2021天津副高（腫瘤學）考試考前沖刺卷

第頁2021天津副高（腫瘤學）考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.可以用于直腸腫瘤診斷與分期的影像檢查方法不包括____

A.氣鋇雙對比造影

B.CT

C.MRI

D.腔內超聲

E.DSA

2.腫瘤外科手術后遠處轉移的主要原因為____

A.手術未能將腫瘤切除干凈

B.手術后應用抗癌藥

C.術前已存在亞臨床型轉移

D.患者的免疫功能降低

E.術前未進行原發(fā)灶放療

3.腫瘤無進展生存時間指的是____

A.從首次記錄CR或PR的時間到證實病變進展

B.由治療開始到證實病變進展

C.從病變消失到證實復發(fā)

D.從治療開始到死亡

E.從隨機開始到疾病進展或死亡

4.有關卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤描述錯誤的是____

A.細胞異形型為低級別

B.可以出現種植

C.可以有壞死

D.不應該有淋巴結轉移

E.預后與臨床分期有關

5.腫瘤細胞糖代謝改變表現為

A.有氧氧化增強

B.有氧氧化減弱

C.糖酵解增強

D.糖酵解減弱

E.有氧氧化及糖酵解增強

6.單核苷酸多態(tài)在人群中的頻率

A.＞1%

B.＞5%

C.＜5%

D.＜1%

E.＞2%

7.以成骨為主的骨轉移瘤是

A.腎癌

B.甲狀腺癌

C.結腸癌

D.前列腺癌

E.神經母細胞瘤

8.肝細胞癌大體分型不包括

A.小癌型

B.結節(jié)型

C.彌漫型

D.塊狀型

E.混合型

9.關于抗原呈遞細胞對于外來抗原的捕獲加工處理，敘述錯誤的是

A.樹突狀細胞（DC）可以通過吞噬、胞飲捕獲外來抗原

B.抗原呈遞細胞可以通過Fc受體捕獲抗原抗體復合物

C.抗原呈遞細胞捕獲的外來抗原不能通過MHC-Ⅰ類分子進行呈遞

D.被捕獲抗原在胞內形成吞噬體，然后與溶酶體融合形成吞噬溶酶體

E.內質網合成的MHC-Ⅱ類分子被轉運至吞噬溶酶體內，與抗原肽片段結合，在高爾基體參與下，該復合物被轉運到細胞膜表面

10.關于膽管癌的術前多學科診斷，敘述錯誤的是

A.磁共振膽胰管成像（MRCP）等檢查最好在放置膽管支架前完成

B.沒有單獨的方法可以準確發(fā)現和定位膽管癌，必須綜合應用現有的多種診斷手段

C.一定要獲得癌的組織學診斷才能決定是否手術切除

D.PET-CT檢查對準備手術切除的患者有所幫助，可以避免不必要的剖腹探查

E.腹腔鏡對準備手術切除的患者有所幫助，可以避免不必要的剖腹探查

11.關于軟組織腫瘤的影像學特點，敘述正確的是

A.脂肪瘤主要為成熟脂肪組織，T1、T2均為高信號，采用脂肪抑制技術呈低信號

B.脂肪瘤邊界不清楚，可侵犯周圍結構

C.纖維瘤MRI表現為T1低信號，T2高信號

D.彈力纖維瘤幾乎均發(fā)生于肩胛上區(qū)

