醫(yī)學信息學概論復習提綱答案

WORD格式《醫(yī)學信息學概論》課程復習提綱2015年12 月1、信息、數(shù)據(jù)與知識的關系。第一屆知識發(fā)現(xiàn)和數(shù)據(jù)挖掘國際學術會議召開的時間、地點？ P2-3數(shù)據(jù)是信息的基礎 , 信息是對人們有用的數(shù)據(jù) , 知識是在信息的基礎上進一步提煉而成的關于自然和社會的認識和經(jīng)驗的總和，指導人們從大量的數(shù)據(jù)中認識信息的某種規(guī)律。1995年，加拿大蒙特利爾。2、數(shù)據(jù)、信息與載體的關系。舉例說明。 P3-4信息是人們通過對數(shù)據(jù)進行加工處理后所獲得的對人有用的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)既不是物質(zhì)，也不是能量，而是信息的載體。在計算機中，所有的數(shù)字、文字、圖像、聲音、動畫、影像等都是數(shù)據(jù)，都是可以加工成人們所需的信息的原材料。載體是承載信息的媒體。若我們將數(shù)據(jù)比作一部貨車，信息比作貨物，則貨車是用來運載貨物的，而數(shù)據(jù)肩負著傳遞信息的使命，因此叫做載體。3、常用的收集信息方法有哪9種？P10-11閱讀法、投書法、詢問法、觀察法、收聽法、采集法、購買法、網(wǎng)絡法、挖掘法4、常用的信息分析原則有哪些？ P11-121）時空性 2）旁系性 3）內(nèi)涵性 4）可拓展性 5）可組合性 6）類比性5、信息系統(tǒng)的定義？信息系統(tǒng)的組成？ P18信息系統(tǒng)可以定義為由提供數(shù)據(jù)的對象、承載數(shù)據(jù)的載體、傳遞數(shù)據(jù)的信道、處理數(shù)據(jù)的規(guī)則和目的等要素組成，是具有對數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲、傳輸、檢索和管理等功能的一種人工或非人工的系統(tǒng)。信息系統(tǒng)由信源、信道、信宿三個基本部分組成。6、信息系統(tǒng)相關理論中的“老三論”、“新三論”的名稱是？ P21老三論：一般系統(tǒng)論、古典信息論、控制論新三論：耗散結構理論、協(xié)同論、突變理論7、你是如何理解醫(yī)學信息學的定義？構成醫(yī)學信息學的學科框架？ P26醫(yī)學信息學是一門以醫(yī)學信息為主要研究對象，以醫(yī)學信息的運動規(guī)律及應用方法為主要研究內(nèi)容，以現(xiàn)代計算機為主要工具，以解決醫(yī)藥工作人員在處理醫(yī)學信息過程中的各種問題為主要研究目標的一門新興學科，是計算機科學、信息科學在醫(yī)學、生命科學、衛(wèi)生保健等領域應用的一門新興交叉學科。除了包含醫(yī)學、信息學外，還涉及到網(wǎng)絡通信技術、數(shù)據(jù)庫技術、無線傳感技術、人工智能等計算機科學的多個領域，教學內(nèi)容涵蓋了信息處理技術、信息標準化技術、醫(yī)學圖象處理與傳輸、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等多個研究領域。8、如何理解醫(yī)學信息學研究的范疇（ 4個層次）？如何理解醫(yī)學信息的人機交互過程？1）原始健康數(shù)據(jù)⑵從原始健康數(shù)據(jù)中分析出來的有組織的綜合數(shù)據(jù)庫專業(yè)資料整理WORD格式⑶從數(shù)據(jù)庫中抽象出來的知識庫⑷從知識庫中驗證出來的可直接應用的知識結晶和理論醫(yī)學信息按照存在方式可分為人體內(nèi)信息和人體外信息兩大類。人體內(nèi)信息是指人體內(nèi)實現(xiàn)生命系統(tǒng)功能所涉及的各種信息。人體外信息是指與醫(yī)學研究、醫(yī)療活動、醫(yī)院管理及藥學研究、藥物生產(chǎn)、流通和使用等有關的各種信息。9、醫(yī)院信息系統(tǒng)定義和分類。 P156-157定義：利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。分類：臨床診療部分；藥品管理部分；經(jīng)濟管理部分；綜合管理與統(tǒng)計分析部分；外部接口部分。10、 衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程把醫(yī)院信息系統(tǒng)分成哪五類？ P157臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟管理部分、綜合管理與統(tǒng)計分析部分、外部接口部分11、 臨床診療部分主要分系統(tǒng)有哪些？ P157門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等12、簡述門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、 護士工作站分系統(tǒng)的 主要任務和基本功能要求？ P293-295門診醫(yī)生工作站主要任務：處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和衛(wèi)生材料等信息?