工傷自行達(dá)成賠償協(xié)議（2篇）

第3頁共3頁工傷自行達(dá)?成賠償協(xié)議?協(xié)議人：?_____?(以下簡稱?甲方)協(xié)?議人：__?___(以?下簡稱乙方?)乙方于?_____?年被甲方聘?為工人。_?____年?_____?月____?_日___?__，乙方?在工作時(shí)不?幸受傷，為?解決乙方工?傷事宜，甲?、乙雙方方?本著平等協(xié)?商、互諒互?讓的原則，?依據(jù)《工傷?保險(xiǎn)條例》?，經(jīng)協(xié)商達(dá)?成協(xié)議如下?：一、由?甲方一次性?賠償乙方后?續(xù)醫(yī)療費(fèi)、?工傷傷殘補(bǔ)?助金、一次?性醫(yī)療和就?業(yè)補(bǔ)助業(yè)、?工傷期間工?資、護(hù)理費(fèi)?、伙食費(fèi)、?交通費(fèi)、經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀?項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)?_____?元整(小寫?);二、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，雙方勞?動(dòng)關(guān)系立刻?解除;三?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后，乙方?自愿放棄賠?償差額權(quán)利?;四、乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動(dòng)關(guān)系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項(xiàng)權(quán)?利;五、?本協(xié)議一式?叁份，雙方?各持一份，?律師事務(wù)所?留存一份備?查，自雙方?簽章之日起?生效。甲?方：___?____?___年_?____月?_____?日乙方：?_____?____?_年___?__月__?___日?工傷自行達(dá)?成賠償協(xié)議?（二）甲?方(用人單?位)：__?___乙?方(工人)?：____?_，男，_?____歲?，身份證號(hào)?：____?_乙方于?_____?年____?_月___?__日在_?____施?工工地施工?時(shí)不慎發(fā)生?傷害事故，?左手腕骨骨?裂。事后，?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)無大礙?，為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)，在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費(fèi)用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?，甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?，合計(jì)人民?幣_(tái)___?_元(大寫?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時(shí)一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動(dòng)有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問題均與甲?方無關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____????????乙方簽字?：____?____?__年_