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神經(jīng)內(nèi)科理論考核試題及答案1.65-75歲的住院患者在跌倒風險因素評估量表中,評分為:()0分1分(正確答案)2分3分2.下列哪類患者有跌倒/墜床風險的危險:()步態(tài)不穩(wěn)者認知障礙,如意識模糊者服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)痛藥者以上都是(正確答案)3.以下關于跌倒風險因素的預防措施說法錯誤的是:()患者頭暈時應指導其及時蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體有體位性低血壓患者,應指導其睡眠時抬高床頭10℃~30℃護理偏盲患者時,宜站在病員視力正常一側(cè)(正確答案)指導患者服用高跌倒風險藥物時,在藥效期內(nèi)宜限制活動4.導尿管相關尿路感染:患者留置導尿管期間或拔除導尿管后()內(nèi)發(fā)生的尿路感染。A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時(正確答案)5.什么是1期壓力性損傷?A、指壓時紅斑不會消失,局部組織表皮完整,出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅。(正確答案)B.部分真皮層缺損,傷口床有活力,基底面呈粉紅色或紅色,潮濕,可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰,但不暴露脂肪層和更深的組織。C、皮膚全層缺損,潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊(上皮內(nèi)卷)現(xiàn)象;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。D、全層皮膚和組織的損失,潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。6.什么是2期壓力性損傷?A、指壓時紅斑不會消失,局部組織表皮完整,出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅。B、部分真皮層缺損,傷口床有活力,基底面呈粉紅色或紅色,潮濕,可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰,但不暴露脂肪層和更深的組織。(正確答案)C、皮膚全層缺損,潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊(上皮內(nèi)卷)現(xiàn)象;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。D、全層皮膚和組織的損失,潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。7.什么是3期壓力性損傷?A、指壓時紅斑不會消失,局部組織表皮完整,出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅。B、部分真皮層缺損,傷口床有活力,基底面呈粉紅色或紅色,潮濕,可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰,但不暴露脂肪層和更深的組織。C、皮膚全層缺損,潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊(上皮內(nèi)卷)現(xiàn)象;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。(正確答案)D、全層皮膚和組織的損失,潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。8.輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀、A.突然胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰(正確答案)B.發(fā)熱C.穿刺點部位紅腫熱痛、條索狀紅線D.血壓升高9.最常見的輸液反應是A.發(fā)熱反應(正確答案)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞10.對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者,第一次放尿不得超過()ml1005008001000(正確答案)11.為女患者插尿管時,如尿管誤入陰道,(),然后重新插管。應更換無菌導尿管(正確答案)直接拔出應拔出用清水沖洗12.女性:先清洗外陰,其原則(),然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會陰、肛門,每個棉球不能重復使用。A、由上至下,由外向內(nèi)B、由下至上,由內(nèi)向外C、由上至下,由內(nèi)向外(正確答案)D、以上都不對13.鼻飼護理操作常見并發(fā)癥有哪些?鼻、咽、食管黏膜損傷(正確答案)惡心、嘔吐(正確答案)腹瀉(正確答案)誤吸(正確答案)14.怎樣預防鼻、咽、食管黏膜損傷插管前向病人進行有效溝通,取得理解和合作。(正確答案)熟練操作過程,選擇適宜的養(yǎng)飼管,(正確答案)插管不暢時,切忌暴力,以免損傷鼻、咽、食管黏膜。(正確答案)長期外飼者,每日進行口腔護理及石蠟油滴鼻1-2次,防止口腔感染及外黏膜干燥糜爛。(正確答案)15.怎樣處理鼻、咽、食管黏膜損傷用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗布條填塞止血(正確答案)咽部黏膜損傷,可用地塞米松5mg,慶大帶素8~16萬加入20ml生理鹽水內(nèi)霧化吸人,以減輕黏膜充血水腫(正確答案)食管黏膜損傷出血可給予制酸、保護黏膜藥物(正確答案)16.預防患者跌倒/墜床的措施有:()保持病區(qū)過道通暢(正確答案)浴室地面鋪防滑墊(正確答案)在病區(qū)過道,廁所安裝扶手(正確答案)每日對床欄,病床,平車的安全性能進行(正確答案)17.胃內(nèi)食物經(jīng)賁門、食管、口腔流出,誤吸至氣管,可致吸入性肺炎,甚至窒息,是較嚴重的并發(fā)癥之一.對(正確答案)錯18.靜脈炎的癥狀為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀
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