鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

Word-3-鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，準(zhǔn)時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量舉行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療文書(shū)

嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀(guān)、真切、精確?????、準(zhǔn)時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。

三、規(guī)則制度

我院完美并實(shí)施一系列規(guī)則制度，完美各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共大事管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求展示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，仔細(xì)查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌控入院標(biāo)準(zhǔn)，遵從門(mén)診能治療的，堅(jiān)定不住院，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不任意降低住院指針，不遲延住院日。

我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且舉行了考核工作，將考核成果與個(gè)人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格根據(jù)《基本藥物名目》規(guī)定落實(shí)。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到名目規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定舉行檢查，堅(jiān)定杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費(fèi)用控制

我院嚴(yán)格根據(jù)省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)舉行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)舉行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提升一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)水平，完美學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的協(xié)助。

七、目前存在的不足

1、因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足，有的醫(yī)療設(shè)備得不到準(zhǔn)時(shí)修理或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深化開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性進(jìn)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌控不佳，未能實(shí)現(xiàn)所有電子處方，對(duì)于完美門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)覺(jué)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)