第六節(jié) 水和礦物質(zhì)

第六節(jié)無機鹽和水許麗璇

無機鹽占成人體重的5—6%。

人體81種元素：65%氧，10%氫，17%碳，3%氮；無機鹽占5%—6%（1.5%是鈣，1%是磷）

（一）分類：

必須常量元素11種：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等.

（占人體總重量的0.01％以上）

必需微量元素10種：鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟、碘等.

:鐵3—5g,占0.004%；鋅2—3g；硒14—21mg）具有潛在毒性的：鉛、汞、砷、鋁、錫等一、概述（二）礦質(zhì)元素的功能構(gòu)成機體：鈣、磷、鎂是骨骼和牙齒主要成分。參與代謝：形成了酶、激素、維生素等生物大分子，發(fā)揮著重要的生理生化功能。如碘,為甲狀腺激素的生物合成所必需的；鋅,每個胰島素分子結(jié)合2個鋅原子。二、重要的礦質(zhì)元素——鈣成人體內(nèi)含量：1000——1200G；占體重1.5——2.0%99%以【羥基磷酸鈣】晶體的形式存在于骨骼和牙齒中

1%分布在血液、細胞間液及軟組織中。

（一）鈣的生理功能對骨骼牙齒起著支持和保護作用，缺鈣會降低軟組織的彈性和韌性——皮膚衰老；眼睛晶狀體缺彈性——近視老花；血管缺彈性——硬化。

維持肌肉神經(jīng)的正常興奮。當血鈣＜70mg/L時，神經(jīng)肌肉的興奮性升高，出現(xiàn)抽搐。女孩子痛經(jīng)，缺鈣是一個重要原因。降低（調(diào)節(jié)）細胞和毛細血管的通透性。缺鈣易導致過敏，水腫等。

兒童厭食偏食發(fā)病率高達40%以上。

兒童

夜驚、夜啼、煩躁、多汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、出牙晚、出牙不齊、免疫力低下。

青少年腿軟、抽筋、體育成績不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過敏。

青壯年經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、過敏。

中老年

腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、各類骨折、高血壓、心腦血管病、糖尿病、結(jié)石、腫瘤等。

（二）不同年齡缺鈣的表現(xiàn)為：雞胸漏斗胸

（三）鈣的需要量及來源鈣的適宜攝入量（AI）：P125

1—3歲600mg；

4—10歲800mg；

11—17歲1000mg

含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等，特別是牛奶，每100克鮮牛奶含鈣120毫克，每天喝牛奶500克（600毫克鈣），加上食物供給便能完全滿足需要。

“單光子骨密度測試儀”，只能測手臂的尺骨和橈骨，而鈣的流失主要危害是腰椎和胯骨的缺鈣。（四）影響鈣吸收的因素

1、不利于鈣吸收的因素：●

運動量減少、

●膳食中谷物的植酸、蔬菜中的草酸和膳食纖維；

●汽水、碳酸飲料、咖啡、漢堡包、炸薯條等；

●

脂肪過多或脂肪消化不良、鹽攝入量過高等；

●

四環(huán)素、肝素等。

2、

促進鈣吸收的因素：

●機體的需要（生長）

●

維生素D、某些氨基酸、乳糖和適當?shù)拟}與磷的比例（1歲以下為1.5：1；1歲以上為1：1）

1、補鈣產(chǎn)品的選擇從化學結(jié)果上分：無機鈣，如碳酸鈣；有機鈣，如檸檬酸鈣、蘋果酸鈣、乳酸鈣等等，從生物的骨頭中提取。碳酸鈣含凈鈣量高，吸收率高，是傳統(tǒng)補鈣制劑，但它并不適合胃酸缺乏者；磷酸鈣含磷高，但不適合慢性腎功能不全者。兒童腸胃功能較弱，不要選擇堿性強的鈣品,活性鈣等；2、補鈣數(shù)量每次服用鈣超過200毫克，會降低吸收率。且高鈣攝入會影響鐵、鋅、鎂、磷的生物利用率。缺鋅兒童補鈣時應以食補為主。最安全、最經(jīng)濟的補鈣品還是奶類食物。補鈣

