學前兒童生長發(fā)育及健康評價

學前兒童生長發(fā)育及健康評價第一頁，共八十三頁，2022年，8月28日內容提要第一節(jié)學前兒童的生長發(fā)育

一、什么是生長發(fā)育二、胎兒的發(fā)育三、新生兒的生理特點四、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律五、影響學前兒童生長發(fā)育的因素

第二節(jié)學前兒童生長發(fā)育的評價

一、生長發(fā)育的評價指標

二、學前兒童身體發(fā)育的評價實踐與訓練：生長發(fā)育的測量

第二頁，共八十三頁，2022年，8月28日第三頁，共八十三頁，2022年，8月28日一、什么是生長發(fā)育2、發(fā)育是指的生長發(fā)育達到一種完備的狀態(tài)。標志著個體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達到成人的階段。3、成熟

是指身體各個器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機體在量的方面的變化是指細胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機體在質的方面的變化1、生長

第四頁，共八十三頁，2022年，8月28日二、胎兒的發(fā)育

胎兒期（受孕至分娩）

精子和卵子結合的過程稱為受精。卵子受精后稱為受精卵。大約在卵子受精后的第6-8天，受精卵植入子宮內膜，這一過程稱受精卵著床。從受精到著床第五頁，共八十三頁，2022年，8月28日受精卵第六頁，共八十三頁，2022年，8月28日２天受精后3周左右，受精卵發(fā)育分化成外胚層、內胚層和中胚層，此時稱為三胚層時期。胚盤的內、中、外三個胚層分別發(fā)育形成胎體的各部分和器官。第七頁，共八十三頁，2022年，8月28日第八頁，共八十三頁，2022年，8月28日受精后第7周起稱胎兒。１個月１個半月

受精后第6周稱胚胎。在胚胎期間主要器官已完成分化第九頁，共八十三頁，2022年，8月28日第十頁，共八十三頁，2022年，8月28日第十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日２個月（重約２克）第8周末，胚胎長約3-3.5厘米，初具人形。第十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日３個月第十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日第十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日第16周末，孕婦可感覺到胎動。４個月第十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日第十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日第十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日第20周末，在孕婦檢查時可聽到胎心。第24周末，胎兒各臟器已經發(fā)育成型。５個月６個月第十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日第十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日第二十頁，共八十三頁，2022年，8月28日第二十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日第二十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日第40周末，胎兒身長約50厘米，體重約3000克，發(fā)育成熟。７個月出生第二十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日胎兒依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的身體狀況和生活活動對胎兒健康影響較大

特點：

保?。?/p>

孕期生活要有規(guī)律，避免情緒激動；多攝取富含營養(yǎng)的食品；防止各種疾病的感染；防止接觸有毒物品和放射源

胎兒期（受孕至分娩）第二十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日三、新生兒的生理特點新生兒期：從出生到出生后28天第二十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日①從寄生到獨立。（一）降生的瞬間②從溫室到冷熱多變的居室。

③從無菌到有菌。第二十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日新生兒分類

根據胎齡分類：早產兒(未成熟兒)：胎齡28~37周足月兒：胎齡為37~42周過期產兒：胎齡﹥42周（二）新生兒生理特點第二十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日?根據出生體重分類：1.極低出生體重兒:出生體重﹤1500g2.低出生體重兒：出生體重﹤2500g3.正常出生體重兒:出生體重

2500~4000g4.巨大兒：出生體重﹥4000g第二十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日?根據胎齡和出生體重關系分類：1、小于胎齡兒：出生體重小于同胎齡兒應有體重第10個百分位2、適于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒應有體重第10~90個百分位之間3、大于胎齡兒：出生體重大于同胎齡兒應有體重第90個百分位第二十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日第三十頁，共八十三頁，2022年，8月28日（二）新生兒的生理特點正常足月新生兒：胎齡滿37~42周，體重在2500g以上，身長大于47cm，無畸形和疾病的活產嬰兒

