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第二節(jié)正確使用藥物促進(jìn)身心健康人不正確使用藥物會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害,在人類醫(yī)藥史上,多次發(fā)生嚴(yán)重的藥害事件,有引起成千上萬(wàn)人用藥致畸、致死的沉痛教訓(xùn)。1973年美國(guó)市場(chǎng)銷售溶于二乙烯醇的磺胺藥,用后造成100例兒童急性腎衰而死亡。1961年前后,在原聯(lián)邦德國(guó)及歐洲其他國(guó)家使用反應(yīng)停治療妊娠嘔吐,在短短的2年時(shí)間,出現(xiàn)2000多名“海豹肢”畸兒。1971年Herbst報(bào)道,母親懷孕早期為保胎而服用己烯雌酚,結(jié)果引起她們的女兒發(fā)生陰道癌。在我國(guó),過(guò)去由于對(duì)藥物認(rèn)知水平的不足,造成了嚴(yán)重的用藥后果。如:長(zhǎng)期使用四環(huán)素類藥物,藥物與骨體成分形成穩(wěn)定的鰲合物造成“四環(huán)素牙”;另外,破壞了腸道共生菌群的平衡,導(dǎo)致“二重感染”。長(zhǎng)期大劑量使用氨基糖甙類藥物造成人體第八對(duì)腦神經(jīng)損傷甚至永久性耳聾。1.了解阿司匹林的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式、制備方法、療效和使用后的不良反應(yīng)。2.了解青霉素的療效及使用方法。3.了解抗酸藥的化學(xué)成分、療效以及麻黃堿的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式、療效及不良反應(yīng)。4.認(rèn)識(shí)藥物的毒副作用和遠(yuǎn)離毒品的重要意義。人工合成藥物1.解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林答案:1.羧基酯基白難+H2O解熱鎮(zhèn)痛發(fā)作減緩胃腸道停藥NaHCO3答案:葡萄球鏈球弱酸水解青霉素G過(guò)敏皮膚敏感3.抗酸藥藥(1)功效效中和胃里過(guò)過(guò)多的____,緩緩解胃部不不適。(2)種類類及作用原原理主要成分化學(xué)方程式碳酸氫鈉NaHCO3+HCl===______________碳酸鈣CaCO3+2HCl===______________碳酸鎂MgCO3+2HCl===______________氫氧化鋁Al(OH)3+3HCl===__________氫氧化鎂Mg(OH)2+2HCl===__________答案:鹽酸NaCl+CO2↑+H2OCaCl2+CO2↑+H2OMgCl2+CO2↑+H2OAlCl3+3H2OMgCl2+2H2O綜合拓展一、一些家家庭常用藥藥物及其作作用常用藥物作用速效感冒膠囊、板藍(lán)根沖劑治療感冒干草片、川貝止咳糖漿鎮(zhèn)咳化痰紅霉素、氟哌酸、頭孢氨芐膠囊抗菌消炎撲爾敏、敏迪抗過(guò)敏復(fù)方解熱止痛片、阿司匹林退熱止痛胃舒平、酵母片抑酸止胃痛、助消化碘酒、創(chuàng)可貼傷口消炎風(fēng)油精防止蚊蟲(chóng)叮咬嘗試應(yīng)用1.下列說(shuō)說(shuō)法正確的的是()A.阿司匹匹林具有酸酸性B.阿司匹匹林是銷量量最大的藥藥物C.青霉素素稀釋至一一千萬(wàn)倍,,療效就會(huì)會(huì)消失D.盤尼西西林是青霉霉素K的鈉鈉鹽解析:阿司匹林的的化學(xué)名是是乙酰水楊楊酸,其分分子中含有有羧基(——COOH),盤尼尼西林是青青霉素G的的鈉鹽。答案:A黏天然藥物天然藥物取取自植物、、動(dòng)物和礦礦物,又稱稱為_(kāi)___?!侗颈静菥V目》》中收載____種種天然藥物物。1.______是是從中藥麻麻黃中提取取的______,,具有________作用用,可用于于治療__________、鼻黏膜膜充血引起起的鼻塞等等病癥,其其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式式是________________。服用用麻黃堿的的不良反應(yīng)應(yīng)是出現(xiàn)由由中樞興奮奮引起的__________,所以以服用后可可提高人體體的興奮程程度。麻黃黃堿是國(guó)際際奧委會(huì)嚴(yán)嚴(yán)禁的興奮奮劑。答案:中草藥18921.麻黃堿堿生物堿堿止咳平平喘支氣管哮喘喘不不安、、失眠2.是藥三三分毒,所所以應(yīng)該在在____________使用藥物物。3.毒品是是指由于______目的而而________使用,能能夠產(chǎn)生______的藥品品。