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家兔減壓神經(jīng)膈神經(jīng)放電第一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.記錄與觀察減壓神經(jīng)傳入沖動(dòng)發(fā)放特征,加深對(duì)減壓反射的認(rèn)識(shí)與理解。2.記錄和觀察膈神經(jīng)傳出沖動(dòng)發(fā)放特征,加深對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的認(rèn)識(shí)與理解。第二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日
實(shí)驗(yàn)原理第三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日減壓神經(jīng)傳入神經(jīng)線下方鉤住神經(jīng)(外周端)用生物信號(hào)記錄系統(tǒng)分析系統(tǒng)記錄與心動(dòng)周期同步的減壓神經(jīng)群集型或集簇型傳入沖動(dòng),稱為減壓神經(jīng)傳入放電。第五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日減壓反射(壓力感受性反射)1.頸A竇、主A弓壓力感受器適宜刺激—血液對(duì)動(dòng)脈壁的機(jī)械牽張第六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日壓力感受器R發(fā)放的沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈A管壁擴(kuò)張度(血壓)呈正變關(guān)系。第七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.傳入神經(jīng)
竇神經(jīng)→舌咽神經(jīng)
主動(dòng)脈神經(jīng)→迷走神經(jīng)
兔:減壓神經(jīng)3.神經(jīng)中樞
延髓第八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日4.傳出神經(jīng)心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)5.效應(yīng)器
心臟、血管第九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日生理意義:監(jiān)視血壓波動(dòng)穩(wěn)定血壓減壓反射效應(yīng)BP頸A竇主A弓壓力感受器竇N、主動(dòng)脈N傳入中樞機(jī)制心輸出量外周阻力交感縮血管緊張心交感緊張心迷走緊張心率(+)血管心臟(+)(-)(-)BP第十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日膈神經(jīng)傳出神經(jīng)線上方鉤住神經(jīng)(中樞端)呼吸中樞的節(jié)律性興奮通過膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳出,引起節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng),用生物信號(hào)記錄分析系統(tǒng)記錄與呼吸運(yùn)動(dòng)同步的膈神經(jīng)群集型傳出沖動(dòng),稱為膈神經(jīng)傳出放電。第十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日1.麻醉:1%戊巴比妥鈉3ml/kg
指標(biāo):(1)角膜反射(2)四肢松弛(3)呼吸平而深(4)對(duì)疼痛刺激反應(yīng)實(shí)驗(yàn)步驟及觀察項(xiàng)目第十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日進(jìn)針位置遠(yuǎn)心端近心端慢!耳緣靜脈耳廓耳廓背面第十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日2.固定:
四肢伸展,前肢交叉固定(盡量使頸部拉長(zhǎng)),繩子穿過門牙固定3.手術(shù):(1)頸正中切口:5-7㎝左右,鈍性分離皮下組織暴露氣管。(2)氣管插管:型切口第十五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日氣管插管術(shù)(1)剪去頸部正中的毛第十六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日(2)沿頸部正中線切開皮膚5-7cm第十七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日(3)鈍性分離皮下組織和肌肉組織第十八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日(4)暴露氣管第十九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日(5)甲狀軟骨下約l-2cm處剪一“⊥”型切口第二十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日(6)插氣管插管并固定(7)檢查呼吸道是否通暢第二十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日4.分離減壓神經(jīng)用拇指和食指將右側(cè)皮膚及肌肉提起向外翻,其余三指從皮膚外面向外頂,暴露該側(cè)的血管神經(jīng)鞘,包括頸總動(dòng)脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng),仔細(xì)辯認(rèn)并用玻針分離最細(xì)的減壓神經(jīng)3-5cm。第二十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日給藥NE0.05ml/kg(從耳緣靜脈)波形呈三角形,幅度先大后小,群集放電節(jié)律與心動(dòng)周期同步,在心縮期BP時(shí)放電,在心舒期BP時(shí)放電電位幅度為100~200微伏,監(jiān)聽器可聽到類似火車開動(dòng)樣的聲音
第二十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日C4脊神經(jīng)C6脊神經(jīng)C7脊神經(jīng)C8脊神經(jīng)C5脊神經(jīng)T1脊神經(jīng)膈神經(jīng)膈神經(jīng)主要是由C4,C5,C6脊神經(jīng)的腹支的分支構(gòu)成。貼著頸部的脊柱肌肉的兩側(cè)下行入胸腔,比減壓神經(jīng)部位深。C4脊神經(jīng)與甲狀腺稍下水平相齊。家兔膈神經(jīng)的解剖定位5.分離膈神經(jīng)第二十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日膈神經(jīng)
在頸外靜脈與胸鎖乳突肌之間用止血鉗作鈍性分離,可見較粗的臂叢,在其內(nèi)側(cè)有一條較細(xì)的膈神經(jīng)從頸叢下行,橫跨臂叢,從斜方肌的腹緣進(jìn)入胸腔。分離1-2cm。第二十五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日
膈神經(jīng)
用止血鉗在頸外靜脈(在外側(cè)皮下)
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