高中生物選修課-常見(jiàn)的傳染病

生活中的傳染性疾病傳染病的概念：由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病稱為感染性疾病，其中由人傳給人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。甲類傳染病：鼠疫、霍亂。生活中的傳染性疾病《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：在轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病例或疑似病例和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病例時(shí)，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告縣防疫站，并及時(shí)做好隔離等防疫措施。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型流感。生活中的傳染性疾病

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。生活中的傳染性疾病鼠疫：是由鼠疫桿菌引起的烈性傳染病臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、出血傾向、淋巴結(jié)腫痛或肺炎等。病死率極高。鼠疫（黑死?。?.鼠蚤叮咬2.呼吸道感染3.皮膚感染4.消化道感染鼠疫的傳播途徑1.嚴(yán)密隔離患者應(yīng)隔離在單間病房，病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行防鼠、滅蚤措施2.支持療法急性期絕對(duì)臥床，按需補(bǔ)液、降溫、適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑。注意心肺功能，出現(xiàn)休克，心力衰竭者及時(shí)給予相應(yīng)處理。3.抗菌治療早期、足量選用有效抗菌藥物是取得良好療效的關(guān)鍵。鏈霉素、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢噻肟、氧氟沙星及利福平均有較好療效。鼠疫的治療世界鼠疫大流行歷史第1次大流行：發(fā)生在公元6世紀(jì)(527～565年)，起源于中東，中心在地中海沿岸，幾乎蔓延到當(dāng)時(shí)世界上所有著名的國(guó)家，流行極期每天死亡5000-10000人，死亡大約1億人。第2次大流行：發(fā)生在14世紀(jì)，持續(xù)了近300年。不少醫(yī)學(xué)史家認(rèn)為此次流行可能起源于中國(guó)、印度、中亞和俄羅斯南部，上述國(guó)家和地區(qū)存在著古老的鼠疫疫源地。此次流行遍及歐洲、亞洲和非洲北海岸，尤以歐洲為甚。歐洲死亡人數(shù)達(dá)2500萬(wàn)人。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的中國(guó)死亡1300萬(wàn)人。第3次大流行：發(fā)生在19世紀(jì)中葉到20世紀(jì)中葉，它是突然爆發(fā)的，疫情最初起源于我國(guó)云南，后迅速波及世界，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，本次流行全世界死亡大約1300萬(wàn)人我國(guó)最近的一次鼠疫大流行1910年11月9日，鼠疫由中東鐵路經(jīng)滿洲里傳入哈爾濱，隨后一場(chǎng)大瘟疫席卷整個(gè)東北。這場(chǎng)大瘟疫持續(xù)了6個(gè)多月，席卷半個(gè)中國(guó)，吞噬了6萬(wàn)多條生命霍亂霍亂：因攝入的食物或水受到霍亂弧菌污染而引起的一種急性腹瀉性傳染病。每年，估計(jì)有300萬(wàn)～500萬(wàn)霍亂病例，另有10萬(wàn)～12萬(wàn)人死亡。病發(fā)高峰期在夏季，能在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡?；魜y感染的傳播途徑霍亂的傳播常見(jiàn)的途徑是食用被患者糞便污染過(guò)的水?；魜y弧菌能產(chǎn)生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進(jìn)食也會(huì)不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特征并發(fā)酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征。病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸發(fā)熱和肝腫大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。病毒性肝炎的致病病原體病毒性肝炎的致病病毒目前已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒。病毒性肝炎甲型病毒性肝炎(viralhepatitisA，簡(jiǎn)稱甲型肝炎)：由甲型肝炎病毒(HAV)RNA病毒引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞－口途徑傳播，亦可母嬰傳播，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝腫大及肝功異常，病初常有發(fā)熱，臨床經(jīng)過(guò)常呈自限性，絕大多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。病毒性肝炎乙型病毒性肝炎(viralhepatitisB，簡(jiǎn)稱乙型肝炎)：是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）DNA病毒引起的。HBV可通過(guò)母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。患者常感身體乏力、疲勞，輕度發(fā)熱，失眠、肝功異常，膽汁分泌減少，常食欲不振、惡心、厭油、上腹脹痛，病重時(shí)血液中膽紅素濃度增高，尿液顏色變黃，眼睛、皮膚黃疸，肝腫大，肝區(qū)疼痛劇烈，肝纖維化最終硬化，甚至肝癌。我國(guó)的病毒性肝炎疫情

（1999年數(shù)據(jù)）病毒性肝炎是嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的傳染病，平均年發(fā)病率為100／10萬(wàn)左右，即全國(guó)每年發(fā)生急性病毒性肝炎約120萬(wàn)例，但根據(jù)病毒性肝炎的漏報(bào)調(diào)查，本病的實(shí)際發(fā)病數(shù)比報(bào)告數(shù)高5～8倍。在急性病毒性肝炎中，50％為甲型，25％為乙型，5％為丙型，10％為戊型，其余10％為未定型。據(jù)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)患慢性肝炎的病人為1200萬(wàn)例，每年死于肝病者約30萬(wàn)例，其中50％為原發(fā)性肝癌，絕大多數(shù)與乙型和丙型肝炎病毒感染有關(guān)。

