急診急救試題

/6急診急救技術(shù)（二）（一）、心臟急救1、急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)行（D）A、口對口人工呼吸B、氣管插管^心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫2、心臟驟停的病理生理機制最常見的是（A）人、心室顫動B、室性心動過速C、電機械分離D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯￡、心室停搏3、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是（B）A、急性廣泛心肌梗死B、急性嚴(yán)重心肌缺血0右心功能不全口、左心功能不全E、合并腦血管意外4、心搏驟停時最可靠而出現(xiàn)較早的臨床征象是（D）A、血壓測不出B、三便失禁^心音消失D、意識喪失伴大動脈搏動消失￡、面色蒼白5、男，49歲，因胸痛一小時來急診，急性病容，大汗，在量血壓時突然全身抽搐，意識喪失，查體：大動脈波動消失，血壓測不出，下列處理正確的是（E）A、先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫B、先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C、考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D、立即請神經(jīng)及心臟?？茣\E、立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸6、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列不正確的是（C）A、頻發(fā)室性早搏一利多卡因B、室顫一非同步直流電除顫C、陣法室速一洋地黃D、竇性心動過緩一阿托品E、印度房室傳導(dǎo)阻滯一臨時起搏器7、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即（A）A、嘗試錘擊復(fù)律及清理呼吸道B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對口呼吸￡、心臟按壓8、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（D）A、靜脈注射利多卡因B、皮下注射腎上腺素C、植入心臟起搏器D、非同步電擊復(fù)律E、口對口人工呼吸9、男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是（D）A、測血壓B、呼喊病人看其是否清醒C、摸橈動脈搏動D、摸股動脈搏動E、觀察末梢循環(huán)狀況10、女，36歲，換風(fēng)心病10年，進(jìn)來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是（D）A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作口、心臟性猝死E、急性右心衰竭11、下列不屬于急性冠脈綜合征范疇的是（D）A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死12、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死的可能是（C）A、患者雖無癥狀但印導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波B、夜間發(fā)生心絞痛C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D、不明原因暈厥E、下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛、呼吸困難13、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（D）A、肌酶激酶B、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、肌酶激酶同工酶D、肌鈣蛋白I或TE、乳酸脫氫酶14、急性心肌梗死發(fā)病早（6小時內(nèi)），最積極的限制梗死面積的最有效的措施是（C）A、抗凝治療B、抗血小板治療C、盡快開通梗死血管D、絕對臥床E、靜脈應(yīng)用硝酸甘油15、男性，68歲，因患急性廣泛前壁梗死合并急性肺水腫入院，不宜應(yīng)用（A）A、美托洛爾B、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普鈉16、對于心房顫動，下列描述不正確的是（D）人、心律絕對不齊8、心音強弱不等C、可以聽到第三心音口、心率小于脈率￡、心電圖P波消失，代之f波17、下列心電圖表現(xiàn)不屬于心房撲動的是（E）A、P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波8、心房率為250~350次/分0心室律可以規(guī)則口、心室律可以不規(guī)則E、QRS波群多寬大畸形18、聽診時，心律規(guī)則的心律失常常見于（A）A、工度房室傳導(dǎo)阻滯8、心房顫動C、室性期前收縮D、H度工型房室傳導(dǎo)阻滯E、印度房室傳導(dǎo)阻滯19、診斷心律失常最主要的檢查方法是（A）人、心電圖B、胸部X檢查C、超聲心動圖口、心電圖運動實驗E、胸部CT檢查20、24歲女性患者，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0.22秒，P波規(guī)律出現(xiàn)，無QRS波脫漏，心電圖診斷為（C）A、竇性心律不齊B、正常心電圖C、工度房室傳導(dǎo)阻滯D、H度房室傳導(dǎo)阻滯E、低鉀血癥21、如發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，應(yīng)首選（D）A、采用同步直流電復(fù)律8、肌內(nèi)或靜脈注射阿托品0.5~1mgC、口服美西律15mg、普魯卡因胺250~500mg或妥卡尼600mgD、靜脈注射利多卡因50~100mgE、應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米22、對診斷陣發(fā)性房室折返性心動過速最有意義的是（C）人、心律絕對規(guī)則B、頸動脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動脈按摩能使心率突然減慢D、頸動脈按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原￡、心率常大于160次/min23、下列心律失常表現(xiàn)為突發(fā)突止，心律整齊，刺激迷走神經(jīng)可終止的是（C）A、竇性心動過速8、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速￡、心房顫動24、心室率120次/分，心電圖提示QRS時間〉0.12S，PP間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無反應(yīng)，應(yīng)首先考慮（B）A、室上性心動過速B、室性心動過速C、房顫D、竇性心動過速￡、心房撲動25、男，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時間1小時左右，有時嘔吐可以突然中止。心電圖示：QRS波正常，頻率210次/分，P波不明顯，診斷可能性最大的是（A）A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、房型心動過速￡、心房撲動26、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（B）A、利尿藥B、洋地黃C、鈣離子拮抗劑D、B-腎上腺素能受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑27、下列不屬于急性左心衰竭病因分型的是（B）人、心肌衰竭型B、高前后負(fù)荷型C、高前負(fù)荷型D、高后負(fù)荷型E、舒張不良型28、血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是（C）A、增強心肌收縮力B、改善心肌供血C、降低心臟前、后負(fù)荷D、降低心肌耗氧量E、減慢心率29、心力衰竭時下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，不正確的是（B）A、根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動和休息B、凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息C、控制鈉鹽攝入D、合理應(yīng)用利尿劑E、合理應(yīng)用血管擴張劑30、患者50歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，藥物治療應(yīng)首選（D）A、硝普鈉B、西地蘭C、異搏定D、氨茶堿￡、心得安31、高血壓危象的發(fā)生機制可能為（C）A、機制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D、先天性血管畸形E、血管腎素活性明顯增高32、原發(fā)性高血壓的主要病理生理是（D）人、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增加E、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素33、男性，72歲，血壓，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，下列降壓藥物應(yīng)首選（B）A、美托洛爾B、卡托普利C、硝苯地平口、雙氫克尿噻E、哌唑嗪34、男性、40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血