三、鐵，1—10歲12mg（AI）P29它是人體紅細胞的重要組成原料，也是某些酶的組成部分。缺乏：缺鐵性貧血，孩子不想吃，消化不好，面色蒼白，精神不集中，愛哭鬧，抵抗力下降等。母乳與牛乳中含鐵量都不高，嬰兒4個月后，貯存鐵用盡，所以，從嬰兒4個月始，應添加含鐵的食物如蛋黃\肝泥\芝麻醬等。

礦物質(zhì)較容易缺乏的是鈣和鐵。礦物質(zhì)來源功用鈣奶類及其製品、小魚乾、豆製品、深色蔬菜構(gòu)成骨骼及牙齒的成分控制神經(jīng)感應及肌肉收縮幫助血液凝固維持心臟的收縮控制細胞的通透性鐵肝臟、紅色肉類、魚蛋豆類、黑木耳、海藻類、綠葉蔬菜、新鮮水果、全穀類麵包血紅素、肌紅素及細胞色素的主要成分幫助能量的產(chǎn)生四．鋅，（P31）是酶的組成成分或激活劑，200多種酶含鋅，參與蛋白質(zhì)的合成、細胞生長、分裂和分化等?？纱龠M食欲，可改善味覺，加快體格發(fā)育和促進智力發(fā)育，它還可增強抵抗力。

缺鋅，生長就會緩慢（侏儒癥），口腔常常發(fā)生潰瘍，沒有味覺，食欲下降，愛吃土或墻灰，毛發(fā)稀黃，皮膚粗糙、上皮角化等。

食物中以牡蠣、瘦豬肉、牛肉、蝦皮、紫菜、魚粉等食鋅量高，豬肝、芝麻、黃豆次之。

味精（谷氨酸鈉），可與血液中的鋅結(jié)合從尿液排出，故過多味精可消耗掉大量鋅元素，導致胎兒缺鋅。侏儒癥

4．碘，碘是甲狀腺素的主要原料，從胚胎發(fā)育就需要碘，如果孕婦嚴重缺碘，會影響孩子的體格及腦的發(fā)育，出生后，如不注意碘的攝入，尤其缺碘地區(qū)孩子的脖子（即甲狀腺）增粗，嚴重的還會發(fā)生呆小病，身材矮小，皮膚粗糙，毛發(fā)稀黃，甚至呆傻等。所以預防碘缺乏，要從孕婦開始，注意吃含碘食物及含碘鹽，多吃些海帶及紫菜等。呆小癥5．氟，氟是牙齒發(fā)育的重要組成部分，如缺乏，易齲齒，但氟量過多可使牙齒發(fā)生釉斑。所以，飲水的含氟量要適度，一般水質(zhì)正常的地區(qū)，孩子能進普通飲食，再多吃一些海產(chǎn)品，發(fā)生缺氟的可能性是不太大的。

關(guān)于其它微量元素，如硒與克山病的關(guān)系，鉻與糖尿病的關(guān)系，錳與軟骨代謝的關(guān)系等等，都在研究之中。

常量元素和微量元素的RNIs或AIs鈣性情不穩(wěn)定，易動怒，關(guān)節(jié)痛，四肢麻木、抽筋等鐵疲累，皮膚瘙癢，指甲易斷硒克山病碘甲狀腺腫鋅嗅覺和味覺障礙，脫發(fā)，睪丸萎縮，精子沒活力一、水在人體內(nèi)的分布胚胎含水98%

嬰兒75%血液83%

成人65%

皮膚97%

骨骼22%

牙齒10%

第七節(jié)水一、機體的重要組成成分二、參與機體代謝三、調(diào)節(jié)體溫的作用四、潤滑功能水的重要生理功能謝謝！上海市民缺鈣人群高達90萬30歲女性鈣饑渴

