媽媽班-預(yù)防接種前告知

媽媽班---預(yù)防接種前告知各位家長(zhǎng)，下午好：

生活中的呵護(hù)寶寶是祖國(guó)的花朵，寶寶是每個(gè)家庭的希望。寶寶是個(gè)禮物，同時(shí)寶寶又是棵小樹(shù)。健康保護(hù)措施某些疾病的降臨是不可預(yù)測(cè)的，這些疾病往往是危害寶寶生命或?qū)е滤麄儦堈系奈ｋU(xiǎn)因素。那么，預(yù)先采取什么樣的措施可以使寶貝處于安全保護(hù)屏障之下呢？接種疫苗，就象給寶寶健康系上安全帶一樣，預(yù)防措施的采取應(yīng)先于危險(xiǎn)的發(fā)生。

主要內(nèi)容什么叫預(yù)防接種。為什么給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種。目前我們使用疫苗的分類(lèi)。疫苗所預(yù)防疾病的認(rèn)識(shí)。什么是家長(zhǎng)在給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)的理想行為接種流程。

一、什么叫預(yù)防接種？

定義：預(yù)防接種是利用人工制備的抗原或抗體（也就是大家說(shuō)的疫苗或者血清等）通過(guò)各種接種方式接種于人體內(nèi)，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的長(zhǎng)期免疫力，人體的免疫水平得到提高，就可以抵御病原微生物的侵襲，起到防病的作用，從而預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。比如，接種麻疹疫苗，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗可以達(dá)到預(yù)防麻疹和脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病的目的……什么是疫苗疫苗主要是利用病毒和細(xì)菌，經(jīng)過(guò)化學(xué)的處理，然后生產(chǎn)制成疫苗。疫苗進(jìn)入人體以后，在人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，肌體的免疫功能和注入體內(nèi)的這些疫苗，經(jīng)過(guò)體內(nèi)的免疫反映，肌體就會(huì)產(chǎn)生特異性的免疫力，比如說(shuō)接種了麻疹疫苗，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生麻疹的抗體。二、為什么要進(jìn)行預(yù)防接種？

實(shí)踐證明：免疫預(yù)防是控制、消滅傳染病最科學(xué)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。比如：70年代初消滅了天花！1.PlotkinS.Vaccines.4thed;2004:1-15.為什么給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種？

寶寶出生的時(shí)候，從媽媽體內(nèi)帶來(lái)了預(yù)防某些疾病的抗體，可是這些抗體存在寶寶體內(nèi)的時(shí)間很短，一般在寶寶出生6個(gè)月，有的甚至2個(gè)月后就逐漸消失，這樣呢，寶寶隨時(shí)隨地面對(duì)著疾病侵襲。

為什么給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種？

沒(méi)有了媽媽抗體的保護(hù)，有什么樣的措施可以預(yù)防疾病呢？選擇疫苗進(jìn)行接種，就可以起到預(yù)防許多危害嚴(yán)重的傳染病的發(fā)生，是防止寶寶被傳染病侵犯的最經(jīng)濟(jì)最有效的保護(hù)手段。

麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉

4種傳染病總發(fā)病率下降情況下降99%

三、目前我們使用的疫苗的分類(lèi)：

目前我們使用的疫苗按照國(guó)家疫苗流通條例分為兩類(lèi)：一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗一類(lèi)疫苗一類(lèi)疫苗，是納入我國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗，這類(lèi)疫苗是根據(jù)中國(guó)具體的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析來(lái)制定的。按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃的給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種。這類(lèi)疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗。這些疫苗都是免費(fèi)的。

二類(lèi)疫苗

這類(lèi)疫苗屬于自費(fèi)疫苗，他們是根據(jù)疾病容易侵襲的年齡，流行的高峰季節(jié)，流行的地區(qū)或者接觸的動(dòng)物等制定的，家長(zhǎng)可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件給孩子接種。二類(lèi)疫苗