；竟δ芤螅鹤詣荧@取或提供如下信息：1）病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。2）診療相關信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4）費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。2．支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活動。．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑模板及相應編輯功能。5 ．自動審核錄入醫(yī)囑的完整性， 記錄醫(yī)生姓名及時間， 一經(jīng)確認不得更改， 同時提供醫(yī)囑作廢功能。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關注意事項。支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次就診信息、檢驗檢查結果，并提供比較功能。自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用管理。9．提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結果由相關醫(yī)師簽字生效。10．提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。11．自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。住院醫(yī)生工作站主要任務：處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院專業(yè)資料整理WORD格式等信息基本功能要求：1．自動獲取或提供如下信息，1）醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。2）診療相關信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3）醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4）費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。5）合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。2．支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。．提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應編輯功能。．提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。5．提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6．支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗檢查結果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。．支持醫(yī)生按照國際疾病分類標準下達診斷（入院、出院、術前、術后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。8．自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進行審核確認功能，根據(jù)確認后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改。．所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關注意事項。10．支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能， 符合有關醫(yī)療文件的格式要求， 必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結果由處方醫(yī)師簽字生效。11．提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。12．自動核算各項費用，支持醫(yī)保費用管理。13．自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。13、 藥品管理部分的主要任務？藥品管理部分主要分成哪些分系統(tǒng)？ P157藥品的管理與臨床使用。這部分主要處理的是與藥品有關的所有數(shù)據(jù)與信息，共分為兩部分，一部分是基本部分，包括藥庫、藥房及發(fā)藥管理；另一部分是臨床部分，包括合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。14、 經(jīng)濟管理部分主要分系統(tǒng)有哪些？ P157該部分包括門急診掛號，門急診劃價收費，住院患者入、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設備，財務與經(jīng)濟核算等。15、 根據(jù)門診病人就診過程，畫出門診就診工作流程圖。 P221身份登記 病案信息 醫(yī)保賬戶主索引 賬戶預約或掛號就診信息就診收費價格價目表 門診收費 檢查項目支撥單

