七月中旬主治醫(yī)師資格考試《外科》第二次個(gè)人自檢（附答案）

七月中旬主治醫(yī)師資格考試《外科》第二次個(gè)人自檢（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物A、三代頭孢菌素B、二代頭孢菌素C、半合成青霉素D、碳?xì)涿赶╊惪股谽、糖肽類抗生素【參考答案】：E2、有關(guān)乳腺囊性增生癥，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、30～50歲婦女多見(jiàn)C、常見(jiàn)于兩側(cè)乳房D、乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E、可見(jiàn)腺體組織的增生、萎縮、化生等病變【參考答案】：E3、慢性骨髓炎最有效療法是A、提高患者抵抗力B、抗生素C、局部制動(dòng)D、間斷換藥E、手術(shù)治療【參考答案】：E4、男性，10歲，學(xué)生，面頸部Ⅱ°燒傷，燒傷現(xiàn)場(chǎng)以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的A、神志B、尿量C、脈搏D、飲食情況E、呼吸【參考答案】：E5、直腸外脫垂最常用的檢查方法為A、直腸指診B、肛門(mén)鏡檢C、鋇灌腸造影D、病人蹲下做排便動(dòng)作E、排糞造影【參考答案】：D6、腎結(jié)石二次體外沖擊碎石的時(shí)間間隔最少是幾天A、1B、9C、3D、7E、5【參考答案】：D7、為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是A、尿道鏡檢查B、尿道探子檢查C、試插導(dǎo)尿管D、B超E、尿道造影【參考答案】：E8、創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是A、肥大B、增生C、再生D、化生E、機(jī)化【參考答案】：C9、上尿路感染包括A、腎盂腎炎及輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急慢性)E、精囊炎【參考答案】：A10、女性，60歲，3年來(lái)右上腹隱痛，厭油膩，5小時(shí)來(lái)突感上腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐3次胃內(nèi)容物，寒戰(zhàn)發(fā)熱。急診查體：血壓80／60mmHg，心率124次／分，神清，遲鈍，淡漠，上腹部輕壓痛，鞏膜無(wú)黃染。化驗(yàn)：白細(xì)胞15．6×109／L，中性粒細(xì)胞89％，血TBil47．8μmo／L，Bi132．5μmo／L。B超：膽囊5cm×3cm，壁0．6cm，內(nèi)有多個(gè)光團(tuán)，伴聲影，直徑0．4～0．6cm，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，肝外膽管直徑o．8cm，診斷應(yīng)考慮A、急性爆發(fā)性肝炎B、急性化膿性梗阻性膽管炎C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、急性膽管炎E、急性胰腺炎【參考答案】：B11、第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量A、6500～7500mlB、5000～6000mlC、3000～4500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml【參考答案】：E12、腎前性腎功能衰竭的病因是A、大出血、休克B、尿路結(jié)石C、重金屬中毒D、感染E、四氯化碳中毒【參考答案】：A13、膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高，常發(fā)生于A、1～5歲B、＞10歲C、＞20歲D、＞30歲E、＞50歲【參考答案】：A14、圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時(shí)間為A、手術(shù)開(kāi)始時(shí)B、手術(shù)開(kāi)始前1小時(shí)C、手術(shù)中發(fā)生污染時(shí)D、手術(shù)前2天開(kāi)始E、手術(shù)結(jié)束時(shí)【參考答案】：B15、關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確A、80％的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的B、經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查C、急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)D、術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查E、找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)【參考答案】：E16、下列哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)A、肝表面凸凹不平B、肝靜脈變細(xì)C、門(mén)靜脈增寬D、肝內(nèi)回聲低、均勻E、肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻【參考答案】：D17、患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達(dá)40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對(duì)于此患者來(lái)說(shuō)，可能性最小的是A、ESR可能很快B、可能血中WBC很高C、可能與葡萄球菌感染有關(guān)D、可能與大腸桿菌感染有關(guān)E、CT可能顯示有占位病變【參考答案】：E18、關(guān)于慢性水中毒的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不是A、惡心，嘔吐B、嗜睡C、皮膚蒼白D、唾液、淚液增多E、凹陷性水腫【參考答案】：E19、肱骨外上踝炎最敏感的壓痛點(diǎn)在A、肱骨外上踝上方B、橈骨中段C、肱骨外上踝后方D