shù)部位產(chǎn)生振動、顫動或抖動等運動形式，稱為振顫類手法。抖法振法顫法振顫類手法一、抖法以雙手或單手握住受術(shù)者肢體遠(yuǎn)端，做小幅度的上下連續(xù)抖動

，稱為抖法。分為：抖上肢抖下肢抖腰法【操作】握住肢體遠(yuǎn)端單手或雙手前臂動作協(xié)調(diào)一致，稍用力做上下或左右方向的連續(xù)抖動肢體關(guān)節(jié)有“松動感”和“舒適感”抖動波由肢體的遠(yuǎn)端傳遞到近端肩臂部放松（坐位或站立位）；站在其前外側(cè)，身體略為前俯；雙手握住腕部，上肢外展45°～60°；兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度的上下抖動，產(chǎn)生的抖動波傳遞到肩部。1.抖上肢法上肢平抖上肢提抖單手、雙手受術(shù)者仰臥位，下肢伸直放松；站其足端，雙手握住足踝部；將下肢抬起，離開床面約30cm左右；上肢同時施力，做連續(xù)的上下抖動，使其下肢及髖部有“舒松感”。

2.抖下肢法單側(cè)、雙側(cè)3.抖腰法：受術(shù)者俯臥位，下肢伸直放松。（雙手握住床頭，或由助手固定其兩腋部）站其足端，雙手分別握住兩側(cè)足踝部；兩臂伸直，身體后仰，牽引其腰部片刻，待腰部放松后，身體前傾，將下肢抬起，做連續(xù)的上下抖動，使腰部產(chǎn)生松動?！緞幼饕I(lǐng)】1.被抖動的肢體要自然伸直，并應(yīng)使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。2.抖動所產(chǎn)生的抖動波應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端傳向近端。3.抖動的幅度要小，頻率要快。4.抖腰法屬于復(fù)合手法，要以拔伸牽引和較大幅度的短陣性抖動相結(jié)合，使受術(shù)者腰部放松后再行抖動，要掌握好發(fā)力時機。

抖動頻率（/分鐘）幅度上肢部250次1～3cm下肢部稍慢，100次稍增大腰部運用巧勁，

1～3次即可【注意事項】1.操作時不可屏氣。2.受術(shù)者肩、肘、腕有習(xí)慣性脫位者禁用。3.受術(shù)者腰部疼痛較重，活動受限，肌肉不能放松者禁用?！臼址ㄌ攸c】抖法使肢體產(chǎn)生連續(xù)抖動，是一種“和緩”、“疏松”的手法，能使作用部位感到“放松”、“舒適”。常作為四肢推拿結(jié)束時的放松手法，尤以上肢操作為常用。【作用】具有疏通經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，行氣活血，松解粘連的作用。用于肩周炎、頸椎病、髖部傷筋、腰椎間盤突出癥等頸、肩、臂、腰、腿部疼痛性疾患。肩周炎、頸椎病等可用抖上肢法，髖部傷筋用抖下肢法。抖后于腰、腿部宜與揉、拍等方法配合使用?！九R床應(yīng)用】二、振法【定義】以掌或指附著于體表部位，施以振動的方法

，稱為振法。

振法掌振法指振法以食指、中指羅紋面或手掌面著力于施術(shù)部位或穴位上，注意力集中于指部或掌部；前臂腕屈肌群和腕伸肌群交替性靜止性用力

，產(chǎn)生較快速的“振動波”；使受術(shù)部位或穴位有被振動感，或有溫?zé)岣谢蚴杷筛??！静僮鳌?．指振法以中指羅紋面按壓在體表的經(jīng)絡(luò)穴位上，也可用示指疊壓在中指的背面，運用前臂及手部有意識的靜止性用力，集功力于指端，做連續(xù)不斷的快速振顫，使深部組織有振動感和溫?zé)岣小?．掌振法以手掌面按壓在體表的一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，掌、臂肌肉強力的靜止性用力，做有意識的連續(xù)不斷地快速振顫，使深部組織有振動感和溫?zé)岣小！緞幼饕I(lǐng)】1．前臂與手部必須靜止性用力。所謂靜止性用力，即是將前臂與手部肌肉繃緊，但不做主動運動。2．

注意力要高度集中在掌心或指端。3．要有較高的振動頻率。振動頻率保持在每分鐘600～800次左右。4．掌心或指端不可過度用力下壓，以自然壓力為準(zhǔn)，不要施加額外壓力?！咀⒁馐马棥?/p>

1．呼吸要自然，不可屏氣用勁，一般要求能持續(xù)3分鐘以上。2．動作要協(xié)調(diào)連貫，均勻持續(xù)，振動的波頻、波幅、波峰與波谷等形態(tài)要保持基本一致。3．振法易使操作者術(shù)后感到疲乏，應(yīng)注意自身保護?！臼址ㄌ攸c】振法刺激柔和，感覺舒適，在治療部位能產(chǎn)生振動感和溫?zé)岣?，能調(diào)節(jié)神經(jīng)和情緒緊張狀態(tài)。【作用】振法屬于溫補法。具有鎮(zhèn)靜安神，疏經(jīng)通絡(luò)，溫中理氣，消食導(dǎo)滯，調(diào)整胃腸功能的作用?！九R床應(yīng)用】振法多用于陽虛氣弱之證。接觸面振動波幅適用部位指振法小相對集中全身各部腧穴掌振法大相對較寬適于頭頂部、胃脘部、小腹部【臨床應(yīng)用】頭痛、失眠，可指振印堂、太陽、百會等穴，以鎮(zhèn)靜安神，活血止痛，可配合按揉法按揉上述穴位；胃下垂、胃脘痛，可指振中脘或掌振脘腹部，以溫中散寒，益氣升陽，可配合按揉法于胃脘部揉法等方法使用；咳嗽、氣喘，可指振膻中穴，以寬胸理氣，止咳祛痰，可配合按揉背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線施治。三、顫法

以指或掌在施術(shù)部位做顫動的方法，稱為顫法。顫法同振法易于混淆，有的甚至混稱為“振顫法”，應(yīng)加以區(qū)別。顫法可分為指顫法和掌顫法（單掌、雙掌）兩種。

【操作】以食、中二指或食、中、無名三指羅紋面或掌面置于施術(shù)部位，手部和臂部肌肉繃緊，主動施力，使手臂部產(chǎn)生有規(guī)律的顫動，使受術(shù)部位連同操作者手臂一起顫動。

【動作要領(lǐng)】1.前臂和手部要主動顫動。振法是手臂部的肌肉靜止性用力，而不做其它的主動運動。而顫法除手臂部的肌肉需要繃緊外，要進行主動的運動，這種運動形成了外在可見的顫動波。2.要有一定的顫動頻率。顫法的運動頻率一般認(rèn)為在每分鐘200～300次左右。3.要有一定的壓力。操作時對施術(shù)部位要施加合適的壓力，既不可過重，又不能過輕，以適合手臂的顫動傳遞為宜?！咀⒁馐马棥款澐▽Σ僮髡唧w能的消耗較振法少，但亦應(yīng)注意自體保護，不可過久施為。

振法與顫法區(qū)別：著力部位頻率（每分鐘）壓力運動帶動振法單掌面中指600~800無被動顫法二指、三指、雙掌200~300有主動【適用部位】主要適于腹部?！咀饔谩恐饕糜诟姑?、消化