E.MRI能準確顯示小靜脈石，對血管瘤有特征性診斷價值

12.T細胞淋巴母細胞淋巴瘤的臨床特點不包括

A.上縱隔增寬

B.胸腔積液

C.心包積液

D.頸淋巴結腫大

E.皮膚和骨受侵常見

13.下列腫瘤中，最容易發(fā)生淋巴結轉移的是

A.牙齦癌

B.舌根癌

C.頰黏膜癌

D.腭舌弓癌

E.腭咽弓癌

14.關于膠質瘤，敘述正確的是

A.星形細胞瘤最常見的分子學變化是染色體1p和19q(LOH1p/19q)雜合性丟失

B.彌漫侵襲性低級別膠質瘤最常見的癥狀是顱內壓升高

C.放射治療的最佳劑量是45~50Gy

D.彌漫侵襲性低級別膠質瘤放射治療后加單藥環(huán)己亞硝脲可以提高患者總生存率

E.放射治療是高度惡性膠質細胞瘤標準的治療手段

15.陰莖癌前病變除外

A.陰莖皮角

B.Paget病

C.角化性陰莖頭炎

D.干燥性陰莖頭炎

E.黏膜白斑

16.關于隊列研究和病例對照研究，敘述錯誤的是

A.隊列研究一般不存在回憶偏倚，但可產生失訪偏倚

B.隊列研究可直接獲得人群的發(fā)病率資料

C.隊列研究一般可直接獲得比值比（OR），從而充分分析暴露因素的病因作用

D.病例對照研究可同時研究多個因素與某疾病的聯系，多用于探索性病因研究

E.病例對照研究驗證因果關系的能力沒有隊列研究強

17.已經明確具有循證醫(yī)學Ⅱ級證據水平以上的腎癌發(fā)病相關因素是

A.鄉(xiāng)村人群

B.吸煙

C.飲酒

D.飲咖啡

E.飲茶

18.關于干擾素（IFN），敘述錯誤的是

A.可促進淋巴細胞增殖

B.IFN-α和IFN-β以往稱為Ⅰ型干擾素

C.IFN-γ以往稱為Ⅱ型干擾素

D.它可抑制腫瘤細胞增殖

E.它可激活T淋巴細胞和NK細胞

19.下列免疫組織化學項目組合可鑒別癌與肉瘤的是

A.CK和Vimentin

B.CK和EMA

C.CD68和Vimentin

D.LCA和GFAP

E.LCA和EMA

20.食管癌患者出現持續(xù)性胸背痛常表明

A.腫瘤部位有炎癥

B.腫瘤已侵犯食管外組織

C.有遠處血行轉移

D.有食管氣管瘺

E.腫瘤較大

21.腎細胞癌最常見的病理亞型是

A.腎透明細胞癌

B.乳頭狀腎細胞癌

C.嫌色細胞癌

D.多房囊性腎細胞癌

E.集合管癌

22.經典型霍奇金淋巴瘤不包括

A.富于淋巴細胞型

B.結節(jié)硬化型

C.混合細胞型

D.淋巴細胞消減型

E.淋巴細胞為主型

23.舌根癌最常受累的淋巴結位于

A.Ⅰa區(qū)

B.Ⅰb區(qū)

C.Ⅱa區(qū)

D.Ⅲ區(qū)

E.咽后淋巴結（RPN）區(qū)

24.腮腺癌術后放射治療的適應證不包括

A.手術切緣陽性

B.T1期高分化黏液表皮癌

C.腫瘤累及面神經干

D.T4期

E.頸部多發(fā)淋巴結轉移

25.近年的臨床研究表明，在頭頸部局部晚期鱗狀細胞癌中，放射治療聯合西妥昔單抗分子靶向治療，與單純放射治療比較，5年生存率提高了

A.5.0%

B.6.5%

C.8.0%

D.10.0%

E.15.0%

二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意）

1.下列惡性腫瘤中，其臨床分期采用TNM分期系統(tǒng)的有____

A.肺癌

B.鼻咽癌

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.慢性淋巴細胞白血病

E.結腸癌

2.以下關于腫瘤分期的重要性說法正確的是____

A.在腫瘤相關臨床研究中，明確臨床分期可以對腫瘤患者大體分類，保證組間病例的平衡

B.腫瘤的分期決定著治療的最終目的是根治性的還是姑息性的

C.腫瘤的分期決定了可治愈患者的首選治療

D.正確的腫瘤分期有助于準確判斷預后以及評價療效

E.腫瘤分期需要進一步統(tǒng)一和完善，才能同時具有較強的有效性、可靠性和實用性

3.以下類型腫瘤中，原則上必須行淋巴結清掃的腫瘤有____

A.上皮源性腫瘤

B.基底細胞癌

C.間葉來源的腫瘤

D.癌肉瘤

E.惡性黑色素瘤

4.轉移性腫瘤的手術適應證包括____

A.原發(fā)灶控制良好

B.腫瘤轉移灶為單發(fā)