、肱骨外上踝內(nèi)側(cè)E、肱骨外上踝至橈骨頸之間【參考答案】：E20、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳暈區(qū)【參考答案】：A21、下列有關(guān)派特(PET)檢查在肺癌診斷中應(yīng)用的敘述哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、可以明確肺癌的病理類型B、由于是一種代謝性影像學(xué)檢查，不易受到其他因素的干擾C、檢查費(fèi)用低廉而常用于肺癌的普查D、是一種無(wú)創(chuàng)性定性檢查E、敏感性和特異性非常高【參考答案】：D22、患者大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行A、乙狀結(jié)腸鏡檢查B、糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)C、X線鋇劑灌腸檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、直腸指檢【參考答案】：E23、男，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A、膽道出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃癌出血E、應(yīng)激性潰瘍出血【參考答案】：B24、導(dǎo)致代謝堿中毒的最常見(jiàn)外科病是A、幽門(mén)梗阻B、結(jié)腸梗阻C、低位小腸梗阻D、高位小腸梗阻E、腸系膜上綜合征【參考答案】：A25、關(guān)于急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征B、腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑釩、多有冠心病或房顫史D、頻繁嘔吐E、早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象【參考答案】：B26、清創(chuàng)的原則中，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失去活力組織C、徹底止血D、根據(jù)情況縫合傷口E、必須放置引流【參考答案】：E27、胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂D、胃十二指腸壁微血管不斷滲血E、胃酸作用使?jié)B血不易凝固【參考答案】：C28、下列哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證A、急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B、X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明C、上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者D、上消化道出血原因不明E、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有食管性胸痛【參考答案】：A29、甲狀旁腺素的分泌與以下哪個(gè)有關(guān)A、甲狀腺控制B、血磷濃度C、垂體控制D、血鈣濃度E、下丘腦控制【參考答案】：D30、有關(guān)內(nèi)鏡治療下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中，套扎曲張的靜脈B、將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞C、硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔D、對(duì)于肝功能C級(jí)的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療E、內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療【參考答案】：E31、下述哪項(xiàng)為強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)A、椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊，邊緣不清晰B、椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)C、椎間盤(pán)變窄，椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化D、"竹節(jié)樣"改變E、以上都是【參考答案】：E32、1歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧1天，腹部檢查因小兒不合作而不滿意，腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見(jiàn)多個(gè)小腸氣液平面。X線檢查后解果醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲(chóng)卵(＋)。首先考慮的診斷是A、腸重復(fù)畸形B、美克爾憩室炎C、蛔蟲(chóng)性腸梗阻D、腸套疊E、腸粘連【參考答案】：D33、從下列藥物中選出治療產(chǎn)ESBEs陰性桿菌感染最為有效的藥物A、三代頭孢菌素B、二代頭孢菌素C、半合成青霉素D、碳?xì)涿赶╊惪股谽、糖肽類抗生素【參考答案】：D34、男，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0．4cm，既往曾經(jīng)排出過(guò)小結(jié)石。