目前鄭州市疾病控制中心根據(jù)鄭州地區(qū)疾病的流行情況使用的這類(lèi)疫苗有HIB疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、輪狀疫苗、流感疫苗、23價(jià)肺炎疫苗、狂犬疫苗、7價(jià)肺炎疫苗、四價(jià)流腦。四、疫苗所預(yù)防疾病的認(rèn)識(shí)結(jié)核病、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、乙腦、流腦、HIB感染的疾病、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎球菌感染的疾病、流感、狂犬病等等。卡介苗0個(gè)月預(yù)防疾?。航Y(jié)核病程序：一類(lèi)苗，1針次（出生）特點(diǎn)：發(fā)病快，進(jìn)展迅速，極易發(fā)生并發(fā)癥傳播方式：密切接觸傳播，呼吸道傳播，消化道傳播提示：正常：接種2-3天略紅腫，4-6周結(jié)痂/留疤8-12周持續(xù)不結(jié)痂，應(yīng)就診接種部位滲出多時(shí)，可涂龍膽紫。潰瘍可涂5%異煙肼軟膏短暫觀察。疾病常識(shí)-結(jié)核乙肝介苗0個(gè)月預(yù)防疾?。阂倚透窝壮绦颍阂活?lèi)苗，3針次（0-1-6月齡）特點(diǎn)：慢性乙肝1/4成人后轉(zhuǎn)為肝硬化，肝癌傳播方式：母嬰傳播，血液傳播，性傳播，生活密切接觸傳播提示：接種后1-2個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBs抗體疾病常識(shí)-乙肝脊灰疫苗2個(gè)月預(yù)防疾?。盒郝楸园Y程序：一類(lèi)苗，4劑（2-3-4月齡-4歲）特點(diǎn)：人是唯一宿主，5歲以下多發(fā)，四肢癱瘓畸形，終生免疫傳播方式：糞-口傳播，飛沫傳播提示：直接嚼服或溶于涼開(kāi)水送服，禁用熱水送服避免吐出糖丸影響效果疾病常識(shí)-小兒麻痹百白破疫苗3個(gè)月預(yù)防疾病：白喉，百日咳，破傷風(fēng)程序：一類(lèi)苗，5針次（3-4-5月齡-18月齡-6歲白破)特點(diǎn)：百日咳具有高度傳染性，幼兒園易發(fā)傳播方式：白喉/百日咳經(jīng)飛沫傳播破傷風(fēng)通過(guò)皮膚傷口感染提示：體溫〉38.5℃/紅腫范圍〉直徑5cm,服退燒藥并注意觀察出現(xiàn)高熱驚厥，不可繼續(xù)注射，改用白破疫苗疾病常識(shí)-“百白破”麻風(fēng)疫苗8個(gè)月預(yù)防疾病：麻疹風(fēng)疹程序：一類(lèi)苗，8月齡第一針，18-24月齡第二針特點(diǎn)：急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，并發(fā)癥嚴(yán)重。皮膚紅色斑丘疹和口腔頰部粘膜麻疹粘膜斑學(xué)校/幼兒園易發(fā)傳播方式：密切接觸，飛沫傳播疾病常識(shí)-麻風(fēng)乙腦疫苗8個(gè)月預(yù)防疾病：流行性乙型腦炎程序：一類(lèi)苗，2針次（8月齡、2歲)特點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，比較兇險(xiǎn)夏秋季流行，多見(jiàn)于兒童起病急，高熱伴頭疼，甚至昏迷/呼吸衰竭常見(jiàn)并發(fā)癥：肺部感染，皮膚膿癤，口腔感染和敗血癥主要發(fā)病人群為10歲以下，以2-6歲易感傳播方式：蚊蟲(chóng)傳播疾病常識(shí)-乙腦流腦疫苗6個(gè)月預(yù)防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎程序：一類(lèi)苗，4針次（6月齡-9月齡-3歲-6歲）特點(diǎn)：類(lèi)似流感樣高熱伴頭疼，嘔吐，甚至頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽風(fēng)，粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及時(shí)治療，1-3周好轉(zhuǎn)少數(shù)起病急休克型和腦膜炎型的重癥病人，24小時(shí)內(nèi)就會(huì)危及生命好發(fā)于冬春季，6月齡-15歲易感傳播方式：呼吸道傳播鼻咽部分泌物傳播疾病常識(shí)-流腦Hib疫苗2個(gè)月預(yù)防疾?。篐ib型腦膜炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎、蜂窩組織炎….程序：二類(lèi)苗，4針次（2-4-6-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/1針次（15月齡）傳播方式：飛沫傳播，唾液傳播提示：紅腫/發(fā)熱比較嚴(yán)重或持續(xù)不退，應(yīng)就診疾病常識(shí)-Hib型疾病甲肝疫苗18月齡預(yù)防疾病：甲型肝炎（減毒活苗、滅活苗）程序：一類(lèi)二類(lèi)苗，2針次（12-18月齡)特點(diǎn)：先感染后發(fā)病，多無(wú)癥狀，易被忽略是兒童肝衰竭主要原因冬春季好發(fā)傳播方式：水/食物傳播，密切接觸疾病常識(shí)-甲肝麻風(fēng)腮疫苗18個(gè)月預(yù)防疾?。郝檎?，風(fēng)疹，腮腺炎程序：一類(lèi)苗，1針次18月齡特點(diǎn)：學(xué)校/幼兒園高發(fā)腮腺炎有高度傳染性，發(fā)熱，腮腺腫大疼痛，怕酸風(fēng)疹低熱，畏寒，耳后幾乎枕部淋巴結(jié)腫大，四肢為主分布均勻的淡紅色圓形/卵圓形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不癢不脫屑，2-3天消退傳播方式：飛沫傳播，直接接觸疾病常識(shí)-“麻風(fēng)腮”水痘疫苗12個(gè)月預(yù)防疾?。核?、帶狀皰疹程序：二類(lèi)苗，2針次（12月齡)特點(diǎn)：起病急，高度傳染性，先皮疹伴中低度發(fā)熱皮疹多見(jiàn)于軀干和頭部和腋部，四肢少初期紅色小斑疹和丘疹數(shù)小時(shí)/1日轉(zhuǎn)為大小不等的橢圓形皰疹，周?chē)t暈，后結(jié)痂數(shù)日/2-3周脫落，面部若侵犯真皮層可留瘢痕?？