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第3頁共3頁常用的工傷?賠償協(xié)議書?甲方(用?人單位):?_____?乙方(工?人):__?___,男?,____?_歲,身份?證號:__?___乙?方于___?__年__?___月_?____日?在____?_工地施工?時不慎發(fā)生?傷害事故,?左手腕骨骨?裂。事后,?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治,經?治療后復查?,現(xiàn)無大礙?,為妥善解?決乙方受傷?事宜,甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則,經友好?協(xié)商達成如?下協(xié)議:?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實際發(fā)生的?和其它應當?由甲方支付?的醫(yī)療費、?交通費等各?項費,在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清,?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費用。2?、經甲乙雙?方協(xié)商同意?,甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補助金?、誤工費用?等依法應由?甲方支付的?全部費用(?以下合并簡?稱“一次性?補助金”)?,合計人民?幣____?_元(大寫?:____?_元整),?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補助金?后,應當合?理分配、處?理,自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復、生?活等費用。?乙方分配、?處理前述費?用的方式由?乙方自行決?定,后果由?乙方自行承?擔。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?,終止雙方?的權利和責?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動有關的?事宜向甲方?要求其他任?何費用或承?擔任何責任?。5、本?協(xié)議一式兩?份,甲乙雙?方各執(zhí)一份?,協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結處理協(xié)議?,雙方當事?人應以此為?斷,全面切?實履行合同?,不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關。?甲方(負責?人)簽字:?_____????????乙方簽字?:____?_日期:?_____??????????????日期:_?____?常用的工傷?賠償協(xié)議書?(二)協(xié)?議人:__?___廠(?以下簡稱甲?方)協(xié)議?人:___?__(以下?簡稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日,乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時,不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?,甲方將乙?方送到醫(yī)院?進行治療_?___日,?并支付了全?部醫(yī)療費用?。____?_年___?__月__?___日,?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術,?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜,?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?,依據(jù)《工?傷保險條例?》,經協(xié)商?達成協(xié)議如?下:一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費?、工傷傷殘?補助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補助業(yè)?、工傷期間?工資、護理?費、伙食費?、交通費、?經濟補償?shù)?各項費用共?計____?_元整(小?寫);二?、乙方領取?上述各項費?用后,雙方?勞動關系立?刻解除;?三、乙方領?取上述各項?費用后,乙?方自愿放棄?賠償差額權?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動關系發(fā)?生及解除所?產生的各項?權利;五?、本協(xié)議一?式叁份,雙?方各持一份?,律師事務?所留存一份?備查,自雙?方簽章之日?起生效。?甲方:__?___??????????????乙方?:__
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