首先考慮進(jìn)行A、開(kāi)放手術(shù)B、保守療法C、ESWLD、輸尿管腎鏡取石術(shù)E、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)【參考答案】：B35、關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤A、分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎B、臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎C、繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群D、原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌E、原發(fā)性腹膜炎腹腔內(nèi)存在有原發(fā)病灶【參考答案】：E36、敗血癥的臨床特點(diǎn)的主要表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱B、血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫D、神志淡漠E、眼底視網(wǎng)膜病變【參考答案】：A37、補(bǔ)鉀時(shí)液體的安全配制為A、10％氯化鉀15ml+5％葡萄糖溶液250mlB、10％氯化鉀30ml+10％葡萄糖溶液500mlC、10％氯化鉀15ml+5％葡萄糖溶液500mlD、15％氯化鉀15ml+5％葡萄糖溶液500mlE、15％氯化鉀30ml+10％葡萄糖溶液1000ml【參考答案】：C38、一少年無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是A、骨瘤B、骨樣肉瘤C、骨軟骨瘤D、成骨細(xì)胞瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【參考答案】：C39、男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是A、尿道插管引流B、恥骨上膀胱造漏C、尿道會(huì)師術(shù)D、尿道吻合術(shù)E、恥骨上穿刺吸尿【參考答案】：C40、早期食管癌患者的治療首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、中藥療法D、手術(shù)療法E、免疫療法【參考答案】：D41、關(guān)于瞼黃斑瘤，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、好發(fā)于近內(nèi)眥部的皮膚上B、多見(jiàn)于中年婦女C、常兩側(cè)對(duì)稱發(fā)生D、無(wú)自覺(jué)癥狀也不影響功能E、手術(shù)切除不復(fù)發(fā)，也不會(huì)有新生病變出現(xiàn)【參考答案】：E42、有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)不正確A、占外科疾病的1／3～1／2B、癤、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染C、病程在2個(gè)月之內(nèi)屬急性感染D、醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染【參考答案】：C43、急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不合適A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT【參考答案】：D44、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通【參考答案】：E45、頸椎病分型不包括A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、椎動(dòng)脈型D、交感神經(jīng)型E、椎間盤(pán)突出型【參考答案】：E46、休克時(shí)，5～10分鐘快速靜脈滴注等滲鹽水250ml后，如血壓不變而中心靜脈壓升高，則提示A、血容量過(guò)多B、心功能不全C、血容量不足D、血管張力過(guò)高E、以上均不是【參考答案】：B47、有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是A、食管的淋巴流向是階段性的B、上段食管癌只流向頭端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門(mén)淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)【參考答案】：E48、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、病變以回腸末端多見(jiàn)B、病變呈跳躍性C、很少合并肛周肛管感染D、常合并腸腔狹窄E、X線鋇餐檢查可見(jiàn)鵝卵石征【參考答案】：C49、燒傷包扎療法的處理，以下哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)面先清創(chuàng)B、先蓋一層干紗布C、應(yīng)敷2～3mm的吸收性棉墊D、由肢體近端至遠(yuǎn)端包扎E、包扎應(yīng)露出肢端【參考答案】：D50、聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為A、頭痛，嘔吐B、面部麻木，痛覺(jué)減退C、耳鳴，耳聾和眩暈D、吞咽困難，進(jìn)食嗆咳E、面部抽搐【參考答案】：C51、頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)A、三角肌萎縮B、斜方肌痙攣C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇【參考答案】：D52、對(duì)年邁體弱乳腺癌患者，適宜的手術(shù)術(shù)式是A、乳癌根治術(shù)(radicalmastecto-my)B、擴(kuò)大根治術(shù)mastectomy)C、改良根治術(shù)mastectomy)(extensiveradical(modifiedradicalD、全乳房切除術(shù)(totalmastecto-my)E、保留乳房乳腺癌切除術(shù)(lumpec-tomyandaxillaryDissection)【參考答案】：D53、下列腫瘤常見(jiàn)于后縱隔的是A、精原細(xì)胞瘤B、胸腺瘤C、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、霍奇金淋巴瘤【參考答案】：C54、對(duì)于合并室間隔缺損之較大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