第四節(jié)細(xì)菌的致病作用

第四節(jié)細(xì)菌的致病作用一、細(xì)菌的感染二、細(xì)菌的致病性細(xì)菌侵入宿主機(jī)體后，進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程，稱為細(xì)菌的感染(bacterialinfection)或傳染。能使宿主致病的為致病菌或病原菌(pathogenicbacterium,pathogen)，不能造成宿主感染的為非致病菌或非病原菌(nonpathogenicbacterium,nonpathogen)。有些細(xì)菌在正常情況下并不致病，但當(dāng)在某些條件改變的特殊情況下可以致病，這類菌稱為條件致病菌(conditionedpathogen)或機(jī)會(huì)致病菌(opportunisticpathogen)。致病菌入侵后，在建立感染的同時(shí)，能激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答與之對(duì)抗。一、細(xì)菌的感染（一）感染的來源感染來源外源性感染(exogenousinfection)：感染來源于宿主體外病人帶菌者病畜和帶菌動(dòng)物內(nèi)源性感染(endogenousinfection)：感染來源于自身體內(nèi)或體表感染的來源（一）外源性感染（二）內(nèi)源性感染患者帶菌者

患病或

帶菌動(dòng)物自身體內(nèi)

或體表2、感染途徑呼吸道感染消化道感染創(chuàng)傷感染接觸感染節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染多途徑感染（二）細(xì)菌的傳播方式與途徑1、傳播方式

水平傳播：

垂直傳播不感染隱性感染潛伏感染顯性感染帶菌狀態(tài)（三）細(xì)菌感染的類型急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥內(nèi)毒素血癥菌血癥敗血癥膿毒血癥感染的來源與類型二、感染的類型隱性感染顯性感染帶菌狀態(tài)急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥：病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血，只有產(chǎn)生的毒素入血，到達(dá)易感

組織和細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀。菌血癥：病原菌由原發(fā)部位一時(shí)或間斷性侵入血液，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖。敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起

嚴(yán)重的全身中毒癥狀。膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖，并隨血流擴(kuò)散到機(jī)體其

它組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。致病性(pathogenicity)或病原性：細(xì)菌能引起感染的能力。毒力(virulence)：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。毒力常用半數(shù)致死量(medianlethaldose,LD50)或半數(shù)感染量(medianinfectivedose,ID50)表示。即在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。二、細(xì)菌的致病性細(xì)菌的毒力物質(zhì)細(xì)菌侵入的數(shù)量細(xì)菌侵入的部位細(xì)菌的致病機(jī)制侵襲力毒素莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)外毒素（exotoxin)內(nèi)毒素(endotoxin)侵襲力莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)（一）侵襲力：病原菌突破機(jī)體的防御功能，在

機(jī)體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。菌毛等粘附因子莢膜和微莢膜

侵襲性酶細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)

外毒素

內(nèi)毒素來源

存在部位

化學(xué)成份

穩(wěn)定性

免疫原性

毒性作用G+菌和部分G-菌

在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)合成并分泌至菌體外，少數(shù)菌裂解后釋出。

蛋白質(zhì)

不穩(wěn)定，60-80℃30min被破壞

強(qiáng)，剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素

強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊癥狀。G-菌

細(xì)胞壁成分，菌體裂解后出。

脂多糖

穩(wěn)定，160℃2-4h才被破壞

弱，能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體，保護(hù)作用弱，經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素

較弱，各菌的毒性作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。復(fù)習(xí)思考題

1、解釋：L型細(xì)菌、耐藥性變異、噬菌體、致病性、毒力、侵襲力、毒血癥、菌血癥、敗血癥