GB/T 21715.2-2008健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)第2部分：通用對象

犐犆犛３５．２４０．８０

犔６７

中華人民共和國國家標準

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)

第２部分：通用對象

犎犲犪犾狋犺犻狀犳狅狉犿犪狋犻犮狊—犘犪狋犻犲狀狋犺犲犪犾狋犺犮犪狉犱犱犪狋犪—犘犪狉狋２：犆狅犿犿狅狀狅犫犼犲犮狋狊

（ＩＳＯ２１５４９２：２００４，ＩＤＴ）

２００８０４１１發(fā)布２００８０９０１實施

中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局

發(fā)布

中國國家標準化管理委員會

書

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

目次

前言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅲ

引言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅳ

１范圍!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

２規(guī)范性引用文件!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３術(shù)語和定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

４縮略語!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!３

５健康數(shù)據(jù)卡的基本數(shù)據(jù)對象模型———患者健康卡數(shù)據(jù)對象結(jié)構(gòu)!!!!!!!!!!!!!!３

６供引用的基本數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２內(nèi)部鏈接!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２．２“Ｌｉｎｋｓ”數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!４

６．２．３“ＲｅｆＰｏｉｎｔｅｒ”和“ＲｅｆＴａｇ”數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．２．４“ＲｅｃＰｅｒｓＰｏｉｎｔｅｒ”數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３代碼型數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３．２“ＣｏｄｉｎｇＳｃｈｅｍｅｓＵｓｅｄ”數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!５

６．３．３“ＣｏｄｅｄＤａｔａ”數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!６

６．４附加屬性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!７

７設備和數(shù)據(jù)安全屬性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２與具體數(shù)據(jù)卡安全服務相關的數(shù)據(jù)對象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．１概述!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．２與設備安全性相關的數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．３與ＨＣＰ持有數(shù)據(jù)卡有關的數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

７．２．４與患者健康卡安全性相關的數(shù)據(jù)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１０

附錄Ａ（規(guī)范性附錄）ＡＳＮ．１數(shù)據(jù)定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１２

參考文獻!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１６

Ⅰ

書

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

前言

ＧＢ／Ｔ２１７１５《健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)》分為８個部分：

———第１部分：總體結(jié)構(gòu)；

———第２部分：通用對象；

———第３部分：有限臨床數(shù)據(jù)；

———第４部分：擴展臨床數(shù)據(jù)；

———第５部分：標識數(shù)據(jù)；

———第６部分：管理數(shù)據(jù)；

———第７部分：電子處方（用藥數(shù)據(jù)）；

———第８部分：鏈接。

將來還可能增加新的部分。

本部分為ＧＢ／Ｔ２１７１５中的第２部分。

本部分等同采用ＩＳＯ２１５４９２：２００４《健康信息學健康卡數(shù)據(jù)第２部分：通用對象》。

本部分與ＩＳＯ２１５４９２：２００４的主要差別為對適用范圍進行了略微補充。

本部分的附錄Ａ為規(guī)范性附錄。

本部分由中國標準化研究院提出。

本部分由中國標準化研究院歸口。

本部分起草單位：中國標準化研究院、解放軍總醫(yī)院。

本部分主要起草人：陳煌、任冠華、董連續(xù)、徐成華、劉碧松。

Ⅲ

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

引言

隨著人口流動的增加，社區(qū)醫(yī)療和家庭保健需求日益增多，對高質(zhì)量流動治療服務需求也不斷增

長，便攜式信息系統(tǒng)和存儲器也隨之得以迅速發(fā)展并投入使用。這些設備可實現(xiàn)從身份識別到患者便

攜式監(jiān)控系統(tǒng)等一系列功能。

這些設備的功能是攜帶可識別的個人信息，并與其他系統(tǒng)之間進行傳遞；因此，在工作期間，它們可

能與許多功能和性能有很大差異的不同技術(shù)系統(tǒng)一起共享信息。

保健管理越來越依靠類似自動化的識別系統(tǒng)。例如，患者可通過使用便攜式可讀計算機設備，對處

方進行自動處理，并實現(xiàn)在不同地點之間的數(shù)據(jù)交換。醫(yī)療保險公司和保健提供方越來越多地涉及跨

區(qū)域治療中。在這種情況下，理賠可能需要在很多不同的保健系統(tǒng)之間自動交換數(shù)據(jù)。

可遠程訪問數(shù)據(jù)庫及其支撐系統(tǒng)的出現(xiàn)帶動了“保健受益人”識別設備的發(fā)展和使用，這些設備能

執(zhí)行安全功能并且能經(jīng)由網(wǎng)絡向遠程系統(tǒng)傳送數(shù)字簽名。

隨著使用日常保健服務中數(shù)據(jù)卡的日益增多，有必要對數(shù)據(jù)格式進行標準化以實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

