2023年小兒危重血小板減少性紫癜臨床護理研究

小兒危重血小板減少性紫癜臨床護理研究【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護理干預在小兒危重特發(fā)性血小板削減性紫癜臨床護理上的應用效果。方法：共選取2022年1月至2022年1月在我院接受治療的52例小兒危重特發(fā)性血小板削減性紫癜患兒作為主要對象，用數(shù)字隨機表法分組，各26例。對比組行常規(guī)護理，觀看組行優(yōu)質(zhì)護理干預，比較兩組的干預效果。結(jié)果：護理后兩組患兒的血小板計數(shù)、血小板體積和血紅蛋白水平均顯著高于護理前，觀看組高于對比組，差異顯著(P0.05)；觀看組患兒的癥狀緩解時間及住院時間均短于對比組，且觀看組患兒家屬的護理滿足度評分高于對比組，差異顯著(P0.05)。結(jié)論：對危重特發(fā)性血小板削減性紫癜患兒實施優(yōu)質(zhì)護理干預可獲得抱負效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；危重特發(fā)性血小板削減性紫癜；優(yōu)質(zhì)護理干預

特發(fā)性血小板削減性紫癜是兒科臨床上常見的免疫性出血疾病，患兒發(fā)病時伴有自發(fā)性出血、血小板削減、血塊收縮不佳等現(xiàn)象，通常狀況下預后良好。但危重特發(fā)性血小板削減性紫癜患兒的治療難度較大，且患兒預后差，臨床上不僅需要對患兒進行樂觀的治療，同時還需要協(xié)作針對性的護理干預[1-2]。優(yōu)質(zhì)護理干預是一種系統(tǒng)性的、科學的護理模式，此種護理模式更具備綜合性和整體性，更能夠滿意患兒對治療和護理工作的需求。現(xiàn)共選取52例患兒，旨在討論和評價優(yōu)質(zhì)護理干預在危重特發(fā)性血小板削減性紫癜患兒護理上的應用效果與價值，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

共選取52例小兒危重特發(fā)性血小板削減性紫癜病患，全部患兒均在我院接受治療，納入時間為2022年1月至2022年1月。使用數(shù)字隨機表法分組，各26例。對比組中：男15例，女11例，年齡為6個月～12歲，平均年齡(6.32±0.17)歲。觀看組中：男14例，女12例，年齡為7個月～12歲，平均年齡(6.34±0.18)歲。通過比較，兩組的各項資料并不存在顯著差異(P0.05)，說明具備可比性。

1.2討論方法

對比組行常規(guī)護理：入院后對患兒進行預防出血護理，親密觀看患兒皮膚黏膜和皮膚出血點的相關(guān)狀況，并留意觀看患兒是否有鼻出血、嗜睡、消化道出血等癥狀，若發(fā)覺特別則準時上報主治醫(yī)師。在檢查時，要留意愛護患兒，避開發(fā)生碰撞，并提示家屬要留意防范意外的發(fā)生。行靜脈穿刺時，盡量保障一次性穿刺勝利，止血帶的松緊度要保持相宜，止血帶使用時間要保持合理。同時，保持患兒病房內(nèi)潔凈、干凈，保持病房內(nèi)的溫度和濕度相宜，依據(jù)外界溫度適當調(diào)整病房內(nèi)溫度，避開溫差過大導致患兒感冒。每天對病房進行定時消毒、通風，保持空氣暢通。觀看組行常規(guī)護理+優(yōu)質(zhì)護理干預：常規(guī)護理方法同于對比組，在此基礎(chǔ)上對護理內(nèi)容進行完善，開展優(yōu)質(zhì)護理：①加強對患兒和家屬的心理護理?；純旱哪挲g偏小，在治療和護理工作中的依從性較差，護理人員要充分考慮每一位患兒的年齡特征和性格特征，用患兒感愛好的方式與其溝通溝通，可采納講故事、做嬉戲等方式完成治療與護理操作，用玩具轉(zhuǎn)移患兒的留意力，使其樂觀協(xié)作完成診療工作。同時，要強化對患兒家屬的心理護理，通過加強與患兒家屬的溝通溝通，讓家屬了解更多關(guān)于疾病和治療的學問，提高家屬的認知度與協(xié)作度，消退患兒家屬對臨床工作的顧慮。②使用特別藥物的護理干預?；純旱牟∏槲Ｖ兀揖哂锌隙ǖ暮唵涡院吞貏e性，因此在治療過程中需要使用到一些特別藥物，例如甲潑尼龍、強的松、丙種球蛋白等，前兩種藥物作為糖皮質(zhì)激素，患兒的用藥時間較長，會增加患兒的食欲，增加其神經(jīng)的興奮性，停藥后還有可能消失反跳等不良反應。對此，護理人員在患兒用藥期間需要向其預先說明用藥后可能消失的不良反應癥狀，并向家屬說明按時按量用藥、嚴格遵醫(yī)囑的重要性，在治療期間漸漸削減用藥劑量，直至患兒完全停藥。③出院時供應具體的出院指導。護理人員在患兒出院時要向家屬具體講解出院后規(guī)律用藥對患兒病情的影響，以及規(guī)律用藥的重要意義，禁止家屬擅自停藥，并定期回院復診。待患兒各項血常規(guī)指標恢復正常后，行預防接種。

1.3觀看指標及評價標準觀看指標：

(1)在護理前、護理后，測定兩組患兒的血小板計數(shù)、血小板體積和血紅蛋白水平，并將兩組護理前后的各項指標進行組間和組內(nèi)對比。(2)精確?????記錄兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間，并將兩組的時間指標進行組間比較。評價標準：評估兩組患兒家屬對護理工作的滿足度狀況，運用滿足度問卷進行調(diào)查[3]，問卷的總分是10分，得分越高說明患兒家屬對護理工作越滿足。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數(shù)±標準差；計數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗，有顯著差異表示為P0.05。

2結(jié)果

2.1護理前后

兩組患兒的血小板計數(shù)、血小板體積和血紅蛋白水平比較護理前對比兩組患兒的血常規(guī)指標發(fā)覺無顯著差異；護理后兩組患兒的血小板計數(shù)、血小板體積和血紅蛋白水平均顯著高于護理前，觀看組高于對比組，差異顯著，見表1。

2.2兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間比較

與對比組患兒相比，觀看組患兒的癥狀緩解時間及住院時間更短，見表2。

2.3對比兩組家屬滿足度

觀看組患兒家屬的滿足度評分為(8.56±0.24)分，對比組為(6.32±0.17)分，t=38.835，P=0.0000.05。

3爭論

小兒危重特發(fā)性血小板削減性紫癜是兒科臨床上的常見重癥，由于患兒的年齡小、病情重，故需要在治療的同時協(xié)作針對性護理干預[4]。本討論顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預的患兒血小板計數(shù)、血小板體積和血紅蛋白水平上升更明顯，且患兒的癥狀緩解時間及住院時間更短，家屬對于護理工作的滿足度更高，充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)勢與價值。優(yōu)質(zhì)護理干預是對常規(guī)護理內(nèi)容的完善，通過強化對患兒、家屬的心理干預，可以提升患兒的協(xié)作度，改善患兒家屬的不良心理，提高家