，最佳手術(shù)方法是A、結(jié)扎法B、鉗閉法C、體外循環(huán)下直接縫合法D、導(dǎo)管介入填塞法E、直接切斷縫合法【參考答案】：C55、Ollier病屬于A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤E、滑膜組織腫瘤【參考答案】：B56、我國(guó)成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A、腸套疊B、腸粘連C、腹內(nèi)疝D(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)E、腸腫瘤【參考答案】：B57、二尖瓣替換術(shù)后最為兇險(xiǎn)并發(fā)癥是A、左室破裂B、感染性心內(nèi)膜炎C、晚期心包填塞D、血栓形成E、溶血【參考答案】：A58、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是A、立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)B、急診行開(kāi)顱減壓術(shù)C、緊急行氣管切開(kāi)術(shù)D、快速輸20％甘露醇溶液E、緊急行氣管插管術(shù)【參考答案】：A59、支氣管擴(kuò)張的基本病理變化是A、病變部位的支氣管腔擴(kuò)大B、病變部位的支氣管變窄C、病變部位的支氣管先因炎癥水腫而狹窄，后因組織壞死而擴(kuò)大D、病變部位的正常支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，代之以纖維結(jié)締組織E、病變部位的支氣管因炎癥而狹窄，遠(yuǎn)端支氣管擴(kuò)張【參考答案】：D60、粗隆間骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、骨折延遲愈合B、不愈合C、髖內(nèi)翻D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)僵硬【參考答案】：C61、關(guān)于甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的A、可以貼近舌骨基甚至穿過(guò)舌骨B、可以深入扁桃體窩C、可以伸展到舌的盲孔D、應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E、在年輕人中最常見(jiàn)【參考答案】：B62、下肢淋巴壓在靜息水平位時(shí)平均為A、1．73kPa(13mmHg)B、2．4kPa(18mmHg)C、5．1kPa(38mmHg)D、5．32kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)【參考答案】：A63、當(dāng)今對(duì)神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、免疫治療E、激素治療【參考答案】：C64、開(kāi)放性氣胸時(shí)縱隔的位置是A、吸氣時(shí)偏向患側(cè)B、呼氣時(shí)偏向健側(cè)C、吸氣時(shí)回原位D、呼氣時(shí)回原位E、吸氣與呼氣時(shí)均偏在健側(cè)【參考答案】：E65、急性尿路感染時(shí)正確用藥，主要根據(jù)下列哪一項(xiàng)A、尿常規(guī)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)+藥敏試驗(yàn)E、膀胱鏡檢查和腎盂造影【參考答案】：D66、男，馬車(chē)翻車(chē)時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見(jiàn)血跡，應(yīng)考慮A、導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)B、導(dǎo)尿管插入深度不足C、導(dǎo)尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道斷裂E、骨盆骨折合并膀胱損傷【參考答案】：D67、男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報(bào)為精原細(xì)胞瘤，下一步治療為A、對(duì)側(cè)睪丸切除B、腹膜后淋巴結(jié)清掃C、化學(xué)治療D、免疫治療E、放射治療同時(shí)配合化療【參考答案】：E68、植物藥類抗腫瘤藥物是A、塞替派B、長(zhǎng)春新堿C、羥基脲D、阿糖胞苷E、更生霉素【參考答案】：B69、女性，40歲，2年來(lái)連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左右均達(dá)70度，兩下肢感A、腰椎滑脫癥B、腰椎管腫瘤C、腰椎管狹窄癥D、腰背部軟組織勞損E、腰椎間盤(pán)突出【參考答案】：C70、最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是A、輸新鮮血B、輸新鮮冰凍血漿C、輸濃縮紅細(xì)胞D、輸白蛋白制劑E、自體輸血【參考答案】：E71、先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長(zhǎng)時(shí)間為宜A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【參考答案】：C72、在頦和喉軟骨之間，位于中線的一個(gè)頸部腫塊最大可能是下列哪一種病A、舌下囊腫B、甲狀舌管囊腫C、鰓裂囊腫D、齦瘤E、皮脂腺囊腫或粉瘤【參考答案】：B73、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明A、喉上神經(jīng)外支損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象先兆E、甲狀腺功能低下【參考答案】：B74、男，40歲，半年前因左腎盂結(jié)石1cm×1．5cm，行腎盂切開(kāi)取石術(shù)，近幾天又發(fā)生左腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿，腹平片示左腎區(qū)0．6cm×0．