梢酝瑫r(shí)見(jiàn)到斑丘疹，水皰，皰疹，結(jié)痂傳播方式：飛沫傳播，直接接觸，母嬰傳播接種反應(yīng)：注射后低熱，48小時(shí)消失是正常反應(yīng)疾病常識(shí)-水痘流感疫苗6個(gè)月預(yù)防疾病：流行性感冒程序：二類(lèi)苗。6月齡-3歲以下兩針；三歲以上一針特點(diǎn)：兒童老人高發(fā)人群，特別是幼兒園、學(xué)校多發(fā)高熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、乏力等無(wú)特效治療易引起嚴(yán)重并發(fā)癥傳播方式：飛沫傳播接種反應(yīng)：很少見(jiàn)。發(fā)熱、局部紅腫等疾病常識(shí)—流感7價(jià)肺炎疫苗2個(gè)月預(yù)防疾病：肺炎球菌性疾病侵襲性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝祝X膜炎，敗血癥，非侵襲性疾?。ㄎ慈胙悍乔忠u性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻竇炎程序：二類(lèi)苗，4針次（3-4-5-15月齡)/3針次（7-9-15月齡）/2針次（12-23月齡）/1針次(24月齡-5歲)特點(diǎn)：是5歲以下兒童死亡的首要原因，兩歲以下是易感人群肺炎球菌性疾病抗菌素耐藥嚴(yán)重傳播方式：飛沫傳播疾病常識(shí)-肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病的危害目前，肺炎球菌性疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅全球人類(lèi)健康的疾病之一，同時(shí)又是兒童死亡的最主要原因之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，每年全球大約有100萬(wàn)5歲以下的兒童死于肺炎球菌引發(fā)的肺炎、腦膜炎和敗血癥等疾病。全球每年因肺炎導(dǎo)致兒童死亡人數(shù)大于因艾滋病、麻疹、瘧疾導(dǎo)致兒童死亡人數(shù)的總和。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示：大約有50%的嚴(yán)重肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性疾病的危害在亞洲，每小時(shí)有49名兒童因肺炎球菌疾病導(dǎo)致死亡。在中國(guó)同樣是一種常見(jiàn)的、高危害的疾病，嚴(yán)重威脅兒童、尤其是低齡嬰幼兒的健康。根據(jù)1989年發(fā)表的“我國(guó)18省（市）肺炎球菌血清型及其感染的流行病學(xué)研究”，73.4%的肺炎球菌性腦膜炎，63%的肺炎球菌性中耳炎和40.3%的肺炎球菌性肺炎出現(xiàn)在≤3歲的嬰幼兒中。肺炎球菌引起的腦膜炎、中耳炎等疾病的高致殘率對(duì)兒童的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的損害。預(yù)防與治療抗生素是唯一可以用來(lái)治療肺炎球菌感染的方法，但由于長(zhǎng)期以來(lái)的抗生素濫用，肺炎球菌對(duì)抗生素的耐藥性日趨嚴(yán)重，治療難度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來(lái)越大。預(yù)防勝過(guò)治療，接種7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗是預(yù)防2歲以下寶寶患本病最經(jīng)濟(jì)有效的方法。除了接種肺炎球菌疫苗外，還要注意保持家居環(huán)境清潔及空氣流通。特別是抵抗力弱的兒童，患病期間應(yīng)盡量留在家中，外出時(shí)配戴口罩，并通過(guò)定期消毒日常接觸物品等方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防。一般反應(yīng)及處理定義：在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)。主要有全身反應(yīng)和局部反應(yīng)。全身反應(yīng)：發(fā)熱，一般一周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1-2天，可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力等，極個(gè)別人可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，以當(dāng)天接種者多見(jiàn)。處理：輕度反應(yīng)，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開(kāi)水，注意保暖，加強(qiáng)觀察。局部反應(yīng)：（1）注射局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，伴有疼痛，范圍一般不大，個(gè)別人伴有局部淋巴腫大或淋巴結(jié)炎。一般在1-2天內(nèi)消退。（2）皮內(nèi)接種卡介苗者，接種部位一般于2周左右出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3-5周結(jié)痂，形成瘢痕。（3）接種含吸附劑疫苗，如百白破疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)注射局部不易吸收，形成硬結(jié)。處理：輕度反應(yīng)一般不需處理。較重反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘?？ń槊绲木植糠磻?yīng)不能熱敷。

