《保險學理論與實務》第五章

《保險學理論與實務》第五章保險公司業(yè)務管理第一節(jié)投保業(yè)務第二節(jié)理賠業(yè)務保險學理論與實務》1第五章保險公司業(yè)務管理

第一節(jié)投保業(yè)務承保的內容承保的程序核保續(xù)保和續(xù)期保險學理論與實務》2第五章保險公司業(yè)務管理

第一節(jié)投保業(yè)務分散風險承保不同類型或不同地區(qū)的保險標的通過辦理再保險轉嫁風險降低成本獲得利益按照承擔風險的收取合適的保險費特約承保保證公平防止逆選擇采取差別費率承保的內容--承保的目的保險學理論與實務》3第五章保險公司業(yè)務管理

第一節(jié)投保業(yè)務審核并接受投保申請審核檢驗（核保）作出核保決定接受投保拒絕投保附帶條件承?？樦票纬斜５某绦虮ｋU學理論與實務》4第五章保險公司業(yè)務管理

第一節(jié)投保業(yè)務核保是指保險人對投保申請的審核過程，以及作出承保與否決策的行為。核保的目的，基于承保同質性風險的要求，對保險標的進行分類，作出承保決策，并合理的確定保險費率。核保規(guī)則，是指符合某一保險公司經營目的的一系列規(guī)定，包括：險種、業(yè)務區(qū)域、保險費浮動范圍、保險金額限制等。核保權限：根據投保的保險責任和保險金額，劃分核保人作出承保決策的權利的級別。核保保險學理論與實務》5第五章保險公司業(yè)務管理

第一節(jié)投保業(yè)務續(xù)保的定義續(xù)保優(yōu)越性穩(wěn)定公司的業(yè)務量減少展業(yè)工作量和費用投保人獲得可靠的保險服務投保人得到有關的通融和優(yōu)惠續(xù)保時的核保采取分期繳費的人身保險合同，在支付了首期保險費以后，各年的保險費繳費或催繳行為。續(xù)保續(xù)期保險學理論與實務》6第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務理賠概述近因原則補償原則保險學理論與實務》7第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務理賠的定義理賠程序理賠概述保險學理論與實務》8第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務索賠：是指被保險人在保險標的遭受損失后，按照保單有關條款的規(guī)定，向保險人行使保險金請求權的行為。它是被保險人實現其保險權益的具體體現。理賠：是指保險人在保險標的發(fā)生風險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。理賠的定義保險學理論與實務》9第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務確定保單的效力確定損失原因確定保險責任勘查損失事實確定并支付保險金損余處理、代位追償保險索賠時效主要是消滅時效。它是指索賠超過合同所規(guī)定的請求權存在的期限時，請求權及因逾越時效期而消滅。財產險的索賠時效是2年，壽險的索賠時效是5年。理賠的程序保險學理論與實務》10第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務保險單、賬冊、保險費收據、購貨發(fā)票、裝箱單等保險標的的原始單據出險調查報告、出險證明書、損失鑒定證明、受損財產損失清單修理費收據、施救整理費用的原始單證索賠時需要提供的單證

保險學理論與實務》11第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務近因：是指引起保險事故發(fā)生的最直接、最有效、起主導作用或支配作用的原因，而不是時間上或空間上最接近的原因。近因原則：是指在風險與保險標的的損失關系中，如果近因屬于被保風險，保險人應負賠償（給付）責任；近因屬于除外風險或未保風險，則保險人不負賠償（給付）責任。損失由單一原因引起損失由多數原因引起多數原因同時發(fā)生多數原因連續(xù)發(fā)生多數原因間斷發(fā)生近因原則保險學理論與實務》12第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務補償原則的含義與意義確定損失的方法補償原則的派生原則補償原則保險學理論與實務》13第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務維護保險人和被保險人的利益防止道德風險明確補償的限度以實際損失為限度以保險金額為限度以保險利益為限度補償原則的意義保險學理論與實務》14第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務按市場價格確定實際損失，不考慮購置時的價格，按照市場上正在出售的與受損標的物同樣或大致相同的商品價格確定損失數額。按恢復原狀所需費用確定實際損失，發(fā)生部分損失時，如果標的物可以修復，則修理費用為實際損失。按重置成本減去折舊確定實際損失。根據被保險人實際損失的費用確定實際損失。刑事、行政罰款被保險人承擔的法律責任被保險人自愿支付的費用確定損失的方法保險學理論與實務》15第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務分攤原則：是指在財產保險中，在重復保險的情況下，當保險事故發(fā)生時，各保險人應采取適當的分攤方法分配賠償責任，使被保險人既能得到充分的補償，又不會超過其實際損失而獲得額外的利益。代位求原則：是指在財產保險中，當發(fā)生某些特殊情況時，采取特殊的處理方式，在使被保險人獲得充分補償的同時，防止被保險人獲得額外利益。補償原則的派生原則保險學理論與實務》16第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務物上代位：是指在財產保險中，保險標的遭受保險責任事故的損失后，一旦保險人履行了對被保險人的賠償義務，即擁有對保險標的的所有權，即代位取得對受損保險標的的權利。代位求償權：是指在財產保險中，由于第三者責任導致發(fā)生保險事故造成保險標的的損失，保險人按照合同的約定履行保險賠償義務后，依法取得向責任人（第三者）的追償權。代位原則保險學理論與實務》17第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務如果在保險人支付保險金以前，被保險人已經從第三者那里得到了全部損失補償，則保險人無須支付保險金。第三者放棄了對第三者追償的權利，如果放棄行為發(fā)生在保險金支付之前，保險人免于支付保險金；如果放棄行為發(fā)生在保險金支付之后，此種放棄無效。如果保險人通過代位追償得到的第三者補償超過了其支付給被保險人的保險金，應將超過部分返還被保險人。保險人不得對被保險人的家庭成員行使代位追償權。代位求償權的限制保險學理論與實務》18第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務比例分攤方式某保險人責任比例=某保險人的保險金額/所有保險人的保險金額之和某保險人賠償責任=某保險人責任比例*損失額限額責任方式順序責任方式重復保險與分攤原則保險學理論與實務》19第五章保險公司業(yè)務管理

第二節(jié)理賠業(yè)務補償原則不適用于人身保險分攤原則的限制保險學理論與實務》20第五章保險公司業(yè)務管理復習思考題名詞承保核保逆選擇續(xù)保索賠理賠近因物上代位保險學理論與實務》