5cm結(jié)石，排泄性尿路造影雙腎功能正常，最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、大量飲水，消炎，解痙，止痛，促進(jìn)結(jié)石排出B、腎鏡取石C、再次腎盂切開(kāi)取石術(shù)D、ESWLE、腎切除術(shù)【參考答案】：A75、男嬰，早產(chǎn)(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出現(xiàn)不思飲食，嘔吐，嘔吐物為咖啡樣混有膽汁。查體：腹脹、腹壁紅。X線平片無(wú)明顯梗阻，腸袢間隔擴(kuò)大，此時(shí)最有可能診斷是A、胃食管反流B、胎糞性腹膜炎C、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良D、遲發(fā)性維生素K1缺乏癥E、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎【參考答案】：E76、命名性失語(yǔ)見(jiàn)于哪個(gè)部位的損傷A、顳橫回B、顳、枕交界區(qū)C、頂、枕交界區(qū)D、Wernicke氏區(qū)E、Broca氏區(qū)【參考答案】：B77、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A、內(nèi)痔B、混合痔C、肛裂D、直腸息肉E、早期直腸癌【參考答案】：C78、關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行B、早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過(guò)胸導(dǎo)管輔移的E、胃癌通過(guò)肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周【參考答案】：B79、男性，30歲，左腎結(jié)核無(wú)功能，右輸尿管結(jié)石二枚，直徑1．5cm大小，右腎積水，全身無(wú)尿毒癥表現(xiàn)，宜先做何種處理A、抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出B、立即輸尿管切開(kāi)取石C、抗結(jié)核治療下右輸尿管切開(kāi)取石D、引流右腎積水E、切除無(wú)功能左腎【參考答案】：C80、下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)A、多見(jiàn)于年輕人B、好發(fā)于骨骺生長(zhǎng)活躍部位C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊E、早期肺轉(zhuǎn)移【參考答案】：D81、脾破裂常伴有下列哪種情況A、血?dú)庑谺、肝破裂C、左肋骨骨折D、左腎挫傷E、膀胱損傷【參考答案】：C82、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別"關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染"與"慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈"最重要A、細(xì)菌培養(yǎng)B、詳細(xì)的病史詢問(wèn)C、局部體征D、X線攝片E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉【參考答案】：B83、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療B、12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)【參考答案】：B84、癌與肉瘤的主要區(qū)別是A、發(fā)生的部位不同B、腫瘤的顏色不同C、腫瘤的年齡不同D、發(fā)生的年齡不同E、組織來(lái)源不同【參考答案】：E85、10歲男孩，一年來(lái)時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管結(jié)石【參考答案】：D86、電燒傷急救時(shí)不恰當(dāng)?shù)脑瓌t是A、立即行心肺復(fù)蘇B、立即脫離電源C、必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體D、高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)【參考答案】：D87、有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、由較粗的血管構(gòu)成B、范圍較大C、不會(huì)侵犯骨組織D、有的可以聽(tīng)到血管雜音E、動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成【參考答案】：C88、關(guān)于肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B、預(yù)防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量約為4000～6000radD、術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開(kāi)始E、術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥【參考答案】：D89、關(guān)于陰莖解剖，下列哪種說(shuō)法是正確的A、陰莖皮膚菲薄，皮下有薄層脂肪層，術(shù)后易發(fā)生腫脹B、包皮過(guò)短，皮膚不能上翻，緊裹龜頭，稱為包莖C、陰莖的固有裝置包括陰莖淺韌帶和陰莖懸韌帶D、陰莖海綿體遠(yuǎn)端膨大形成龜頭E、陰莖包皮環(huán)切術(shù)時(shí)，多在陰莖體行神經(jīng)阻滯麻醉【參考答案】：C90、男孩，6歲，右陰囊發(fā)育較左側(cè)小。查體：未查到右側(cè)睪丸，腹壓增加時(shí)可在右腹股溝上方膨出棗大包塊，輕推即消失，消失時(shí)常聞及咕嚕聲?？