第三十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日第三十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日第三十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日

外觀：

?皮膚紅潤

?頭大，頸短，軀干相對小

?乳暈清楚，乳頭突出

?四肢短，屈曲狀，指尖超過指尖，足紋多

?男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇

第三十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日1、不勻稱的體型頭大，占身長的1/4較長的軀干短小的四肢第三十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日2、骨骼柔軟、肌肉乏力（1）軟骨較多

305多塊骨頭第三十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日（2）囟門沒閉合前囪12-18個月閉合，后囟門2-4個月閉合第三十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日（3）脊柱的支撐能力差第三十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日（4）肌肉力量小四肢蜷曲現(xiàn)象第三十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日3、關節(jié)不牢固

新生兒關節(jié)窩較淺，關節(jié)囊松弛，韌帶也不夠結實，關節(jié)伸展性和活動范疇比成人大，但牢固性較差，容易發(fā)生脫臼第四十頁，共八十三頁，2022年，8月28日4、皮膚稚嫩

?出生時皮膚表面覆蓋一層胎脂?皮膚細嫩，易受損傷和感染?胎記/色素斑/兒斑第四十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日5、呼吸淺而快?呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表，頻率快，約40-45次/分?呼吸主要靠膈肌運動，以腹式呼吸為主?呼吸節(jié)律不規(guī)則第四十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日6、心臟和血液

?心率快，120-140次/分，

?血液總量約300毫升

?血流向心性分布，四肢涼

第四十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日7、消化功能差

?唾液分泌少

?易發(fā)生溢乳和嘔吐

?胎糞的排出：生后12小時，墨綠色

第四十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日8、泌尿和生殖器官

?生后24小時內排尿

?腎功能發(fā)育不完善，易出現(xiàn)水、電解質紊亂尿道短，易污染

9、免疫

?從母體獲得IgG，

?IgA，IgM缺乏，

?免疫功能不完善第四十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日10、神經

?泛化反應

?大腦皮層興奮性低，睡眠多

?原始反射

?視、聽、味、觸覺發(fā)育較好第四十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日嬰兒覺醒狀態(tài)的時間：狀態(tài)時間正常的睡眠8-9

小時反常的睡眠8-9

小時恍惚有睡意?-3小時清醒不活動2-3

小時清醒活動1-3

小時哭鬧1-3

小時第四十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日特點：新生兒期（出生至28天）加強護理，包括喂養(yǎng)（最好是母乳）、保暖及臍帶、皮膚和粘膜的清潔，預防感染性疾病

保?。?/p>

離開母體獨立生活，面臨著內外環(huán)境的巨變。全身各系統(tǒng)功能從不成熟轉變到初建和鞏固第四十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日四、學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律

兒童的生長發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個階段各有獨特的特點，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。

（一）生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程（二）生長發(fā)育有階段性和程序性的連續(xù)過程身體各部分的生長發(fā)育有一定的程序：

嬰兒動作發(fā)育：頭部

上肢

軀干

下肢

（頭尾發(fā)展規(guī)律）亂動

一把抓

拿

捏

（正側發(fā)展規(guī)律）胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部

軀干

四肢

第四十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日第一個突增階段：胎兒中期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，是出生后身長體重增長最快（20-25cm，6—7kg）（三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度不均衡第二個突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，是一生中身長增加最快（27．5cm）

胎兒后期，是一生中體重增加最快（2300g）

身體各部分的增長幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍

生長突增高峰

第五十頁，共八十三頁，2022年，8月28日（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的

神經系統(tǒng)領先發(fā)育，6歲時腦重已達成人的90%

淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，

第一個10年發(fā)育特別迅速，10歲左右達高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時期進展緩慢，到青春期迅速發(fā)育

第五十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日生理缺陷會引起心理活動的不正常

由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個兒童的體型，生理功能和心理特點是各不相同的

心理狀態(tài)也會影響生理的發(fā)育

生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎，心理的發(fā)展也影響生理功能

（五）生長發(fā)育具有個體差異性（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的第五十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日五、影響學前兒童生長發(fā)育的因素骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大2、性別男孩比女孩重而高