C.無其他轉移灶

D.除手術外，無其他有效的治療方法

E.患者一般狀況良好，能耐受手術

5.以下不屬于姑息性手術的是____

A.器官部分或全切除術

B.腸管吻合轉流術

C.神經阻滯術

D.保乳術

E.潰瘍性結腸炎患者行結腸切除術

6.以下外科操作中符合無瘤原則的包括____

A.處理血管時，先結扎動脈，再結扎靜脈

B.腫瘤標本完整切除后，更換手套，器械，創(chuàng)面大量無菌鹽水沖洗

C.為減少腫瘤患者痛苦，手術應盡量配合局部麻醉完成

D.手術中多采用銳性分離，少用鈍性分離

E.為減少腫瘤播散的幾率，游離腫瘤時應從腫瘤中央區(qū)向周圍正常組織解剖

7.下列腫瘤中，可以引起內分泌綜合征的是____

A.肺癌

B.APUD瘤

C.胸腺瘤

D.肝細胞肝癌

E.性索來源的卵巢腫瘤

8.下列與腫瘤耐藥的發(fā)生有關的有____

A.腫瘤細胞的自發(fā)突變

B.腫瘤細胞增殖速度快

C.腫瘤細胞具有抗凋亡能力

D.腫瘤負荷大

E.腫瘤細胞內藥物作用靶點的改變

9.克服腫瘤耐藥的方法主要有____

A.多藥聯合

B.在腫瘤負荷低的時候開始治療

C.提高給藥劑量

D.改變給藥途徑

E.聯合應用免疫調節(jié)藥

10.具有外周神經毒性的藥物有____

A.紫杉醇

B.順鉑

C.甲氨蝶呤

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

11.腫瘤細胞具有遺傳不穩(wěn)定性，在增殖過程中可發(fā)生自發(fā)突變，對某種藥物由敏感變?yōu)槟退?。Goldie-Coldman模型理論對合理應用化學治療的啟發(fā)有____

A.應在腫瘤體積小時盡早開始化療

B.應完成足夠的化療周期數

C.應給予足夠劑量

D.應采用多藥聯合化療

E.應采用多周期化療

12.下列藥物中屬于TopoⅠ抑制劑的有____

A.伊立替康

B.依托泊苷

C.羥喜樹堿

D.拓撲替康

E.替尼泊苷

13.關于IL-2的敘述以下正確的有____

A.是一種含133個氨基酸的糖蛋白

B.是活化的T細胞的細胞因子

C.生物學效應為劑量依賴性

D.是第一個用于臨床的重組基因細胞因子

E.臨床上用于黑色素瘤和腎癌的治療

14.G-CSF的適應證包括____

A.預防化療所致骨髓抑制的感染

B.自體骨髓移植的恢復

C.預防化療引起的血小板減少癥

D.動員外周血祖細胞

E.治療嚴重中性粒細胞減少癥

15.作為過繼性免疫治療基礎的細胞包括____

A.DC細胞

B.LAK細胞

C.IK細胞

D.TIL細胞

E.CTL細胞

16.以EGFR為靶點的單克隆抗體或小分子化合物有____

A.西妥昔單抗

B.貝伐珠單抗

C.131碘美妥昔單抗

D.伊馬替尼

E.吉非替尼

17.下列關于硼替佐米的敘述，正確的是____

A.屬于細胞周期抑制藥

B.屬于蛋白酶體抑制藥

C.可影響NF-κB、MAPK信號通路

D.用于乳腺癌的治療

E.用于治療多發(fā)性骨髓瘤

18.以下情況中，通常需要術后放療的是____

A.T2N0M0期聲門型喉癌半喉切除術后

B.T3N1M0乳腺癌改良根治術后

C.低危組前列腺癌根治術后

D.甲狀腺未分化癌術后

E.T2N0M0非小細胞肺癌術后切緣陽性

19.在晚期癌癥患者中放療的姑息治療作用主要是____

A.緩解腫瘤占位引起的疼痛

B.明顯延長生存時間

C.減少腫瘤相關出血

D.緩解腫瘤占位導致的消化道梗阻癥狀

E.改善腫瘤壓迫引起的神經癥狀

20.為了提高腫瘤的局部區(qū)域控制率，放療常與手術聯合使用，常見的模式主要有____

A.術中放療

B.術前放療

C.術后放療

D.術前同步放化療

E.術后同步放化療

21.與術后放療比較，以下關于術前放療的優(yōu)點說法錯誤的是____

A.術前放療能提高腫瘤細胞本身的放療敏感性

B.術前放療能明顯降低術后傷口并發(fā)癥

C.術前放療可使腫瘤縮小，減少手術野內癌細胞的污染

D.對于局部晚期腫瘤，術前放療可能提高手術切除率