五、家長(zhǎng)給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種的

理想行為？

1、首先，家長(zhǎng)要認(rèn)真閱讀預(yù)防接種前告兒童家長(zhǎng)書(shū)，了解各種疫苗的：（1）接種前注意事項(xiàng)（2）疫苗禁忌癥（3）接種后可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)（發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)、過(guò)敏反應(yīng)等）怎么樣處理（4）接種效果

家長(zhǎng)的理想行為2、應(yīng)該根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃程序，按預(yù)約及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防接種。入托、入學(xué)、出國(guó)的有效證件。（外出）理想行為3、每次接種時(shí)要攜帶預(yù)防接種證。家長(zhǎng)的理想行為4、接種前預(yù)診登記時(shí)要主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員講述寶寶的健康狀況，例如最近有沒(méi)有發(fā)熱、腹瀉、過(guò)敏情況，有無(wú)其他疾病等。家長(zhǎng)的理想行為5、保證寶寶在一歲內(nèi)完成全程基礎(chǔ)免疫寶寶接種疫苗家長(zhǎng)要做到有始有終：為了達(dá)到防病目的，各種疫苗的預(yù)防接種方法和次數(shù)有所不同，有的疫苗只需要接種一次即可達(dá)到預(yù)防目的了，有的疫苗需要接種二、三次甚至四、五次才能達(dá)到長(zhǎng)期預(yù)防相應(yīng)傳染病的目的，所以家長(zhǎng)在給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種過(guò)程中一定要有始有終，不要半途而費(fèi)。家長(zhǎng)的理想行為

6、家長(zhǎng)要了解和記住某些疫苗接種前后的特殊要求：糖丸百白破三聯(lián)疫苗接種疫苗后要觀察30分鐘后再離開(kāi)醫(yī)院警惕過(guò)敏性休克的發(fā)生！觀察時(shí)注意孩子的面色、口唇、呼吸、皮膚等變化，發(fā)現(xiàn)異常呼叫醫(yī)生。家長(zhǎng)的理想行為7、洗澡游泳問(wèn)題

接種疫苗兩天后再洗澡或游泳

六、接種流程進(jìn)入大門(mén)—預(yù)診登記——接種室—觀察室—三十分鐘后無(wú)異?？呻x開(kāi)。溫馨提示：1、每種疫苗之間接種時(shí)需有