2023年口腔科患兒行為管理方法與療效

口腔科患兒行為管理方法與療效【摘要】目的探究爭論兒童口腔科患兒的行為管理的詳細(xì)方法和治療效果。方法選擇2022年7月～2022年8月我院口腔科收治的兒童患者160例作為本次討論觀看的對象，采納術(shù)前評估的方式將全部患兒分成合作型53例、潛在合作型53例、尚不能合作型54例三種類型，分別對其采納不同的行為管理方法，分析其治療前后的依從性。結(jié)果160例患兒通過行為管理后的依從性明顯提高，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于不同患兒采納不同種管理方法可有針對性的改善兒童患者的臨床癥狀，提高患兒協(xié)作治療的依從性，提高治療的效率和效果，具有很高的臨床價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒童口腔科；行為管理方法；療效

隨著社會的進(jìn)展和人民生活水平的提高，食物也越來越精細(xì)化，家長在喂養(yǎng)孩子的時(shí)候假如喂養(yǎng)方式不當(dāng)，加上兒童的年齡小，吃飯協(xié)作度差，兒童特別簡單產(chǎn)生齲齒，危害牙齒正常生長和口腔的健康。近十年來，兒童患齲率呈逐年上升趨勢，據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：12歲兒童恒牙患齲率為34.5%，5歲兒童乳牙患齲率為70.9%。雖然笑氣或全麻可以關(guān)心或不需要患兒的協(xié)作度，但是其副作用及風(fēng)險(xiǎn)性并不值得大范圍推廣，假如醫(yī)護(hù)人員把握行之有效的管理方法可使大部分患兒接受治療，避開用笑氣及全麻，具有很高的臨床探究價(jià)值，本次討論通過選取了我院口腔科收治的兒童患者160例作為本次討論觀看的對象，探究爭論兒童口腔科患兒的行為管理的詳細(xì)方法和治療效果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年7月～2022年8月我院口腔科收治的兒童患者160例作為本次討論觀看的對象。要求：（1）年齡3.5～12歲。（2）（身體與智力正常；（3）家長情愿協(xié)作行為管理方法。

1.2方法

依據(jù)患兒就診時(shí)的表現(xiàn)分為合作型、潛在合作型、尚不能合作型。行為管理方法：（1）言語溝通法；（2）鼓舞法；（3）示范法；（4）逐步適應(yīng)法；（5）無痛法；（6）短時(shí)操作法；（7）家長陪伴法；（8）觀看溝通法；（9）環(huán)境感化法；（10）家長分別法；（11）捂嘴深呼吸法；（12）提高聲調(diào)訓(xùn)斥法；（13）空腹法；（14）固定法[1]。對于合作型患兒（多為大方，喜愛得到大人認(rèn)可的孩子）方法用上文方法中的（1）-（6）點(diǎn)；潛在合作型患兒（多為緊急、嬌養(yǎng)型孩子）方法用上文（1）-（10）點(diǎn)；尚不合作型患兒（多為驕橫，極度恐驚型）方法用上文（1）-（14）點(diǎn)；語言溝通時(shí)多用患兒易懂兒化詞如生理鹽水說成海水，手機(jī)的叫聲說成開飛機(jī)的嗡嗡聲，光固化燈說成花仙子的魔法棒等等；易吐患兒用空腹法；高聲驚叫患兒在發(fā)出第一聲叫聲后醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)用右手捂住患兒嘴巴避開鼻孔以輕柔的聲調(diào)引導(dǎo)患兒做深呼吸，幾次后等患兒心情平穩(wěn)后再連續(xù)操作[2]。使用固定法時(shí)可用特制的束縛板或椅旁束帶或家長跪在治療椅上用兩腿膝蓋夾住患兒的膝蓋，雙手按住患兒的手，另一個(gè)家長蹲在椅頭雙手放在患兒耳側(cè)固定頭部。患兒據(jù)不開口，醫(yī)生左手捏緊患兒鼻翼，右手拿開口器乘患兒張口呼吸時(shí)把開口器放在患牙對側(cè)，關(guān)閉快機(jī)水閥，醫(yī)生操作要輕柔，做到眼手全都，擅長使用口鏡做好支點(diǎn)愛護(hù)軟組織，診療過程中留意將器械等置于患兒視線之外，切忌手持金屬器械在患兒眼前晃動[3]。

1.3效果評定標(biāo)準(zhǔn)

本次討論通過分析合作型、潛在合作型和尚不能合作型患兒在接受行為管理方法前后的配和的依從性得出結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次討論所得數(shù)據(jù)均采納SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本文討論統(tǒng)計(jì)兩組患兒的協(xié)作程度以依從性的百分比（%）表示，采納x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候，差異具有肯定統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

全部患兒接受了不同類型的行為管理方法之后的協(xié)作依從性顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見表1。

3爭論

兒童入托年齡為3歲，通過半年脫離家長幼兒園的集體生活，患兒更簡單聽從醫(yī)務(wù)人員的行為管理，這就是入選患兒大于3.5歲的緣由。對于低齡不合作患兒筆者認(rèn)為可以等一等（除急癥），等患兒的認(rèn)知達(dá)到成熟階段再接受治療，臨床上多個(gè)勝利病例得到證明[4]。要先對家進(jìn)步行溝通，尤其有牙科畏懼癥的家長，告知病情、治療方法、費(fèi)用，打消家長顧慮。兒童口腔科醫(yī)生要一會哄，二能忍，三專心，四會操作，大多數(shù)患兒是能夠接受口腔治療避開借助藥物幫助治療[5]。本次討論本次討論通過選取了我院口腔科收治的兒童患者160例作為本次討論觀看的對象，探究爭論兒童口腔科患兒的行為管理的詳細(xì)方法和治療效果。討論結(jié)果顯示，160例患兒通過行為管理后的依從性明顯提高，差異明顯，