藥品處方藥庫 門診藥房專業(yè)資料整理WORD格式庫存、分裝發(fā)放申請專業(yè)資料整理WORD格式16、 你是如何理解醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典編碼標準？ P293數(shù)據(jù)字典包括國家標準數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標準數(shù)據(jù)字典、地方標準數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范，信息分類編碼應符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關規(guī)定，對已有的國標、行業(yè)標準及部標的數(shù)據(jù)字典，應采用相應的有關標準，不得自定義。使用允許用戶擴充的標準，應嚴格按照該標準的編碼原則擴充。在標準出臺后應立即改用標準編碼，如果技術限制導致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典，必須建立自定義字典與標準編碼字典的對照表，并開發(fā)相應的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的程序。17、 信息系統(tǒng)開發(fā)常用的生命周期法分哪些階段？快速原型法的基本思想是什么？系統(tǒng)規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設計、程序開發(fā)、系統(tǒng)實施、系統(tǒng)驗收基本思想：先用快速的方法構成一個系統(tǒng)原型，使用戶盡早看到未來系統(tǒng)的概貌，在此基礎上與用戶反復討論和修改， 得出系統(tǒng)的真正需求， 直到開發(fā)者確信已完全掌握了用戶的需求， 才正式開發(fā)系統(tǒng)。18、 依照軟件工程的原理，醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)可以分為哪些步驟？各階段的主要任務？ P211-212可行性分析醫(yī)院信息系統(tǒng)可行性存在于經(jīng)濟、管理、長遠發(fā)展、投入和產(chǎn)出的風險等多個方面，要求決策者能夠針對風險制定相應的對策，以提高系統(tǒng)開發(fā)的成功率。需求分析定義醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行環(huán)境、功能和性能要求，編寫用戶手冊概要和確認測試準則，為概要設計提供需求說明書。系統(tǒng)設計系統(tǒng)設計包括系統(tǒng)概要設計和詳細設計。系統(tǒng)概要設計是指根據(jù)需求說明，建立目標系統(tǒng)的總體結構與子系統(tǒng)模塊間的關系，定義各子系統(tǒng)或多模塊之間的接口，設計全局性數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)結構，規(guī)定設計限制，如果設計中采用面向?qū)ο缶幊碳夹g，則要定義好全局的類，以及類的相關屬性和成員函數(shù)，還要定義好接口類。而詳細設計則是將概要設計的模塊或類進行詳細的設計描述和數(shù)據(jù)庫的設計描述。系統(tǒng)編碼實現(xiàn)將詳細設計的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體的編程語言加以實現(xiàn)，并對其進行單元測試，驗證接口模塊或接口類是否與設計相一致。系統(tǒng)組裝測試根據(jù)需求文檔中對系統(tǒng)功能和性能的要求，對每個單元的模塊或類進行逐步的聯(lián)合組裝測試。系統(tǒng)確認測試依據(jù)系統(tǒng)需要說明書定義的全部功能和性能要求，確認程序是否達到需求說明書規(guī)定的功能需求和非功能性需求，并提交用戶手冊和操作手冊。系統(tǒng)使用和維護對投入運行的系統(tǒng)進行修改，改正未發(fā)現(xiàn)的錯誤，或者根據(jù)實際運行的情況對程序做適當調(diào)整，以滿足醫(yī)院實際需求的改變。19、 標準、標準化的概念、標準化的基本原理 . P100-101標準：為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認機構批準，共同使用和重復使用的一種規(guī)范性文件；標準化：為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實問題或潛在問題制定共同使用和重復使用的條款的活動。標準化的基本原理：簡化、統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、最優(yōu)化專業(yè)資料整理WORD格式20、 醫(yī)學信息標準和醫(yī)學信息標準化的概念？