脊髓損傷的診療與護(hù)理考核試題及答案

脊髓損傷的診療與護(hù)理考核一、選擇題1、脊髓共有（）脊髓節(jié)段[單選題]*A、24B、28C、31√D、322、縮唇呼吸訓(xùn)練吸氣、呼氣時(shí)間比為（）[單選題]*A、1:2或1:3√B、1:1C、2:3D、2:13、國(guó)際尿控協(xié)會(huì)推薦為治療神經(jīng)源性膀胱的首選方法（）[單選題]*A、留置尿管B、膀胱造瘺C、間歇導(dǎo)尿√D、持續(xù)導(dǎo)尿4、根據(jù)致病因素可分為（）[單選題]*A、外傷性脊髓損傷和非外傷性脊髓損傷√B、四肢癱和截癱C、脊髓震蕩、脊髓橫斷D、不完全性脊髓損傷和完全性脊髓損傷5、脊髓損傷C4損傷水平（）[單選題]*A、完全不能自理生活，全部依靠他人幫助√B、基本上不能自理生活，需大量幫助C、能部分自理生活，需中等量幫助D、基本上能自理生活，需小量幫6、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、感覺功能障礙√B、運(yùn)功功能障礙√C、反射障礙√D、膀胱功能改變√E、言語(yǔ)功能障礙7、脊髓損傷的主要功能障礙（）[多選題]*A、運(yùn)動(dòng)功能障礙√B、感覺功能障礙√C、二便動(dòng)能障礙√D、自主神經(jīng)功能障礙√E、吞咽功能障礙√8、神經(jīng)源性膀胱護(hù)理訓(xùn)練目的()[多選題]*A、促進(jìn)膀胱排空，√B、避免感染√C、保護(hù)腎功能√D、提高患者生活質(zhì)量√9、脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理有（）[多選題]*A、抗痙攣體位擺放√B、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練√C、呼吸功能訓(xùn)練√D、二便管理√E、心理護(hù)理√10、神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓(xùn)練方法（）[多選題]*A、排尿意識(shí)訓(xùn)練√B、誘導(dǎo)排尿訓(xùn)練√C、盆底訓(xùn)練√D、反射性訓(xùn)練√E、呼吸訓(xùn)練二、是非題1、5個(gè)月內(nèi)帶頸圍保護(hù)頸部，避免頸部屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2、平常保持正確的睡眠姿勢(shì)，枕頭不可過高或過低，避免頭偏向一側(cè)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、若頸部出現(xiàn)劇烈疼痛或吞咽困難、有梗塞感，可能為植骨塊移位或脫落，應(yīng)即時(shí)回院復(fù)查。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、術(shù)后出現(xiàn)一過性聲音嘶啞、吞咽受限或飲水嗆咳，不需特殊治療,1~3個(gè)月可恢復(fù)正常。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、術(shù)后切口細(xì)菌繁殖，及時(shí)換藥，密切觀察體溫的變化，一旦感染及時(shí)的切開縫線引流，大劑量抗生素應(yīng)用，以免引起病人顱內(nèi)感染骨髓炎。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、對(duì)頸髓高位截癱可行氣管切開，減少肺部并發(fā)癥，定時(shí)消毒內(nèi)套管。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7、術(shù)后2-4周，協(xié)助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)全關(guān)節(jié)可達(dá)80度，開始訓(xùn)練病人的膀胱功能、大腸功能，及坐輪椅功能。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8、術(shù)后9小時(shí)內(nèi)特別注意傷口部位的出血情況，短時(shí)間出血量多，應(yīng)及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生處理，有引流管者保持通暢。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9、脊髓損傷后，相應(yīng)節(jié)段的骨骼、肌肉、肌鍵及韌帶等由不同程度損傷所引起的疼痛合理服用止痛藥物對(duì)癥治療，可望逐漸好轉(zhuǎn)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10、脊髓完全斷裂:可立即發(fā)生弛緩性完全癱瘓，損傷平面以下各種感覺和反射消失，一般能恢復(fù)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√。三、填空題1、頸脊髓損傷:是指脊髓由于__________、腫瘤、感覺等因素造成脊髓內(nèi)出血、________、炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致脊髓細(xì)胞壞死、軸突崩解，并出現(xiàn)肢體________、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙等臨床表現(xiàn)。位于頸髓節(jié)段就是頸脊髓損傷。[填空題]*空1答案：創(chuàng)傷空2答案：水腫空3答案：感覺。2、、頸上段脊髓損傷(C1-4)易發(fā)生四肢癱瘓，如果_____________和肋間肌____________，可發(fā)生呼吸困難，常致迅速死亡(在現(xiàn)場(chǎng)或搬運(yùn)途中)。[填空題]*空1答案：膈肌空2答案：癱瘓。3、0級(jí):肌肉完全麻痹，__________完全無收縮力。[填空題]*空1答案：肌肉。4、脊柱___________復(fù)位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者。[填空題]*空1答案：骨折。5、頸前路術(shù)式氣管推移訓(xùn)練:_____________指在皮外插入切口的內(nèi)脹鞘與血管神經(jīng)鞘的間隙處，術(shù)前3d~5d開始，開始10min~20min，逐漸達(dá)到30min~60min，____________次d，氣管食道鞘推移過中線。[填空題]*空1答案：2-4空2答案：2-3。6、俯臥位___________訓(xùn)練，后路手術(shù)必須訓(xùn)練，頸部脊髓病人以防______________梗阻，術(shù)中呼吸驟停，開始每次10-30min，逐漸加至2-4小時(shí)，每日2-3次。[填空題]*空1答案：臥床空2答案：呼吸道。7、觀察傷口的滲血及滲液情況:術(shù)后____________內(nèi)特別注意傷口部位的出血情況，短時(shí)間出血量多，應(yīng)及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生處理，有引流管者保持______________。[填空題]*空1答案：2小時(shí)空2答案：通暢。8、觀查患者的吞咽情況與進(jìn)食情況:頸前路手術(shù)24-48小時(shí)后，____________反應(yīng)逐漸消退，疼痛減輕，患者吞咽與___________情況逐漸改善。[填空題]*空1答案：咽部水腫空2答案：進(jìn)食。9、頸前路術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為宜，可囑患者多食冰冷食物，如冰磚、___________，以減輕咽喉部的與滲血，飲食從_____________、半流質(zhì)逐步過渡到普食?？山o高蛋白、_______________、低脂飲食。[填空題]*空1答案：雪糕空2