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癲癇:是由多種原因造成的腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發(fā)生、反復(fù)和短暫發(fā)作的特點。根據(jù)病變累及大腦的部位,臨床上可表現(xiàn)為運動、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。二、護(hù)理評估(一)病因分析1、危險因素及可能病因(1)家族遺傳史:家系調(diào)查結(jié)果顯示,特發(fā)性癲癇近親中患病率為2%~6%,明顯高于一般人群的0.5%~1%。(2)胎兒期母親病理因素:母孕期妊娠中毒癥、精神創(chuàng)傷、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學(xué)物以及感染性疾病等,都增加了胎兒出生后患癲癇的危險。(3)出生史:出生時的病理因素如各種原因引起的難產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等,都可能增加癲癇的危險。三、常見護(hù)理問題(一)短暫的意識障礙缺氧、呼吸抑制所致。(二)短暫的呼吸道不通暢(三)意外傷害1.跌傷、碰傷2.舌咬傷(四)頭暈、頭痛、全身酸痛、疲乏無力(五)短暫的尿失禁癲癇發(fā)作時自主意識喪失所致(六)精神障礙癲癇患者由于腦發(fā)育不全、長期反復(fù)癲癇發(fā)作所致的腦損傷、長期服用抗癲癇藥物、社會心理因素等造成患者在癲癇發(fā)作前、中、后出現(xiàn)精神障礙。四、護(hù)理目標(biāo)1.患者及家屬認(rèn)識到安全保護(hù)是防止意外傷害的前提。2.患者家屬掌握了發(fā)作期安全保護(hù)的方法。3.患者在住院期間癲癇大發(fā)作時未出現(xiàn)意外傷害。4.患者及家屬認(rèn)識到正確服藥的意義。5.患者能說出所服藥物的正確方法及注意事項6.患者愿意學(xué)習(xí)生活技能;患者掌握了一定的生活技能。五、護(hù)理措施(一)藥物治療的安全護(hù)理早期治療,正確用藥,控制癲癇發(fā)作,減少意外發(fā)生,提高其生活質(zhì)量。癲癇是可治性疾病,大多數(shù)患者經(jīng)治療預(yù)后良好,一組癲癇患者經(jīng)20年長期隨訪顯示,70%~80%的患者發(fā)作可在最初5年內(nèi)緩解,其中50%可完全停藥。但由于人們對癲癇疾病的認(rèn)識不足,不能做到早期治療、合理用藥、長年堅持正確服藥,人為地造成預(yù)后不良。(二)加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練,增強(qiáng)自我照顧能力,提高生活質(zhì)量。(三)建立社會支持系統(tǒng)。六、健康教育
1、患者出院前應(yīng)給其本人或家屬做生活指導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,控制癲癇發(fā)作的可變誘因,減少癲癇發(fā)作引起的意外傷害。(1)在職業(yè)選擇上,有的職業(yè)不適于癲癇患者,如駕駛員、高空作業(yè)、經(jīng)常外出出差、電焊工、禮花炮手、車工(操作機(jī)器、大型電器)、有強(qiáng)光電刺激、易疲勞、生活不規(guī)律的職業(yè)。(2)工作、生活中應(yīng)減少精神、感覺刺激;最好不去舞廳、迪廳、游戲廳,避免強(qiáng)烈的聲、光刺激;禁食對味覺、嗅覺強(qiáng)刺激的食物如辣椒、芥末等,禁食某些興奮性食物和飲料如可樂、咖啡等,因可增加癲癇的發(fā)作;禁忌游泳;蒸桑拿、洗澡時不易過長,以防過度缺氧誘
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