骨科危重護(hù)理常規(guī)

骨科危重護(hù)理常規(guī)

CVP

㈠觀察要點(diǎn)TRBP

GLS

㈡護(hù)理要點(diǎn)

,

㈢健康教育㈠觀察要點(diǎn)TRBP

SBP

CVP

㈡護(hù)理要點(diǎn)

CVP

㈢指導(dǎo)要點(diǎn)㈠觀察要點(diǎn)。㈡護(hù)理措施

㈢健康教育㈠觀察要點(diǎn)

BP、神志等的變化，盡早發(fā)現(xiàn)各類型的心律失㈡護(hù)理措施

50%的酒

㈢健康教育因外力所致骨端關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系，引起關(guān)節(jié)功能障礙者，稱為脫位。、護(hù)理評(píng)估

外傷史或關(guān)節(jié)反復(fù)脫位病史。

關(guān)節(jié)局部有無(wú)疼痛、腫脹、瘀血等情況。

有無(wú)伴隨骨折、神經(jīng)及血管損傷，是否合并多發(fā)性創(chuàng)傷。

生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

X

線檢查結(jié)果。、護(hù)理要點(diǎn)

一般護(hù)理

按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

整復(fù)。

病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察患者關(guān)節(jié)局部情況和全身變化，若疼痛較甚，遵醫(yī)囑使用止痛劑；移動(dòng)患者時(shí)，需托扶患肢，避免因活動(dòng)患肢而加重疼痛。

給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥后療效及反應(yīng)。

飲食護(hù)理多食具有潤(rùn)腸通便、富含纖維素的食物，以保持大便通暢。

情志護(hù)理給予精神安慰，解除患者的緊張心理。

辯證施護(hù)

血和水腫。

復(fù)位后，需用三角巾或?qū)拵业豕潭ㄕ撸⒁獗３只贾诠δ芪?。需石膏外固定或牽引時(shí)，按石膏外固定或牽引術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

動(dòng)及未固定的關(guān)節(jié)功能鍛煉。解除固定后，要防止活動(dòng)過(guò)猛及粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。、健康指導(dǎo)

猛、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

遵醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，若有異常及時(shí)就診。脛腓骨骨折在長(zhǎng)管狀骨骨折中最常見(jiàn)。脛腓骨干骨折脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折后極易被骨折斷端穿破皮膚。多見(jiàn)兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。重定不好會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。、護(hù)理評(píng)估

受傷史，暴力性質(zhì)。

其他臟器有無(wú)損傷。

患肢疼痛的性質(zhì)、程度，腫脹、瘀斑的范圍。

生活自理能力及心理社會(huì)狀況。

X

線攝片、CT、血常規(guī)和生化檢查結(jié)果。、護(hù)理要點(diǎn)

一般護(hù)理

按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

囑患者保持功能體位或治療所需體位。

病情觀察，做好護(hù)理記錄觀察患者的生命體征、患肢局部疼痛、皮膚顏色、溫度等病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

給藥護(hù)理

疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑或針刺止痛。

過(guò)敏者及時(shí)揭去，并注意觀察藥后反應(yīng)。

飲食護(hù)理飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水。

情志護(hù)理生活上給予關(guān)心和照顧，使之安心養(yǎng)病。

辯證施護(hù)

下肢骨折一般應(yīng)使髖關(guān)節(jié)屈曲

展

°、膝關(guān)節(jié)屈曲°、踝關(guān)節(jié)背伸°、足尖向上位。

脛腓骨骨折患肢置于功能位，抬高°，以利靜脈回流，減輕腫脹。、健康指導(dǎo)

注意安全，防止發(fā)生意外骨折。

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體能和身體的協(xié)調(diào)性，防止骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生。

能鍛煉。

指導(dǎo)患者定時(shí)更換體位，定時(shí)排便習(xí)慣，預(yù)防便秘。

拐杖，防止負(fù)重再跌仆。

定期到醫(yī)院復(fù)查。橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面以上

～

內(nèi)的骨折。、護(hù)理評(píng)估

受傷史、暴力性質(zhì)。

患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。

生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

X

線攝片及

CT

等檢查結(jié)果。、護(hù)理要點(diǎn)

一般護(hù)理

按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

保持肢體功能位或所需的治療性體位。

病情觀察，做好護(hù)理記錄

骨折部位疼痛、腫脹、血運(yùn)情況。

師，及時(shí)調(diào)整。

充盈時(shí)間及被動(dòng)活動(dòng)手指時(shí)的反應(yīng)等。

給藥護(hù)理遵醫(yī)囑局部給予貼敷、熏洗，過(guò)敏者及時(shí)揭去，并注意觀察用藥反應(yīng)。

飲食護(hù)理

食肥甘、煎炸之品。

骨折中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品。

長(zhǎng)期臥床患者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。

情志護(hù)理做好情志疏導(dǎo)和生活護(hù)理，避免患者焦慮情緒和恐懼心理，使患者積極配合治療及護(hù)理。

辯證施護(hù)

屈曲

°、腕關(guān)節(jié)背伸

°、前臂中立位、手半握拳、拇指對(duì)掌位，三角巾懸吊。

床時(shí)用三角巾或前臂吊帶懸掛于胸前。

注意保暖