常見(jiàn)的的毒品有____、、____、______、、____等。答案:2.醫(yī)生的的指導(dǎo)下3.非醫(yī)療療反復(fù)連連續(xù)依賴賴性鴉片片嗎啡海海洛因冰冰毒綜合拓展二、毒品的的危害從醫(yī)學(xué)的角角度看,毒毒品具有藥藥品的屬性性,可以用用來(lái)治病、、維護(hù)健康康、緩解病病痛,但是是前提條件件是合理的的生產(chǎn)、管管理和正確確的使用。。從法律的的規(guī)定上看看,我國(guó)的的法律未將將能使人形形成癮癖的的酒精、煙煙草及某些些揮發(fā)性溶溶劑認(rèn)定為為毒品。毒毒品主要是是指被非法法使用的鴉鴉片、大麻麻、可卡因因、海洛因因、甲基苯苯丙胺(冰冰毒),同同時(shí),杜冷冷丁、美沙沙酮、鹽酸酸二氫埃托托啡、三唑唑侖等其他他一切列入入國(guó)家管制制的麻醉藥藥品和精神神藥品,一一旦被非法法使用,便便是毒品。。吸毒對(duì)人的的身心危害害主要有::(1)吸吸毒對(duì)身體體的毒性作作用;(2)戒斷反反應(yīng);(3)精神障障礙與變態(tài)態(tài);(4)感染各種種疾病。一個(gè)人一旦旦吸毒成癮癮,就會(huì)人人格喪失,,道德淪落落,為購(gòu)買買毒品耗盡盡正當(dāng)收入入后,就會(huì)會(huì)變賣家產(chǎn)產(chǎn),六親不不認(rèn),四處處舉債,傾傾家蕩產(chǎn)。。吸毒家庭庭中子女的的命運(yùn)更為為可悲,吸吸毒婦女一一旦懷孕,,還會(huì)影響響到腹中胎胎兒的正常常發(fā)育,對(duì)對(duì)胎兒的孕孕育造成嚴(yán)嚴(yán)重影響。。同時(shí),吸吸毒家庭還還會(huì)虐待和和遺棄兒童童等等。吸毒成癮有有三個(gè)特征征:一是藥藥物耐受性性,二是身身體的依賴賴性,三是是心理依賴賴性。吸毒毒方式主要要有以下幾幾種:(1)靜脈注注射毒品;;(2)肌肌肉或皮下下注射毒品品;(3)通過(guò)呼吸吸通道途徑徑吸食毒品品?!罢鋹?ài)生命命,拒絕毒毒品”這不不單是一句句口號(hào),關(guān)關(guān)鍵是要落落實(shí)到我們們的行動(dòng)中中去。我們們只有了解解了毒品對(duì)對(duì)人體、對(duì)對(duì)家庭、對(duì)對(duì)社會(huì)的巨巨大危害,,才能自覺(jué)覺(jué)地抵制和和反對(duì)吸毒毒。一、有關(guān)阿阿司匹林的的結(jié)構(gòu)和性性質(zhì)的考查查(雙選)下下列各組物物質(zhì)能用過(guò)過(guò)濾的方法法分離的是是()A.CH3COOH和和CH3CH2OHB.Al(OH)3和水C.和和水D.CH3CH2OH和水解析:CH3COOH能能溶于有機(jī)機(jī)溶劑CH3CH2OH;乙醇醇和水以任任意比互溶溶;Al(OH)3不溶于水,,與水構(gòu)成成懸濁液,,能用過(guò)濾濾的方法分分離;阿司司匹林難溶溶于水,能能用過(guò)濾的的方法分離離。答案:BC名師點(diǎn)睛::由于阿司匹匹林難溶于于水,且密密度大于水水,所以可可以用分液液漏斗分離離阿司匹林林和水。變式應(yīng)用1.阿司匹匹林不能在在下列溶劑劑中溶解的的是()A.乙醇B.NaOH溶液C.D.水二、青霉素素臨床應(yīng)用用的考查(雙選)下下列關(guān)于青青霉素的說(shuō)說(shuō)法正確的的是()A.青霉素素具有中和和胃酸的作作用B.從青霉霉的培養(yǎng)液液中提取的的青霉素有有F、G、、X、K、、V五種C.青霉素素的水解產(chǎn)產(chǎn)物是D.使用青青霉素前不不需要進(jìn)行行皮試解析:青霉素有阻阻止多種細(xì)細(xì)菌生長(zhǎng)的的優(yōu)異功能能,無(wú)中和和胃酸的作作用,從青青霉的培養(yǎng)養(yǎng)液中提取取的青霉素素有五種,,即青霉素素F、G、、X、K、、V。青霉霉素在體內(nèi)內(nèi)經(jīng)酸性水水解后,得到青霉氨氨基酸,結(jié)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為為防止青霉素素的過(guò)敏反反應(yīng),所以以在使用青青霉素前應(yīng)應(yīng)進(jìn)行皮試試,所以B、C正確確,A、D不正確。。答案:BC變式應(yīng)用2.青霉素V鉀的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)簡(jiǎn)式為下列有關(guān)說(shuō)法法錯(cuò)誤的是()A.青霉素V鉀為芳香族族化合物B.青霉素V鉀的分子式式為C16H17KN2O5C.青霉素V鉀在酸性條條件最終生成成青霉氨基酸酸D.