，女孩青春發(fā)育期比男孩早

1、遺傳男孩成人時身高（cm）=

（父身高＋母身高）

2

×1．08女孩成人時身高（cm）=

（父身高×0．923

＋母身高）

2

3、內分泌腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內分泌器官及激素都與小兒生長發(fā)育有關

（一）內在因素第五十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日母親的營養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒生長發(fā)育;哺乳期母親的營養(yǎng)、情緒也會影響嬰兒發(fā)育2、營養(yǎng)

促進機體新陳代謝，提高呼吸、運動和心血管的功能

1、母體健康狀況5、生活制度

干擾正常的能量代謝；有些疾病會嚴重影響器官的正常功能

（二）外在因素4、體育鍛煉

3、疾病

營養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會導致各種疾病合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動，適當的學習和勞動，定時進餐和充足的睡眠，可促進兒童的生長發(fā)育6、藥物

用藥不當或過量，對生長發(fā)育有不良的影響

7、季節(jié)氣候

8、社會因素

春季身高增長最快，秋季體重增長最快

貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設施等都嚴重影響著兒童的身心發(fā)育

第五十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)學前兒童生長發(fā)育的評價

一、生長發(fā)育的評價指標

二、學前兒童身體發(fā)育的評價第五十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日一、生長發(fā)育的評價指標（一）形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測出的各種量度

2、身高：1、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量

反映體格生長與營養(yǎng)狀況指從頭頂至足底的垂直長度表示全身生長的水平和速度3、頭圍：4、胸圍：5、坐高：指經眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度沿乳頭下緣繞胸1周的長度是從頭頂至坐骨結節(jié)的長度表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示軀干的生長情況。可說明下肢與軀干的比例關系1～10歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）

2-7歲身高=年齡×5+80（cm）

第五十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日（二）生理功能指標是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測出的各種量度1、心率和脈搏、血壓2、肺活量、呼吸頻率3、握力、拉力、背肌力反映心血管系統(tǒng)機能的指標反映呼吸系統(tǒng)機能的指標反映骨骼肌肉系統(tǒng)機能的指標4、最大耗氧量心血管和呼吸機能的綜合指標（三）其他體格評價指標1、視力2、聽力3、微量元素4、血紅蛋白第五十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日二、學前兒童身體發(fā)育的評價是用以評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度

現(xiàn)狀標準：一般兒童的發(fā)育水平

理想標準：生長在最適宜的環(huán)境下，生長潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標準

生長發(fā)育標準是相對的、暫時的

。每5－10年就應重新修訂一次

一般是在某一段時間內，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項發(fā)育指標進行大數量的測量，并將測量數據做統(tǒng)計學處理所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的評價標準

（一）生長發(fā)育標準第五十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日(二)身體發(fā)育的評價方法1、發(fā)育等級評價法是將個體兒童的發(fā)育數值和作為標準的均值及標準差比較，以評價個體兒童發(fā)育狀況的方法

等級標準上等X+2s以上中上等X+2s至X+s中等X+s至X-s中下等X-s至X-2s下等X-2s以下等級評價法常用的指標是身高和體重

第五十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日2、曲線圖評價法根據某項發(fā)育的均值、均值加減一個標準差、均值加減二個標準差，分別標在坐標圖上繪出五條曲線，作為評定兒童生長發(fā)育標準

評價時，只要將個體兒童在該年齡的實測值標在圖上，就能了解該兒童當時的發(fā)育水平。若將個體兒童在不同時期的連續(xù)實測值分別標在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個時期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢

身高體重指數：

3、指數評價法利用人體各部分的比例關系，借助數學公式編成指數，用以評價發(fā)育水平的方法

即體重（g）/身高（cm）

身高胸圍指數：身高坐高指數：

Kaup指數

：

胸圍（cm）/身高（cm）×100坐高（cm）/身高（cm）×100隨年齡增長而增長

出生3個月后隨年齡增長而減少

隨年齡增長而逐漸減少

正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營養(yǎng)不良）

體重（g）/身高（c㎡）×

第六十頁，共八十三頁，2022年，8月28日4、三項指標綜合評價法是WHO近年來推薦的一種國際通用的評價標準。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項指標全面評價兒童的生長發(fā)育狀況。

舉例：一個3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請綜合評價法對其發(fā)育狀況作出評價。查“年齡別身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡別體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。

查“身高別體重”表，女童身高88厘米時，體重的正常范圍應是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍

由此可見，這位小姑娘體型偏胖，目前營養(yǎng)過剩第六十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日三項指標綜合評價身高別體重年齡別身高年齡別休重評價高高高高個子，近期營養(yǎng)過度高中高近期營養(yǎng)過度高中中目前營養(yǎng)好高低高肥胖（++）高低中既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在營養(yǎng)良好中高高高個子，體型勻稱，營養(yǎng)正常中高中高個子，營養(yǎng)正常中中高營養(yǎng)正常中中中營養(yǎng)正常中中低營養(yǎng)尚可中低中既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在正常中低低既往營養(yǎng)不良，現(xiàn)在營養(yǎng)尚可低高中瘦高體型，目前輕度營養(yǎng)不良低高低目前營養(yǎng)不良++低中中近期營養(yǎng)不良低中低目前營養(yǎng)不良+低低低即往，近期營養(yǎng)不良第六十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日生長發(fā)育監(jiān)測圖這是世界衛(wèi)生組織推薦給家長用的一種簡便易行、可觀察自己孩子的體格發(fā)育是否正常的保健用圖

兒童體重生長監(jiān)測圖的橫坐標為月齡，縱坐標為體重值。監(jiān)測圖上有兩條曲線是參考線，兩者間的范圍代表孩子健康生長，稱“健康之路”。只要定期測量體重，標在圖上，并把點邊成線，就形成了生長曲線。

一般有身高生長監(jiān)測圖和體重生長監(jiān)測圖等。監(jiān)測圖又分為男童和女童兩種

將孩子的生長曲線與參考曲線相比較，就可得知孩子隨年齡增長體重增加的情況

第六十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日實踐與訓練（一）生長發(fā)育形態(tài)指標的測量1、測體重

工具：杠桿秤

方法：測前將游鍾放到“0”刻度上。測時讓幼兒只穿背心、短褲。

3歲以上幼兒可站在秤臺中央；3歲以下可蹲于秤臺中央；1歲以下可躺著測量。測試者移動游碼至刻度尺處于水平位，讀取讀數即為體重，以千克為單位

。最好在早晨、空腹、便后進行。

第六十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日2、測身高（身長）工具：量床、身高計

臥式身長體重測量儀

3歲以上：幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底板上，腳跟并攏，腳尖分開，足跟、臀部、肩胛間三點緊靠垂直立柱。測試者向下滑動測板，輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。方法：3歲以下：小兒脫去鞋襪，仰臥于量床底板中線上，測量者扶住小兒頭部，使其兩耳在一水平線上，顱頂接觸頭板。另一測量者位于小兒右側，左手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直并緊貼床板，右手移動足板，使之接觸小兒足跟，讀取量床上刻度，以厘米為單位第六十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日3、測坐高3歲以下：取臥位測頂臀長。測量時讓小兒平臥在量板上，使之身體伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭貼緊固定于正中位置。測量者左手將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成直角，右手將活動板貼住臀部，讀取讀數3歲以上：取坐位測坐高。幼兒垂直坐在凳子上，將臀部和肩胛部接觸垂直立柱，兩足平放于地面上，膝關節(jié)成直角彎曲。測量方法與測身長相同坐高計第六十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日4、測頭圍5、測胸圍布尺