赡艿脑\斷是A、右精索靜脈曲張B、右腹股溝脂肪瘤C、右精索鞘膜積液D、右腹股溝慢性淋巴結(jié)炎E、右側(cè)隱睪癥并腹股溝斜疝【參考答案】：E91、斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在A、75％乙醇B、乳酸林格液C、10％福爾馬林溶液D、用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏E、置于37℃恒溫箱中【參考答案】：D92、男6歲，創(chuàng)傷后左肱骨髁上骨折，腫脹嚴(yán)重，經(jīng)4次手法復(fù)法，骨折移位矯正才滿意，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、缺血性肌痙攣D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、損傷性骨化【參考答案】：E93、下列哪項(xiàng)不正確A、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時(shí)B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查C、胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑D、纖維支氣管鏡前半小時(shí)應(yīng)肌注阿托品和魯米那E、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查【參考答案】：B94、1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正?！緟⒖即鸢浮浚篈95、患者，男性，車(chē)禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽(tīng)力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折C、顱后窩骨折D、左顳骨骨折E、腦震蕩【參考答案】：B96、會(huì)陰部燒傷后周?chē)婉：蹟伩s畸形，瘢痕主要累及A、大腿內(nèi)側(cè)和臀部B、臀部C、臀部和陰阜部D、臀部、陰阜部和外生殖器E、大腿內(nèi)側(cè)、臀部和陰阜【參考答案】：D97、急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、多次抽膿并注入抗生素B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥C、聯(lián)合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折【參考答案】：D98、下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折E、髖關(guān)節(jié)中心型脫位【參考答案】：B99、尿培養(yǎng)檢查的尿標(biāo)本采集后，處理時(shí)間為A、2小時(shí)以內(nèi)B、4小時(shí)以內(nèi)C、6小時(shí)以內(nèi)D、8小時(shí)以內(nèi)E、10小時(shí)以內(nèi)【參考答案】：A100、男性，68歲，前列腺增生，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)尿失控制，病史已一個(gè)月，尿液不自主地從尿道口流出，膀胱不脹，此種情況屬于哪種尿失禁的可能性大A、充盈性尿失禁B、真性尿失禁C、急迫性尿失禁D、精神性尿失禁E、壓力性尿失禁【參考答案】：B101、乳腺癌切除后進(jìn)行放療和化療的患者，如行乳房再造術(shù)宜在何時(shí)考慮進(jìn)行A、3個(gè)月以后B、4個(gè)月以后C、5個(gè)月以后D、半年以后E、1～2年以后【參考答案】：E102、先天性巨結(jié)腸患兒發(fā)生小腸結(jié)腸炎時(shí)表現(xiàn)主要是A、嘔吐、發(fā)熱、便秘B、腹脹、便秘、發(fā)熱C、腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦D、腹脹、腹瀉、發(fā)熱E、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉【參考答案】：D103、胸外傷時(shí)，下列哪種情況不是立即開(kāi)胸探查術(shù)的指征A、閉合性氣胸B、食管裂傷C、胸內(nèi)異物存留，有咯血等臨床癥狀D、氣管、支氣管斷裂E、進(jìn)行性血胸【參考答案】：A104、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是A、提前2周戒煙B、練習(xí)床上排便排尿C、丸醫(yī)護(hù)人員向病人和家屬介紹病情及治療方案D、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素E、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式【參考答案】：D105、瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A、大量嘔血B、上腹脹痛C、消瘦D、上腹膨隆E、胃蠕動(dòng)波【參考答案】：A106、不符合電燒傷特點(diǎn)的是A、皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重B、主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變C、可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停D、有"人口"和"出口"，均為三度燒傷E、深部損傷范圍不超過(guò)皮膚"人口"處【參考答案】：E107、胃癌患者手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了A、清洗腹腔，以利于吻合口愈合B、防止血行轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、防止淋巴轉(zhuǎn)移E、防止直接浸潤(rùn)【參考答案】：C108、下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是A、幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)B、均出現(xiàn)所謂的中間清醒期C、大多數(shù)合并有顱骨骨折D、好發(fā)于青壯年E、在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安【參考答案】：B109、2