醫(yī)學信息標準：指在醫(yī)療事務處理過程中，信息采集、傳輸、交換和利用時所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術語、代碼和技術，包括信息表達標準和信息技術標準。醫(yī)學信息標準化：利用科學的原理，對醫(yī)院信息的產(chǎn)生、識別、獲取、檢驗、交換、傳輸、存儲、顯示、處理、印刷等技術進行統(tǒng)一化、規(guī)范化的處理過程。醫(yī)院信息標準化包括信息標準化和信息處理標準化這兩個方面的內(nèi)容。21、 理解數(shù)據(jù)元和元數(shù)據(jù)的概念。 P113-115數(shù)據(jù)元可定義為通過標識、定義、表示及允許值等一系列屬性描述的數(shù)據(jù)單元，在特定的語義環(huán)境中被認為是不可再分的最小數(shù)據(jù)單元。元數(shù)據(jù)最本質(zhì)、最抽象的定義為： dataaboutdata （關于數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)），即為對數(shù)據(jù)的說明。22、 分類的概念和序化原理及其典型應用。設計一種分類方法的過程或者是對對象用某一分類法的標記性代碼或術語進行編碼或描述。序化原理：分類法實質(zhì)上是一個序化系統(tǒng)，將某一要素或特征作為分類的依據(jù)，并按照軸進行排序。應用：國際疾病分類23、 編碼、代碼的概念？常見編碼類型有哪幾種？編碼是將信息分類的結果用一種易于被計算機和人識別的符號體系表示出來的過程。代碼是用來表示事物名稱、 屬性、狀態(tài)等的符號， 一般用數(shù)字、 英文字母、 漢字或它們的組合來表示。數(shù)字代碼、助記代碼、層次代碼、雙重代碼、數(shù)值相加代碼24、 簡述信息編碼校驗的原理和校驗碼的應用。 P126校驗碼：避免輸入過程中的錯誤編碼組成：本體碼 +校驗碼校驗碼的算法：加權取余法對原碼中的每一位加權求和 S。求余數(shù)R。S/M=Q,..R。模數(shù) M任選，常用 10 或11。選擇校驗值。常用：余數(shù) R、模數(shù)M與R之差、取 R的若干位25、 簡述醫(yī)院信息進行分類和編碼時應遵循哪些原則。 P115-116科學性、系統(tǒng)性、可擴延性、兼容性、綜合實用性26、 如何進行藥品分類編碼。例如藥品的編號為14004000012105，其中第1位表示藥品的類別，1表示中成藥，第2位代表劑型，4表示丸劑，第3至8位表示功能與療效，這里功能編號0040009至10表示脾胃類的，第位表示順序號01，第11 至12 位表示產(chǎn)地，這里編號 21代表江蘇，第 13至14 位表示規(guī)格，這里編號05 表示50g。專業(yè)資料整理WORD格式藥品編碼就是基于藥品分類體系和藥品目錄基礎上賦予某種藥品以唯一的代表符號（代碼），這種代碼便于機讀或人工識別藥品編碼的符號系列可以是字母、數(shù)字或條形碼等，對藥品賦予統(tǒng)一的符號系列稱為藥品編碼化。專業(yè)資料整理WORD格式27、 簡述ICD 的主要分類編碼方法。 P129-130⑴ 分類。有三個層次，首先是類目，類目下分亞目，亞目下分細目。類目是三位數(shù)編碼，包括一個字母和兩位數(shù)字。亞目是四位數(shù)編碼，包括一個字母、三位數(shù)字和一個小數(shù)點。細目是五位數(shù)編碼，包括一個字母、四位數(shù)字和一個小數(shù)點。⑵ 重分類（星號和劍號分類系統(tǒng)）劍號表示疾病的原因，星號表明疾病的臨床表現(xiàn)。(3)ICD 索引排列方法以漢語拼音 - 英文字母順序排列。分層次，不同層次以“-”為標準，多少個“-”稱為第幾層，第一個“-”表示主導詞。其下可包括若干個修飾詞，并依據(jù)它們與主導詞的關系逐層依序排列，下一層均繼承了上一層的內(nèi)容。28、 SNOMED中文名稱、最初的用途與現(xiàn)在的應用； SNOMED結構。P131-134人類與獸醫(yī)學系統(tǒng)術語。最初作為幫助病理學專家整理組織病理報告的工具，給外科病理報告進行信息編碼，以方便以后檢索?，F(xiàn)廣泛用于描述病理檢驗結果的醫(yī)學系統(tǒng)化術語。結構：⑴SNOMED國際版將全部術語分成11個獨立的系統(tǒng)模塊（Module）SNOMED提供了每一個術語(詞條)均有一個編碼與之對應⑶通過使用G（關鍵詞/修飾詞）模塊，一些術語可以與另一些術語連接⑶條的索引排列是按照編碼順序29、 HL7的用途和特點、 DICOM的中文名稱和應用領域。 P135-141用途：專門規(guī)范醫(yī)療機構用于臨床信息、財務信息和管理信息電子信息交換的標準。特點：完整性，可實現(xiàn)性、兼容和擴展性，安全性。醫(yī)學數(shù)字化影像通信標準，應用于放射學信息系統(tǒng)和圖像存檔與通信系統(tǒng)中。30、 臨床信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有何區(qū)別？CIS是面向臨床醫(yī)療管理的，是以提高醫(yī)療質(zhì)量、實現(xiàn)醫(yī)院效益最大化為目的，是以病人為中心。