測前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒眉間為起點，將尺右側經過枕骨最突起處，繞至左側，回到起點，其長度即為頭圍

測量時布尺要貼緊頭皮，左右對稱，但不可過緊或過松。測女孩時，應將頭發(fā)向上下分開。誤差不得超過+

0.1厘米

測時，小兒站立，兩手自然下垂，兩足分開與肩同寬，雙肩放松，呼吸均勻。測量者立于幼兒下前方，將布尺置于背側左右肩胛下角下緣，沿胸兩側至兩乳頭的中心點測量。

取在安靜呼吸時呼氣之末吸氣初始時的胸圍讀數。誤差不得超過+0.1厘米

布尺第六十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日（二）生理功能指標的測量1、測心率

2、測脈搏

在安靜狀態(tài)下進行。將聽診器的探頭置于小兒心尖部位聽診聽診器在安靜狀態(tài)下測量。用左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無名指按其腕部的橈動脈。連測3個10秒鐘的脈搏數，其中兩次相同并與另一次相差不超過1次脈跳，可認為是安靜狀態(tài)，然后以1分鐘的脈博數作記錄

第六十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日3、量血壓4、測肺活量測前將標尺指在零點。測時受測者取立位，做一二次擴胸動作或深呼吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為止。此時立即關閉氣管的開關，待浮筒平穩(wěn)后讀數。重復3次，取最大值記錄，單位為毫升。先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測時取坐位，使上臂中點與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，將聽診器探頭放在肱動脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至180mmHg。然后徐徐放氣，同時仔細聽聲，當聽到第一次脈跳聲時，汞柱所指數值代表收縮壓；繼續(xù)放氣

，當聲音突然變弱或消失時，汞柱所指數值代表舒張壓臺式血壓計濕式肺活量計第六十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日單項選擇1、生長發(fā)育最迅速的階段是：

A.嬰兒期（0-1歲）B.幼兒前期（1-3歲）

C.幼兒期（3-6歲）D.青春發(fā)育期2、下列表述不正確的是：

A.生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程

B.生長發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性

C.生長發(fā)育的速度是直線上升的

D.生長發(fā)育具有個體差異性3、人體出生到發(fā)育成熟，增長了四倍的是：

A.頭部B.軀干C.上肢D.下肢4、2～7歲兒童體重的推算公式是：

A.體重=年齡×2+8(公斤)B.體重=年齡×3+8(公斤)C.體重=年齡×2+7(公斤)D.體重=年齡×3+7(公斤)5、下列幾項指標，更能反映兒童身材的勻稱程度的是：

A.年齡別身高B.年齡別體重C.身高別體重

第七十頁，共八十三頁，2022年，8月28日1、關于學前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律表述正確的是：

A.生長發(fā)育是由量變到質變的復雜過程

B.生長發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性

C.生長發(fā)育的速度是直線上升的

D.生理和心理的發(fā)育是密切聯(lián)系的

E.生長發(fā)育具有個體差異性2、生長發(fā)育的形態(tài)指標是：

A.身高

B.體重

C.血壓

D.頭圍

E.肺活量

F.胸圍

3、最重要和常用的形態(tài)指標是：

A.身高

B.體重

C.頭圍

D.胸圍

E.坐高多項選擇第七十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日判斷正誤1、兒童體格發(fā)育的速度不是直線上升的，而是呈波浪式的

2、體格發(fā)育的速度是呈階梯狀上升的。

3、小兒的動作發(fā)育有一定的程序，由頭部開始逐漸延伸到下肢4、胎兒后期是人一生中身長增加最快的階段。5、在兒童各大系統(tǒng)的發(fā)育中，運動系統(tǒng)領先發(fā)育。6、疾病對兒童的生長發(fā)育沒有直接影響。7、在良好的生活環(huán)境影響下，兒童成年后的身高在很大程度上取決于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。8、小兒超過1歲半了，胸圍仍小于頭圍，其生長發(fā)育仍屬正常。9、“年齡別體重”比“身高別體重”更能反映兒童身材的勻稱程度。第七十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日作業(yè)題1、