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來(lái)院就診，首選的檢查方法A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以【參考答案】：D110、髓外腫瘤與髓內(nèi)腫瘤相比，具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)A、根痛早見(jiàn)B、感覺(jué)分離在早期出現(xiàn)C、病史中感覺(jué)障礙平面有由下向上升的傾向D、早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙E、肌肉萎縮比髓內(nèi)腫瘤常見(jiàn)【參考答案】：C111、腹股溝管外環(huán)位于以下哪層組織上A、腹橫筋膜B、腹橫肌C、腹內(nèi)斜肌D、腹外斜肌腱膜E、皮下淺筋膜【參考答案】：D112、在吸入麻醉的體征中，哪項(xiàng)最重要A、血壓B、脈搏C、呼吸D、瞳孔E、對(duì)光反射【參考答案】：C113、男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及-2cm×2．5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是A、頸深部化膿性蜂窩織炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、項(xiàng)癰D、口底化膿性蜂窩織炎E、急性化膿性淋巴結(jié)炎【參考答案】：E114、對(duì)胸骨后甲狀腺腫診斷意義較大的檢查方法是A、胸部正側(cè)位片B、胸部透視C、胸部CTD、核素131I掃描E、診斷性放射治療【參考答案】：D115、膀胱移行上皮癌患者，經(jīng)膀胱部分切除術(shù)后進(jìn)一步治療應(yīng)首選A、髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療B、局部放療C、膀胱內(nèi)灌注治療D、靜脈化療E、對(duì)癥治療【參考答案】：C116、關(guān)于隱睪的危害，下列哪項(xiàng)是罕見(jiàn)的A、造成不育B、隱睪惡變C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、易受外傷E、合并兩性畸形【參考答案】：E117、男，15歲，因高熱左膝上劇痛5天，骨膜下抽出混濁液體臨床診斷為左股骨急性血源性骨髓炎，臨床應(yīng)用大劑量抗生素治療三天仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取A、改換抗生素的種類B、加大抗生素的劑量C、聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素D、立即行開(kāi)窗引流手術(shù)E、股骨下端開(kāi)槽引流，擴(kuò)大剝離骨膜【參考答案】：D118、男，35歲，右上腹部鈍性損傷后1小時(shí)，面色蒼白，脈快，血壓70／45mmHg，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb8g／dl，診斷首先應(yīng)考慮A、十二指腸損傷B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺損傷E、小腸損傷【參考答案】：B119、結(jié)腸癌標(biāo)本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結(jié)腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。全身無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)無(wú)廣泛轉(zhuǎn)移灶。此病例Dukes分期屬A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期【參考答案】：C120、女性，40歲，1小時(shí)前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈"餐叉"樣畸形，壓痛并活動(dòng)受限?？赡艿脑\斷為A、右腕舟狀骨骨折B、Smith骨折C、橈神經(jīng)損傷D、Colles骨折E、右腕關(guān)節(jié)脫位【參考答案】：D121、男，30歲，左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120／min，BP70／50mmHg。上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是A、肝破裂B、胰腺損傷C、脾破裂D、十二指腸破裂出血E、腎破裂【參考答案】：C122、女性，18歲，右小指被機(jī)床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，應(yīng)采取的治療方法為A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚一期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長(zhǎng)度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面【參考答案】：C123、神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見(jiàn)于A、＜10歲B、10～20歲C、30～40歲D、50～60歲E、70～80歲【參考答案】：C124、男性，52歲，勞累性心慌氣短10年，近年來(lái)加劇。曾有過(guò)夜間不能平臥。半年前有偏癱史，現(xiàn)已恢復(fù)。查體：脈率完全不規(guī)律，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。超聲波可見(jiàn)：二尖瓣口1．