使用本品品前需先進(jìn)行行青霉素皮膚膚敏感試驗(yàn)解析:青霉素V鉀中中含有苯環(huán),,所以是芳香香族化合物;;青霉素V鉀在酸性條件下下最終生成青青霉氨基酸;;青霉素使用用前都需要進(jìn)進(jìn)行皮膚敏感感試驗(yàn);青霉霉素V鉀的分分子式為C16H17KN2O5S。答案:B三、合理選擇擇藥品(1)毒品曾曾給我們的國(guó)國(guó)家和民族帶帶來(lái)過(guò)巨大的的災(zāi)難,據(jù)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)我國(guó)目前前的吸毒人員員中80%左左右是青少年年,而他們大大多又是出于于好奇而沾染染毒品的。根根據(jù)你的知識(shí)識(shí)判斷下列物物質(zhì)中一定不不屬于毒品的的是________。。A.甘油B.嗎啡C.冰冰毒D.海洛因因(2)請(qǐng)將藥藥品與它的主主要用途對(duì)應(yīng)應(yīng)起來(lái)。藥品:A.阿阿司匹林B.青青霉素C.抗酸藥D.麻黃堿用途:醫(yī)治腦腦膜炎____________________________,防止心臟病發(fā)發(fā)作______________________________,治療哮喘____________________________________,,治療胃病____________________________________。。解析:甘油是丙三醇醇,是組成油油脂的物質(zhì)之之一,故不是是毒品,其他他的都是毒品品。醫(yī)治腦膜膜炎用消炎藥藥青霉素,防防止心臟病發(fā)發(fā)作用阿司匹匹林,治療哮哮喘用麻黃堿堿,治療胃病病用抗酸藥。。答案:(1)A(2)BADC名師點(diǎn)睛:(1)大部分分藥物具有毒毒副作用,尤尤其一些刺激激中樞神經(jīng)的的藥物,使用用不當(dāng),會(huì)造造成很大的不不良反應(yīng)。(2)一些非非醫(yī)療目的的的藥品反復(fù)使使用,能產(chǎn)生生依賴性,成成為毒品,毒毒害身體,防防礙健康。(3)使用藥藥品要對(duì)癥下下藥,不能濫濫用藥品,造造成不必要的的影響。變式應(yīng)用3.關(guān)于用藥藥安全與人體體健康的敘述述,錯(cuò)誤的是是()A.非處方藥藥也應(yīng)按照規(guī)規(guī)定的方法或或在醫(yī)生的指指導(dǎo)下服用B.處方藥不不能隨意購(gòu)買買但可以根據(jù)據(jù)個(gè)人的習(xí)慣慣服藥C.健康是指指身體和心理理等各個(gè)方面面的良好狀態(tài)態(tài)D.拒絕毒品品,遠(yuǎn)離煙酒酒是健康向上上的生活態(tài)度度解析:非處方藥也應(yīng)應(yīng)按照規(guī)定的的方法或在醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下下服用,處方方藥不能隨意意購(gòu)買也不能能根據(jù)個(gè)人的的習(xí)慣服藥,,應(yīng)按醫(yī)生的的指導(dǎo)服用。。答案:B水平測(cè)試1.醫(yī)生給病病人開(kāi)處方時(shí)時(shí)都會(huì)告訴病病人服藥要飯飯前或飯后半半小時(shí)服用,,不要空腹吃吃藥。這是為為什么呢?對(duì)對(duì)此解釋正確確的是()A.空腹吃藥藥不利于藥的的消化和吸收收B.空腹吃藥藥會(huì)影響藥的的藥效C.空腹吃藥藥會(huì)使病人產(chǎn)產(chǎn)生藥物過(guò)敏敏D.空腹吃藥藥會(huì)損傷胃壁壁,出現(xiàn)胃潰潰瘍等疾病解析:胃有很強(qiáng)的消消化功能,靠靠的是胃內(nèi)的的鹽酸、胃蛋蛋白酶和黏液液。鹽酸是一一種腐蝕性很很強(qiáng)的酸,食食物進(jìn)入胃里里,鹽酸就會(huì)會(huì)把食物中的的細(xì)菌殺死。。胃里的鹽酸酸濃度較高,,足足可以把把金屬鋅溶化化掉。胃雖消消化能力很強(qiáng)強(qiáng),但它不會(huì)會(huì)消化掉自己己,是因?yàn)槲肝刚衬せ蛭敢阂簝?nèi)存在的一一種特別物質(zhì)質(zhì),能抵抗鹽鹽酸和胃蛋白白酶的作用。。同時(shí),胃壁壁在分泌鹽酸酸以后,鹽酸酸由于受到黏黏膜表面上皮皮細(xì)胞的阻擋擋,它不會(huì)倒倒流,也就不不會(huì)腐蝕胃壁壁。但若胃內(nèi)內(nèi)產(chǎn)生的胃酸酸過(guò)多,或者者空腹吃藥,,損傷胃壁,,胃開(kāi)始消化化自己,就會(huì)會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍瘍等疾病。所所以,切勿空空腹吃藥。答案:D7.(2013·淮陰師師院附中期中中)下列關(guān)于于藥物的使用用說(shuō)法正確的的是())A
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