事務處理的特點是以醫(yī)療過程為主 , 注重信息在臨床診斷、治療中的作用；服務對象為醫(yī)院的醫(yī)、教、研人員。HMIS是面向醫(yī)院人、財、物方面的管理的，是以提高醫(yī)院管理效益為目的。事務處理的特點是以重復性的內(nèi)容為主，側重在“申請 - 檢查- 結果”的事務性過程中對數(shù)據(jù)的管理，以及自動劃價收費管理；服務對象以醫(yī)院各級管理人員為主。31、 解釋名詞： LIS 、NIS、RIS、CDSS，并簡述其主要功能 P159-164LIS: 實驗室信息系統(tǒng)，利用計算機技術和網(wǎng)絡技術，實現(xiàn)臨床信息的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷的計算機軟件系統(tǒng)。功能：對檢驗申請的自動處理；對標本的自動預處理；自動分析；通過質(zhì)量控制的標準樣本和試劑管理，在后臺完成質(zhì)量控制操作，并對當天的樣本進行一次或多次核準，確保檢驗結果的準確性。NIS:護理信息系統(tǒng)，利用計算機軟硬件技術，網(wǎng)絡通信技術，幫助護士對患者信息進行采集、管理，為患者提供全方位護理的信息系統(tǒng)。功能：獲取或查詢患者的一般信息，以及既往住院或就診信息；實現(xiàn)對床位的管理及對病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗的管理；實現(xiàn)醫(yī)囑管理；實現(xiàn)費用管理；實現(xiàn)基本護理管理。RIS:放射信息系統(tǒng)，利用計算機技術，對放射學科室數(shù)據(jù)信息（包括圖片影像信息），完成輸入、處專業(yè)資料整理WORD格式理、傳輸、輸出自動化操作的計算機軟件系統(tǒng)。功能：患者登記、檢查預約、患者跟蹤、報告生成、賬單計費、文字處理、數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療檔案、綜專業(yè)資料整理WORD格式合管理、接口功能、系統(tǒng)管理、膠片管理。CDSS:臨床決策支持系統(tǒng)，用人工智能技術對臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)，它可以根據(jù)收集到的患者資料，做出整合型的診斷和醫(yī)療意見，提供給臨床醫(yī)務人員參考。功能：P19232、 PACS系統(tǒng)概念、分類和主要功能？ P162是指應用數(shù)字成像技術、計算機技術和網(wǎng)絡技術，對醫(yī)學圖像進行獲取、顯示、存儲、傳送和管理的綜合信息系統(tǒng)。分類：微型 PACS、放射科 PACS、全院整體化 PACS功能：（1）可以在診斷、報告、會診和遠程工作站上觀察醫(yī)學圖像；2）根據(jù)圖像的性質(zhì)，把圖像存儲在適于短期或長期保存的介質(zhì)中；3）利用局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)和公共通信設施進行通信，傳輸圖像信息；4）可以快速獲取圖像，根據(jù)診斷需要，靈活地處理圖像，便于遠程醫(yī)療服務。33、臨床路徑的概念、組成要素和實施目標。P168由醫(yī)院中各種背景的專家，根據(jù)某種疾病或某種手術方法，之定義中大家同意認可的治療模式，讓患者由住院到出院都以此模式來接受治療，并依據(jù)治療結果來分析評估及總結每個患者的差異，以避免下一個患者住院時發(fā)生同樣的失誤來控制醫(yī)療成本，維護并提高醫(yī)療質(zhì)量。組成要素：患者類型；常用的醫(yī)療照顧方法和實施的時間順序；多學科的臨床醫(yī)療、護理；其他?？漆t(yī)生、輔助科室人員；偏離常規(guī)路徑的差異問題；連續(xù)性評估和改進。實施目標：（1）發(fā)展一套兼具品質(zhì)與成本效益的臨床路徑模式；（2）改善與確保醫(yī)療品質(zhì)；（3）減少不必要的醫(yī)療護理差異；（4）縮短住院天數(shù)，減少合并癥，降低感染率、再入院率與死亡率；（5）控制醫(yī)療成本支出；（6）促進醫(yī)療行政團隊的合作，強調(diào)持續(xù)性醫(yī)療照護；（7）提升患者的滿意度；（8）預防醫(yī)療糾紛。34、分別描述電子病歷和電子病歷系統(tǒng)的定義。P170-171電子病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機構信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)療機構內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務功能的計算機信息系統(tǒng)。35、電子病歷不同名稱及其比較。P171EMR（電子病歷）、EHR（電子健康檔案）、PHR（個人健康檔案）EPR（電子病人記錄）、CPR（計算機化的患者記錄）、 EHCR（電子醫(yī)療保健記錄）專業(yè)資料整理WORD格式36、 HIMSS含義？HIMSS電子病歷成熟度評估等級中關鍵能力？ P172-173專業(yè)資料整理WORD格式醫(yī)療保健信息與管理系統(tǒng)協(xié)會。