2cm，瓣口有鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)不清，左房?jī)?nèi)未見(jiàn)明確血栓，應(yīng)選用哪種治療A、強(qiáng)心利尿及抗凝治療B、二尖瓣閉式分離C、二尖瓣球囊擴(kuò)張D、二尖瓣置換術(shù)E、可繼續(xù)觀察，勿須特殊治療【參考答案】：D125、有關(guān)局麻藥的極量，哪項(xiàng)是正確的A、普魯卡因1000mgB、丁卡因150mgC、布比卡因200mgD、利多卡因600mgE、丁卡因60mg【參考答案】：A126、環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影【參考答案】：C127、下肢淋巴壓在靜息水平位時(shí)平均為A、1．73kPa(13mmHg)B、2．4kPa(18mmHg)C、5．1kPa(38mmHg)D、5．32kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)【參考答案】：A128、防治燒傷感染哪一種觀點(diǎn)是恰當(dāng)?shù)腁、只要燒傷創(chuàng)面存在，就應(yīng)使用抗生素B、因?yàn)闊齻麆?chuàng)面位于體表，應(yīng)提倡將全身應(yīng)用的抗生素用于創(chuàng)面局部，以減輕副作用C、應(yīng)用抗生素是控制感染的惟一辦法D、創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素E、所有患者均需經(jīng)驗(yàn)用藥【參考答案】：D129、膝關(guān)節(jié)在伸屈時(shí)有陣陣摩擦感或半蹲試驗(yàn)陽(yáng)性，可能為A、外側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、髕骨軟骨軟化癥D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C130、下面哪一項(xiàng)不符合髓母細(xì)胞瘤表現(xiàn)A、髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞B、好發(fā)于小腦蚓部C、病情發(fā)展較快，一般為半年至1年D、對(duì)放療不敏感E、主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見(jiàn)腫瘤【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、因治療不當(dāng)，影響骨折正常愈合過(guò)程的因素有A、反復(fù)多次的手法復(fù)位B、復(fù)位不滿意，對(duì)線差C、固定不確實(shí)D、過(guò)早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻扙、開(kāi)放骨折感染【參考答案】ABCDE2、二尖瓣狹窄行閉式分離術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有A、心功能Ⅰ級(jí)者B、心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)者C、并有二尖瓣關(guān)閉不全者D、心功能Ⅳ級(jí)，右心衰得到控制者E、有栓塞史，UCG證實(shí)左房有血栓者【參考答案】BD3、BPH的描述哪幾項(xiàng)不正確A、BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加B、BPH行開(kāi)放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌C、BPH多發(fā)生于圍繞尿道周?chē)闹醒霂、BPH長(zhǎng)期存在不會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙E、BPH的發(fā)生與性激素代謝有關(guān)【參考答案】BCD4、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則為A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負(fù)重力線B、肌力重建與平衡C、穩(wěn)定關(guān)節(jié)D、均衡下肢不等長(zhǎng)E、使病人恢復(fù)正常行走【參考答案】ABCD5、在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過(guò)程中，不應(yīng)采用的體位是A、屈曲側(cè)臥位B、半臥位C、仰臥過(guò)伸位D、側(cè)臥位E、俯臥位【參考答案】ABDE6、電燒傷急救時(shí)，下列說(shuō)法正確的是A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按壓無(wú)效，則立即開(kāi)胸直接心臟按壓C、查體時(shí)應(yīng)注意有無(wú)復(fù)合傷D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開(kāi)減張術(shù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素【參考答案】ABCE7、原發(fā)性惡性骨腫瘤的X線片表現(xiàn)為A、骨質(zhì)破壞B、骨膜反應(yīng)C、邊界不清楚D、死骨形成E、表面不光滑【參考答案】ABC8、分流術(shù)主要缺點(diǎn)A、手術(shù)復(fù)雜，不易推廣B、肝性腦病發(fā)生率高C、易發(fā)生血栓，導(dǎo)致分流失敗D、肝功能要求高E、可明顯降低門(mén)靜脈壓力【參考答案】ABCD9、關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于A、肺結(jié)核B、淋巴結(jié)核C、胸膜結(jié)核D、腸結(jié)核E、以上均是【參考答案】ABCDE10、下列哪項(xiàng)是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)A、間隙中積聚的蛋白濃縮B、水腫呈非凹陷性C、皮膚增厚，干燥，色素沉著D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、有典型的象皮腿特征【參考答案】ABCE11、肛管直腸周?chē)撃[中，少見(jiàn)的有A、坐骨肛管間隙膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫C、肛門(mén)旁皮下膿腫D、直腸后間隙膿腫E、盆腔膿腫【參考答案】BD12、可引起促甲狀腺激素升高的因素A