名詞解釋：生長、發(fā)育、生長發(fā)育形態(tài)指標、發(fā)育等級評價法2、簡述學前兒童生長發(fā)育的規(guī)律。3、

某幼兒，男，年齡為4周歲，身高102厘米，體重13.5公斤。請運用三項指標綜合評價法對其生長發(fā)育狀況作出評價。根據該兒童的發(fā)育現(xiàn)狀，你有哪些教育建議？第七十三頁，共八十三頁，2022年，8月28日課堂練習答案填空：

1.量

質

2.較大的頭顱

較長的軀干

短小的雙腿

3.營養(yǎng)

體育鍛煉

疾病

4.形態(tài)

生理

5.身高

體重

頭圍

胸圍

6.脈博

血壓

7.綜合評價法

年齡別身高

年齡別體重

身高別體重

8.年齡別身高和身高別體重

單選：

1.A2.C3.D4.A5.C多選：

1ABDE2.ABDF3.AB判斷：

1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×

第七十四頁，共八十三頁，2022年，8月28日生長發(fā)育速度曲線第七十五頁，共八十三頁，2022年，8月28日從胎兒到成人身體比例的變化2

第七十六頁，共八十三頁，2022年，8月28日“頭尾發(fā)展的規(guī)律”在胎兒時期的形態(tài)發(fā)育是頭部領先，其次為軀干，最后為四肢。嬰兒期動作發(fā)育順序為首先會抬頭，轉頭，然后為翻身、直坐，最后才會站立和行走。第七十七頁，共八十三頁，2022年，8月28日“三翻六坐八爬一歲走”第七十八頁，共八十三頁，2022年，8月28日兒童體型的差異第七十九頁，共八十三頁，2022年，8月28日7歲以下兒童體重和身高評價標準（世界衛(wèi)生組織推薦）

該標準中，不足3歲的兒童測量臥位身長，3歲及3歲以上兒童測量立位站高。故在標準中，年齡別身長（高）參考值部分，0月-2歲11月采用臥位身長參考值；3歲0月-6歲11月采用立位站高參考值。并由此可見，在2歲11月與3歲0月相接處，身長（高）參考值有波動。

身長別體重及站高別體重參考值分別在兩個表中列出，進行評價時應根據不同測量方法（身長、站高）選擇相應評價表。注：表中有三組數字：—2SD、中位數、+2SD。—2SD為最低限，+2SD為最高限。最低限與最高限之間為正常范圍。第八十頁，共八十三頁，2022年，8月28日生長發(fā)育監(jiān)測圖第八十一頁，共八十三頁，2022年，8月28日表一7歲以下男女兒童的體重、身長（高）參考值