2005年09月23日

14:10上海青年報本報訊(記者顧盈華)上海的骨質(zhì)疏松人群高達70萬-90.82萬，也就是說，每19-24個上海人中就有一個患有骨質(zhì)疏松癥，其中女性占了一半以上。昨天，在“骨質(zhì)疏松專家研討會”上，市骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學會主任委員朱漢民教授公布了統(tǒng)計數(shù)據(jù)。專家指出，30歲以后女性群體中，普遍存在一種“鈣饑渴”狀態(tài)。專家分析說，女性由于月經(jīng)、懷孕、生育、更年期等，都會造成體內(nèi)鈣質(zhì)的大量流失，而人體通常在30歲以后，骨骼中的鈣含量逐漸減少，到了40歲以后，每年人體會喪失骨質(zhì)約1%，女性一生將丟失骨總量的50%。有調(diào)查顯示，女性髖部骨折的發(fā)生率較男性高出2-3倍，而髖部骨折一年后的死亡率為12%-20%?！霸S多女性認為補鈣是老年人的事情，其實這是一個誤區(qū)?！敝鞚h民表示，女性隨著年齡越來越大，應有“鈣儲存”的概念：年輕時多“存鈣”，可以在老年時遠離骨質(zhì)疏松。健康人在20-30歲的時候，體內(nèi)鈣存量達到最大，但從30歲起至50歲，人體內(nèi)的鈣存量就會平穩(wěn)下降，而在50歲以后下降速度陡然加快。上海市營養(yǎng)學會副理事長郭俊生指出，每人每天應該攝入800毫克的鈣，所以均衡飲食非常重要，除了鈣以外，維生素D、蛋白質(zhì)及磷、鈉、鎂等礦物質(zhì)也對骨骼健康有好處。缺鈣判斷正常人的血鈣維持在2．18-2．63毫摩爾／升（9-11毫克／分升），如果低于這個范圍，則認定為缺鈣。但對于60歲以上的老年人，由于生理原因，老年人甲狀旁腺激素長期代償性增高，引起了“鈣搬家”，使血鈣增高，這樣，測量結(jié)果就不能真實反映體內(nèi)鈣的含量。此時，就應進行骨密度測量。到正規(guī)醫(yī)院接受“雙能X線骨密度測試儀”的檢測，商場、藥店里擺放的“單光子骨密度測試儀”，只能測人體手臂的尺骨和橈骨，而人體鈣流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測試并不準確；同時這類儀器又是放射源，其輻射對被測試者有一定影響。

人體是否缺鈣與兩方面原因有關(guān)：一是峰值骨量，即在35歲左右時人體骨量達到一生中的最高骨量時鈣的含量，它又由三種因素所決定，即遺傳的因素、補鈣的因素和身體鍛煉的因素；二是鈣流失情況，它也由三種因素所決定，即鈣的補充、鈣的流失量以及生活習慣，如嗜煙酒、咖啡、茶、可樂，鹽攝入量過高，少吃肉或吃太多肉都可導致鈣的流失。補鐵與補鋅錯開，兒童過量服用鈣制劑，會抑制對鋅元素的吸收，一般體對內(nèi)鈣沉積的閾值是1000～1500mg；不論是哪一類鈣，無機鈣還是有機鈣。如果實驗對象在鈣的營養(yǎng)正常情況下，吸收率一般都是40％，如果鈣的營養(yǎng)情況不良，則吸收率可能達到75～85％。并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。因此選用鈣制劑，首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如：您要補充600mg的鈣，用碳酸鈣只要1500mg，枸櫞酸鈣就需要2717mg，乳酸鈣需要4615mg，葡萄糖酸鈣需要6667mg，各種氨基酸鈣也在5000mg以上。有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣，這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后，磨細而成。這種沿海軟體動物吸附能力很強，能將近海的污染物，鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬，pH值又很高，偏堿，服后胃腸會有反應。用家畜動物的骨骼磨粉制成的鈣制劑，由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中，因此服后也會受重金屬污染。這兩種鈣制劑，尤其是活性鈣是應該被淘汰的。

無機酸鈣鹽類：以貝殼蛋殼為原料的碳酸鈣，含鈣量40％，溶解度差，影響吸收率；經(jīng)高溫煅燒的活性鈣，堿性強，對胃腸刺激大；以動物鮮骨為原料的多羥基磷酸鈣或經(jīng)磷酸化的磷酸鈣，含鈣量中等。對這類鈣制劑，難有足夠的胃酸使之全部離子化，故吸收率僅30％左右。另外，這類原料中可有重金屬污染，對人體健康不利