護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)執(zhí)業(yè)考輔導(dǎo)第節(jié)入院及出院病人護(hù)理

第三節(jié)入院和出院病人的護(hù)理第一頁，共21頁。一、入院病人的護(hù)理〔一〕住院處的護(hù)理1、辦理入院手續(xù)：醫(yī)生簽發(fā)的住院證2、進(jìn)展衛(wèi)生處置：對危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴，對傳染病病人，應(yīng)送隔離室處置3、護(hù)送病人入病區(qū)：必要的治療不能中斷。第二頁，共21頁。年專業(yè)實(shí)務(wù)081、患者女，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫。經(jīng)診療后需要入院觀察，住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是A、單位介紹信B、門診病歷C、以往病歷D、住院證E、醫(yī)保卡答案：D第三頁，共21頁。一、入院病人的護(hù)理〔二〕病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1、一般病人的護(hù)理〔1〕準(zhǔn)備床單位：將備用床改為暫空床〔2〕迎接新病人〔3〕通知醫(yī)生〔4〕測量生命體征及體重并記錄第四頁，共21頁?！?〕介紹與指導(dǎo)〔6〕填寫有關(guān)表格：用紅筆在體溫單40—42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱形填寫入院時(shí)間〔7〕按順序排列住院病歷：首頁-體溫單第五頁，共21頁。一、入院病人的護(hù)理〔二〕病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1、急診病人的護(hù)理〔1〕準(zhǔn)備床單位：如為急危重病人，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，按需加鋪中膠單，如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床〔2〕做好搶救準(zhǔn)備〔3〕認(rèn)真交接班和配合搶救第六頁，共21頁。年專業(yè)實(shí)務(wù)107~108題：患者男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂〞診斷入院，需立即手術(shù)。107、住院處護(hù)士首先應(yīng)A、急速給予住院處置B、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C、協(xié)助辦理住院手續(xù)D、確定患者的護(hù)理問題E、護(hù)送患者入病房108、病房護(hù)士首先應(yīng)A、急速給予衛(wèi)生處置B、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，做術(shù)前準(zhǔn)備C、鋪麻醉床D、入院宣教E、填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格答案：E答案：C第七頁，共21頁。年專業(yè)實(shí)務(wù)101．患者女，22歲。發(fā)熱待查收入院，體格檢查：T39．8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者訴頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是A．做好入院護(hù)理評估B．向患者介紹病室環(huán)境C．備好急救藥品及物品D．填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E．立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑答案：E第八頁，共21頁?！踩撤旨壸o(hù)理特級護(hù)理：適用對象；護(hù)理內(nèi)容：安排專人24小時(shí)護(hù)理一級護(hù)理：適用對象；護(hù)理內(nèi)容：每小時(shí)巡視病人一次二級護(hù)理：適用對象；護(hù)理內(nèi)容：每2小時(shí)巡視病人一次三級護(hù)理：適用對象；護(hù)理內(nèi)容：每3小時(shí)巡視病人一次第九頁，共21頁。年專業(yè)實(shí)務(wù)054、患者女，18歲。因失血性休克給予特級護(hù)理，不符合特級護(hù)理要求的是A、嚴(yán)密觀察病情變化B、施行床務(wù)交接班C、每2小時(shí)監(jiān)測生命體征1次D、根底護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位答案：C第十頁，共21頁。二、出院病人的護(hù)理〔一〕出院前的護(hù)理〔二〕有關(guān)文件的處理：1、填寫出院時(shí)間的方法2、整理出院病歷：順序〔三〕床單位的處理床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線照射消毒或日光下暴曬6小時(shí)。傳染病病人的病室及床單位：先消毒、再清洗，最后再次消毒第十一頁，共21頁。三、運(yùn)送病人法〔一〕輪椅運(yùn)送法：輪椅后背與床尾平齊，身體盡量向后靠〔二〕平車運(yùn)送法1、挪動(dòng)法：挪動(dòng)順序，按上半身、臀部、下肢的順序向平車挪動(dòng)；自平車移回床時(shí)，順序相反。2、單人搬運(yùn)法：平車頭端與床尾呈鈍角3、兩人或三人搬運(yùn)法：甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部→乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩第十二頁，共21頁?！捕称杰囘\(yùn)送法

3、護(hù)士甲、乙、丙站在床的同一側(cè)→將病人雙手置于胸腹部→護(hù)士甲托住病人的頭、頸、肩部和背部→護(hù)士乙托住病人腰部，和臀部→護(hù)士丙托住病人腘和小腿部。4、四人搬運(yùn)法?：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人第十三頁，共21頁。本卷須知

1、身體盡量靠近病人，同時(shí)兩腿分開。2、病人頭部應(yīng)臥于大輪端，護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情。3、平車上下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處。4、進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門翻開，不可用車撞門。5、有引流管及輸液管應(yīng)固定妥當(dāng)并保持引流通暢。第十四頁，共21頁。年專業(yè)實(shí)務(wù)098．患者男，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最正確的方式是A．輪椅運(yùn)送法B．平車挪動(dòng)法C．平車單人搬運(yùn)法D．平車兩人搬運(yùn)法E．平車四人搬運(yùn)法答案：E第十五頁，共21頁。年專業(yè)實(shí)務(wù)083.年輕男性患者因車禍昏迷送來急診。初步診斷顱骨骨折，骨盆骨折。醫(yī)囑開放靜脈通道，急行X線檢查。護(hù)士護(hù)送患者時(shí)，不妥的做法是A. 選用平車運(yùn)送B. 護(hù)士站在患者頭側(cè)C. 護(hù)送時(shí)注意保暖D. 檢查時(shí)護(hù)士暫時(shí)分開照相室E. 運(yùn)送期間暫時(shí)停頓輸液答案：E第十六頁，共21頁?？碱}訓(xùn)練1、對前來門診的病人護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)展A、安康教育B、預(yù)檢分診C、查閱病案D、心理撫慰答案：B第十七頁，共21頁。2、輪椅護(hù)送患者時(shí)，護(hù)士操作正確的選項(xiàng)是A、輪椅后背與床尾平齊B、翻起腳踏板，椅反面向床頭C、囑患者盡量向前坐D、如無車閘，護(hù)士可站在輪椅前固定輪椅E、使用后檢查輪椅性能，下次備用答案：A第十八頁，共21頁。3、某病人因腰椎骨折住院，現(xiàn)要去做B超檢查，護(hù)士應(yīng)采用什么方式搬運(yùn)病人A、平車2人搬運(yùn)法

B、平車3人搬運(yùn)法C、平車4人搬運(yùn)法

D、輪椅運(yùn)送法

E、平車1人搬運(yùn)法答案：C