年

齡

歲

月

男

童

女

童

體重（公斤）

身長（厘米）

體重（公斤）

身長（厘米）

-2SD

中位數

+2SD

-2SD

中位數

+2SD

-2SD

中位數

+2SD

-2SD

中位數

+2SD

00

1

2

3

4

5

06

7

8

9

10

11

2.4

2.9

3.5

4.1

4.7

5.3

5.9

6.4

6.9

7.2

7.6

7.9

3.3

4.3

5.2

6.0

6.7

7.3

7.8

8.3

8.8

9.2

9.5

9.9

4.3

5.6

6.8

7.7

8.5

9.2

9.8

10.3

10.8

11.3

11.7

12.0

45.9

49.7

52.9

55.8

58.3

60.5

62.4

64.1

65.7

67.0

68.3

69.6

50.5

54.6

58.1

61.1

63.7

65.9

67.8

69.5

71.0

72.3

73.6

74.9

55.1

59.5

63.2

66.4

69.1

71.3

73.2

74.8

76.3

77.6

78.9

80.2

2.2

2.8

3.3

3.9

4.5

5.0

5.5

5.9

6.3

6.6

6.9

7.2

3.2

4.0

4.7

5.4

6.0

6.7

7.2

7.7

8.2

8.6

8.9

9.2

4.0

5.1

6.1

7.0

7.7

8.4

9.0

9.6

10.1

10.5

10.9

11.3

45.5

49.0

52.0

54.6

56.9

58.9

60.6

62.2

63.7

65.0

66.2

67.5

49.9

53.5

56.8

59.5

62.0

64.1

65.9

67.6

69.1

70.4

71.8

73.1

54.2

58.1

61.6

64.5

67.1

69.3

71.2

72.9

74.5

75.9

77.3

78.7

10

1

23

4

5

16

7

8

9

10

11

8.1

8.3

8.5

8.7

8.8

9.0

9.1

9.2

9.4

9.5

9.7

9.8

10.2

10.4

10.7

10.9

11.1

11.3

11.5

11.7

11.8

12.0

12.2

12.4

12.4

12.7

13.0

13.2

13.5

13.7

13.9

14.1

14.4

14.6

14.8

15.0

70.7

71.8

72.8

73.8

74.6

75.5

76.3

77.1

77.9

78.7

79.4

80.2

76.1

77.2

78.3

79.4

80.4

81.4

82.4

83.3

84.2

85.1

86.0

86.8

81.5

82.7

83.9

85.1

86.3

87.4

88.5

89.5

90.6

91.6

92.5

93.5

7.4

7.6

7.8

8.0

8.2

8.3

8.5

8.6

8.8

9.0

9.1

9.3

9.5

9.8

10.0

10.2

10.4

10.6

10.8

11.0

11.211.4

11.5

11.7

11.6

11.9

12.2

12.4

12.6

12.9

13.1

13.3

13.5

13.8

14.0

14.2

68.6

69.8

70.8

71.9

72.9

73.8

74.8

75.7

76.6

77.4

78.3

79.1

74.3

75.5

76.7

77.8

78.9

79.9

80.9

81.9

82.9

83.8

84.7

85.6

80.0

81.2

82.5

83.7

84.8

86.0

87.1

88.1

89.2

90.2

91.1

92.1

第八十二頁，共八十三頁，2022年，8月28日年

齡

歲

月男

童

女

童

體重（公斤）

身長（厘米）

體重（公斤）

身長（厘米）

-2SD

中位數

+2SD

-2SD

中位數

+2SD

-2SD

中位數

+2SD

-2SD

中位數

+2SD

20

1

2

3

4

5

26

7

8

9

10

119.9

10.1

10.2

10.3

10.5

10.6

10.8

10.9

11.0

11.1

11.2

11.3

12.6

12.8

12.9

13.0

13.2

13.4

13.6

13.7

13.9

14.1

14.3

14.4

15.2

15.5

15.7

15.9

16.2

16.5

16.7

16.9

17.2

17.4

17.7

17.9

80.9

81.7

82.4

83.2

83.9

84.7

85.4

86.2

86.9

87.6

88.2

88.8

87.6

88.5

89.2

90.0

90.8

91.6

92.3

93.0

93.7

94.5

95.2

95.8

94.4

95.2

96.1

96.9

97.6

98.4

99.2

99.9

100.6

101.4

102.1

102.8

9.4

9.6

9.7

9.9

10.1

10.2

10.3

10.5

10.6

10.8

10.9

11.0

11.9

12.1

12.3

12.4

12.6

12.8

13.0

13.2

13.4

13.5

13.8

13.9

14.5

14.7

15.0

15.3

15.6

15.8

16.2

16.4

16.8

17.0

17.3

17.7

79.9

80.7

81.5

82.3

83.0

83.8

84.5

85.2

85.9

86.6

87.2

87.8

86.5

87.3

88.2

89.0

89.8

90.6

91.3

92.1

92.8

93.5

94.2

94.9

93.0

93.9

94.8

95.7

96.5

97.3

98.1

98.9

99.7

100.5

101.2

102.0

301234