數(shù)據(jù)卡攜帶的與人相關的數(shù)據(jù)可分成３種主要類型：標識數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)。需要特別指

出的是，實際使用的健康數(shù)據(jù)卡必須包含設備本身的標識數(shù)據(jù)及其攜帶數(shù)據(jù)所涉及的個人標識數(shù)據(jù)，管

理數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)是可選的。

設備數(shù)據(jù)包括：

———設備本身的標識數(shù)據(jù)；

———設備功能和性能的標識數(shù)據(jù)。

標識數(shù)據(jù)可包括：

———設備持有者的唯一標識或者該設備所攜帶數(shù)據(jù)相關的人的唯一標識。

管理數(shù)據(jù)可包括：

———個人相關的補充數(shù)據(jù)；

———保健資金的標識，表明其是有支付的還是自付的，以及它們的關系，即保險公司、保險合同和保

險單或者保險費的類型；

———保健服務所必需的其他數(shù)據(jù)（不同于臨床數(shù)據(jù)）。

臨床數(shù)據(jù)可包括：

———提供健康信息和健康事件信息的數(shù)據(jù)項；

———保健提供者對它們的評價和標注；

———已計劃的、要求的或者已經(jīng)執(zhí)行的臨床行為。

因為數(shù)據(jù)卡本質(zhì)上是給明確的查詢提供具體的答復，同時有必要通過消除冗余來優(yōu)化使用存儲空

間，所以在定義健康數(shù)據(jù)卡數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)時使用了高層次的對象建模技術(shù)（ＯＭＴ）。

上述四類數(shù)據(jù)有許多共同特征。例如，每類數(shù)據(jù)都必須包含：ＩＤ號、名稱、日期。某些信息可能同

時兼有臨床和管理的用途。因此，不在基本數(shù)據(jù)元的基礎上使用類結(jié)構(gòu)而簡單羅列健康數(shù)據(jù)卡攜帶的

數(shù)據(jù)項是不能滿足要求的。這些基本數(shù)據(jù)元可以通過它們的特性（例如它們的格式）來定義，并且通過

它們可以構(gòu)造復合數(shù)據(jù)對象。若干這樣的對象可以共享某些屬性。

本部分通過使用ＵＭＬ、純文本和ＡＳＮ．１描述和定義了患者持有的健康數(shù)據(jù)卡所使用或引用的通

用數(shù)據(jù)對象。這些數(shù)據(jù)對象用于各種類型的健康數(shù)據(jù)卡，并且用來構(gòu)建符合ＧＢ／Ｔ２１７１５．３—２００８～

ＧＢ／Ｔ２１７１５．８定義的復合數(shù)據(jù)對象。

Ⅳ

犌犅／犜２１７１５．２—２００８／犐犛犗２１５４９２：２００４

健康信息學患者健康卡數(shù)據(jù)

第２部分：通用對象

１范圍

本部分為通用對象的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容構(gòu)建了一個通用框架。這些結(jié)構(gòu)和內(nèi)容用于構(gòu)建患者健康卡中其

他數(shù)據(jù)對象的數(shù)據(jù)，或者被它們所引用。但并不規(guī)定或者給出用于存儲在設備中強制性特定數(shù)據(jù)集。

本部分適用于記錄或者傳送患者健康卡的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可存放于符合ＧＢ／Ｔ１４９１６中ＩＤ１卡物

理尺寸規(guī)定的卡中。

下列服務的詳細功能和機制不屬于本部分的范圍（即使它的結(jié)構(gòu)允許使用其他地方規(guī)定的合適數(shù)

據(jù)對象）：

———自由文本數(shù)據(jù)的編碼；

———可由數(shù)據(jù)卡用戶按照具體應用所規(guī)定的安全功能和相關服務，例如，保密性保護，數(shù)據(jù)完整性

保護，以及與這些功能相關的個人和設備的鑒別；

———依賴于某些數(shù)據(jù)卡類型的訪問控制服務，例如微處理器卡；

———初始化和發(fā)布過程（表明個人數(shù)據(jù)卡工作周期的開始，并且使數(shù)據(jù)卡為后續(xù)通信中給它傳遞符

合本部分要求的數(shù)據(jù)做