第四節(jié)細菌的致病作用

第四節(jié)細菌的致病作用一、細菌的感染二、細菌的致病性細菌侵入宿主機體后，進行生長繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程，稱為細菌的感染(bacterialinfection)或傳染。能使宿主致病的為致病菌或病原菌(pathogenicbacterium,pathogen)，不能造成宿主感染的為非致病菌或非病原菌(nonpathogenicbacterium,nonpathogen)。有些細菌在正常情況下并不致病，但當在某些條件改變的特殊情況下可以致病，這類菌稱為條件致病菌(conditionedpathogen)或機會致病菌(opportunisticpathogen)。致病菌入侵后，在建立感染的同時，能激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答與之對抗。一、細菌的感染（一）感染的來源感染來源外源性感染(exogenousinfection)：感染來源于宿主體外病人帶菌者病畜和帶菌動物內(nèi)源性感染(endogenousinfection)：感染來源于自身體內(nèi)或體表感染的來源（一）外源性感染（二）內(nèi)源性感染患者帶菌者

患病或

帶菌動物自身體內(nèi)

或體表2、感染途徑呼吸道感染消化道感染創(chuàng)傷感染接觸感染節(jié)肢動物叮咬感染多途徑感染（二）細菌的傳播方式與途徑1、傳播方式

水平傳播：

垂直傳播不感染隱性感染潛伏感染顯性感染帶菌狀態(tài)（三）細菌感染的類型急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥內(nèi)毒素血癥菌血癥敗血癥膿毒血癥感染的來源與類型二、感染的類型隱性感染顯性感染帶菌狀態(tài)急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥：病原菌在局部生長繁殖而不入血，只有產(chǎn)生的毒素入血，到達易感

組織和細胞，引起特殊的中毒癥狀。菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時或間斷性侵入血液，但未在血流中生長繁殖。敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起

嚴重的全身中毒癥狀。膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在其中大量繁殖，并隨血流擴散到機體其

它組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。致病性(pathogenicity)或病原性：細菌能引起感染的能力。毒力(virulence)：致病菌的致病性強弱程度。毒力常用半數(shù)致死量(medianlethaldose,LD50)或半數(shù)感染量(medianinfectivedose,ID50)表示。即在規(guī)定的時間內(nèi)，通過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動物半數(shù)死亡或感染需要的最小細菌數(shù)或毒素量。二、細菌的致病性細菌的毒力物質(zhì)細菌侵入的數(shù)量細菌侵入的部位細菌的致病機制侵襲力毒素莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)外毒素（exotoxin)內(nèi)毒素(endotoxin)侵襲力莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)（一）侵襲力：病原菌突破機體的防御功能，在

機體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。菌毛等粘附因子莢膜和微莢膜

侵襲性酶細菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點

外毒素

內(nèi)毒素來源

存在部位

化學成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用G+菌和部分G-菌

在細菌細胞內(nèi)合成并分泌至菌體外，少數(shù)菌裂解后釋出。

蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強，剌激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。G-菌

細胞壁成分，菌體裂解后出。

脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機體產(chǎn)生抗體，保護作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。復習思考題

1、解釋：L型細菌、耐藥性變異、噬菌體、致病性、毒力、侵襲力、毒血癥、菌血癥、敗血癥