根據(jù)1992～1995年全國(guó)病毒性肝炎的血清流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)人群甲型肝炎病毒感染率為80.9％，即有80.9％的人曾感染過(guò)甲型肝炎；乙型肝炎病毒的感染率為57.6％；乙型肝炎病毒攜帶率為9.8％，其中1.2％同時(shí)攜帶乙型和丁型肝炎病毒，戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。據(jù)此推算，我國(guó)約9.7億人已感染過(guò)甲肝病毒，6.9億人（其中1.2億人攜帶乙型肝炎病毒）已感染過(guò)或正在感染乙肝病毒，140萬(wàn)人同時(shí)攜帶乙型和丁型肝炎病毒，3800萬(wàn)人攜帶丙型肝炎病毒；至少2.1億人已感染過(guò)戊型肝炎病毒，由此可見(jiàn)我國(guó)病毒性肝炎流行的嚴(yán)重性。

1999年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我們國(guó)家人群乙肝表面抗原的陽(yáng)性率是9.75%，接近10%，每年死于乙型肝炎相關(guān)的肝病人數(shù)約30萬(wàn)例。丙型肝炎病毒感染人數(shù)達(dá)3800萬(wàn)。經(jīng)過(guò)10幾年的努力，其中包括政府的努力，學(xué)術(shù)界的努力，也包括中國(guó)肝炎防治基金會(huì)的努力，在國(guó)家實(shí)行了乙肝疫苗預(yù)防接種和其他的預(yù)防措施以后，現(xiàn)在的調(diào)查顯示，我們國(guó)家人群乙肝表面抗原的陽(yáng)性率已經(jīng)下降到7.18%。

從歷史來(lái)看，我們?nèi)〉玫某煽?jī)很大，乙肝病毒的人群感染率下降也很快，但是從絕對(duì)的數(shù)字來(lái)看，還依然龐大，即使按照現(xiàn)在2008年的7.18%算，我們?nèi)珖?guó)還有將近9千多萬(wàn)個(gè)乙肝表面抗原攜帶者，這些人群當(dāng)中有一部分已經(jīng)是慢性乙肝病人，有的人可能已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，甚至有少部分人可能還有原發(fā)性肝癌。根據(jù)國(guó)外和我國(guó)港臺(tái)地區(qū)的資料顯示，當(dāng)然也有一部分大陸的資料，慢性乙肝感染者，也就是表面抗原陽(yáng)性的患者，最終大概有四分之一會(huì)發(fā)展到肝硬化我國(guó)的病毒性肝炎疫情我國(guó)的病毒性肝炎疫情我國(guó)的病毒性肝炎疫情我國(guó)的病毒性肝炎疫情截至2005年，貴州省乙肝疫苗接種率達(dá)到40%左右。病毒性肝炎的危害1.急性肝炎2.慢性肝炎3.重型肝炎4.於膽型肝炎5.肝硬化6.肝細(xì)胞癌肺結(jié)核

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部感染最為常見(jiàn)。是我國(guó)傳播范圍和危害僅次于病毒性肝炎的疾病，我國(guó)約有5億攜帶者，患者達(dá)500萬(wàn)。肺結(jié)核的傳播途徑（1）空氣-呼吸道傳播：當(dāng)病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏吐痰時(shí)就會(huì)釋放很多含有結(jié)核桿菌的細(xì)小飛沫，易感者吸入這些帶結(jié)核桿菌的飛沫，即可被感染（2）食物傳染：結(jié)核病人用過(guò)的餐具、吃余下的食物都有可能傳染（3）垂直傳播：即母嬰傳播肺結(jié)核的預(yù)防及治療1.藥物治療（1）早期治療（2）聯(lián)用（3）適量（4）規(guī)律（5）全程，短程通常為6～9個(gè)月。初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達(dá)98%，復(fù)發(fā)率低于2%。2.手術(shù)治療可作肺葉或全肺切除肺結(jié)核的預(yù)防及治療1.控制傳染源。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療。2.切斷傳播途徑。注意開(kāi)窗通風(fēng)，注意公用餐具等消毒。3.保護(hù)易感人群（只對(duì)兒童重癥結(jié)核有效）接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力?？ń槊缂顾杌屹|(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒（RNA）引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主?；颊叨酁?～6歲兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹癥脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防1.主動(dòng)免疫對(duì)所有小兒均應(yīng)口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫?；A(chǔ)免疫自出生后2月開(kāi)始，連服3劑，每次間隔1個(gè)月，4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次。目前國(guó)際上逐步采用脊灰滅活疫苗替代口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫，國(guó)內(nèi)也有試行。2.被動(dòng)免疫未服用疫苗而與患者密切接觸的小于5歲的小兒和先天性免疫缺陷的兒童應(yīng)及早注射免疫球蛋白，每次0.3～0.5ml/Kg，每日一次，連用2日，可防止發(fā)病或減輕癥狀。脊髓灰質(zhì)炎疫苗艾滋病

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失或缺乏免疫功能，因此，人體易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。艾滋病的傳播途徑1.堅(jiān)持潔身自愛(ài)，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為2.嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。3.不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。水痘水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在面、胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力很強(qiáng)。水痘癥狀水痘輔助治療藥物紅眼病

細(xì)菌性結(jié)膜炎，由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性（如細(xì)菌、病毒、及衣原體、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等）的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏，常見(jiàn)為