階段關鍵能力7級無紙化電子病歷，區(qū)域共享全醫(yī)療文檔，CDSS，6級PACS5級閉環(huán)藥品管理4級CPOE，臨床決策支持3級臨床文檔庫2級CDR，可控醫(yī)學術語1實驗室、藥房、放射系級統(tǒng)0級基本臨床業(yè)務自動化37、 電子病歷數(shù)據(jù)存儲庫 （CDR）？對電子病歷數(shù)據(jù)存儲和管理的功能要求？P175是指各種來源的電子病歷數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和服務。支持對各種類型的病歷資料的轉(zhuǎn)換和存儲管理，采用公開的數(shù)據(jù)存儲格式，使用非特定的系統(tǒng)或軟件能夠解讀電子病歷資料；提供按標準格式存儲數(shù)據(jù)或?qū)⒁汛鎯?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為標準格式的功能；處理暫無標準格式的數(shù)據(jù)時，提供將以私有格式存儲的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為其他開發(fā)格式數(shù)據(jù)的功能。38、 敘述電子病歷系統(tǒng)的管理功能。 P1761）電子病歷系統(tǒng)必須提供長期管理和隨機訪問電子病歷數(shù)據(jù)的功能2）電子病歷應具有電子病歷數(shù)據(jù)備份和恢復功能3）依托操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)或獨立的備份與恢復系統(tǒng)來實現(xiàn)數(shù)據(jù)備份和恢復4）以適當?shù)姆绞奖４嫱暾t(yī)療記錄，能夠以原有樣式再現(xiàn)醫(yī)療記錄5）具備當超出業(yè)務規(guī)則規(guī)定的時限或場景時，禁止再修改醫(yī)療記錄的功能6）需要界定哪些數(shù)據(jù)是不應當變化的數(shù)據(jù)，并制定業(yè)務規(guī)則禁止修改此類數(shù)據(jù)7）需要建立數(shù)據(jù)與系統(tǒng)的備份體系39、 區(qū)別遠程醫(yī)學信息系統(tǒng)、遠程醫(yī)療概念？ P176-177遠程醫(yī)學信息系統(tǒng)是計算機技術、遠程通信技術與醫(yī)學科學相結合而產(chǎn)生的一個新興的綜合應用領域，已經(jīng)滲透到醫(yī)學科學的各個領域。遠程醫(yī)療，從廣義上講，是指利用遠程通信技術、全息影像技術，以及計算機多媒體等技術手段發(fā)揮大型醫(yī)學中心在醫(yī)療技術和設備上的優(yōu)勢，為醫(yī)療條件較差的地區(qū)及特殊環(huán)境提供遠程會診及護理、遠程教育、遠程手術指導、遠程醫(yī)療信息服務等所有醫(yī)學活動；從狹義上講，主要包括遠程影像學、遠程診斷、遠程會診、遠程護理等醫(yī)療活動。40、 醫(yī)學決策支持系統(tǒng)概念。 P189包括院長決策支持系統(tǒng)和臨床決策支持系統(tǒng)。院長決策支持系統(tǒng)是為醫(yī)院領導及各級管理者決策提供依據(jù)。臨床決策支持系統(tǒng)是用人工智能技術對臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)。41、描述院長決策支持系統(tǒng)主要功能？P191（1）醫(yī)院財務狀況的查詢與分析（2）藥品信息匯總與分析（3）人事行政方面信息分析（4）總務后勤信息匯總與分析（5）醫(yī)療統(tǒng)計信息匯總與分析（6）患者查詢（7）其他信息查詢（8）系統(tǒng)維護42、簡述專家系統(tǒng)概念和專家系統(tǒng)的組成。MYCIN系統(tǒng)的原理和用途。P190專家系統(tǒng)是基于醫(yī)學知識庫的知識利用系統(tǒng)，是一種求解問題的計算機程序系統(tǒng)。專業(yè)資料整理WORD格式組成：1. 醫(yī)學數(shù)據(jù)庫 2. 推理機 3. 咨詢解釋器 4. 知識獲取專業(yè)資料整理WORD格式MYCIN，用于鑒別細菌傳染及治療的著名醫(yī)學專家系統(tǒng)43、 數(shù)據(jù)倉庫的概念。簡述數(shù)據(jù)倉庫的體系結構。數(shù)據(jù)倉庫是一個面向主題的，集成的，相對穩(wěn)定的，反映歷史變化的數(shù)據(jù)集合，用于支持管理中的決策支持。體系結構：數(shù)據(jù)源、數(shù)據(jù)的存儲與管理、OLAP服務器、前端工具與應用44、簡述數(shù)據(jù)倉庫的特征。數(shù)據(jù)倉庫是面向主題的。數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)組織面向事務處理任務，而數(shù)據(jù)倉庫中的數(shù)據(jù)是按照一定的主題域進行組織。主題是指用戶使用數(shù)據(jù)倉庫進行決策時所關心的重點方面，一個主題通常與多個操作型信息系統(tǒng)相關。數(shù)據(jù)倉庫是集成的。數(shù)據(jù)倉庫的數(shù)據(jù)有來自于分散的操作型數(shù)據(jù)，將所需數(shù)據(jù)從原來的數(shù)據(jù)中抽取出來，進行加工與集成，轉(zhuǎn)換統(tǒng)一與綜合之后才能進入數(shù)據(jù)倉庫；數(shù)據(jù)倉庫