第四章 財(cái)政支出 購(gòu)買性支出轉(zhuǎn)移性支出

第四章財(cái)政支出購(gòu)買性支出轉(zhuǎn)移性支出購(gòu)買性支出即消費(fèi)性支出。是指政府用錢來購(gòu)買各種國(guó)家實(shí)現(xiàn)職能上所需要的物品和勞務(wù)的支出。轉(zhuǎn)移性支出是指政府單方面的無(wú)償支付，他不能獲得任何代價(jià)的物品和勞務(wù)。主要包括補(bǔ)助支出，捐贈(zèng)支出等。一、購(gòu)買性支出社會(huì)消費(fèi)性支出社會(huì)投資性支出第一節(jié)行政管理與國(guó)防支出行政管理費(fèi)和國(guó)防支出的屬性二者都是國(guó)家機(jī)器運(yùn)行所必需的，它們同屬于國(guó)家政權(quán)建設(shè)支出。其次，這兩類支出都屬于用于社會(huì)消費(fèi)的非生產(chǎn)性支出。行政管理費(fèi)的構(gòu)成按功能具體構(gòu)成

一般公共支出：行政支出包括黨政機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)、行政業(yè)務(wù)費(fèi)、干部訓(xùn)練費(fèi)及其他行政費(fèi)。

公共安全包括

公安支出：各級(jí)公安機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)、公安業(yè)務(wù)費(fèi)、警察學(xué)校、公安干部訓(xùn)練學(xué)校經(jīng)費(fèi)及其他公安經(jīng)費(fèi)

國(guó)家安全支出：安全機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)、安全業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等

司法檢察支出：司法檢察機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)、司法檢察業(yè)務(wù)費(fèi)、司法學(xué)校與司法檢察干部訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)及其他司法檢察費(fèi)等。

外交支出包括：駐外機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、出國(guó)費(fèi)、外賓招待費(fèi)和國(guó)際組織會(huì)議等。按費(fèi)用要素分類行政管理費(fèi)包括：人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)。人員經(jīng)費(fèi)包括：工資、福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用及其他。公用經(jīng)費(fèi)包括：公務(wù)費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)。行政管理支出規(guī)模變化的一般規(guī)律

行政管理支出的絕對(duì)數(shù)是增長(zhǎng)的，但它在財(cái)政支出總額中所占比重應(yīng)該是下降趨勢(shì)，其增長(zhǎng)速度應(yīng)小于財(cái)政支出的增長(zhǎng)速度。（圖）我國(guó)行政管理支出的絕對(duì)規(guī)模我國(guó)行政管理支出中國(guó)行政管理相關(guān)支出年份財(cái)政支出（億元）行政管理相關(guān)支出一般公共服務(wù)外交公共安全合計(jì)數(shù)額(億元)占比(%)數(shù)額(億元)占比(%)數(shù)額(億元)占比(%)數(shù)額(億元)占比(%)200976299.939164.2112.01250.940.334744.096.2214159.2418.55201089575.389352.5910.44269.40.305486.066.1215108.0516.872011109247.7910987.7810.06309.580.286304.275.7717601.6316.11注：1、一般公共服務(wù)支出指用于機(jī)關(guān)運(yùn)行等基本公共管理與服務(wù)方面的支出，扣除了國(guó)債利息支出。

2、數(shù)據(jù)來源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒我國(guó)行政管理支出規(guī)模及國(guó)際比較行政管理費(fèi)增(減)變化及占財(cái)政支出比重(%)項(xiàng)目年份行政管理費(fèi)增速財(cái)政支出增速行政管理費(fèi)占財(cái)政支出比重1978198019851990199520002001200220032004200513.316.74.315.819.617.222.935.615.718.119.133.0-4.117.89.217.822.519.015.711.815.619.14.45.46.59.812.811.36.413.513.914.314.3各國(guó)行政支出占財(cái)政總支出比重變化趨勢(shì)2008年，中國(guó)20%以上（不包括三公消費(fèi)）我國(guó)行政支出占財(cái)政總支出的比重高速爬升，與其他國(guó)家的平緩上升或平緩下降形成鮮明的對(duì)比若干國(guó)家1995年行政管理支出占財(cái)政總支出比重中國(guó)印度韓國(guó)泰國(guó)荷蘭美國(guó)英國(guó)澳大利亞行政管理支出占財(cái)政總支出的比重（％）14.67.24.6310.6310.259.27.109.04XZ行政管理費(fèi)1.中國(guó)官民比1:79341:39271:22991：50漢朝唐朝明朝1:911清朝1:294建國(guó)初期1978年1：301997年1：262007年公務(wù)員招考報(bào)名中國(guó)是全世界行政成本最高的國(guó)家

政府履行職能的成本有多大？辛向陽(yáng)以稅收監(jiān)管為例作了一個(gè)比較：2002年中國(guó)的稅收收入是1.5萬(wàn)億元，完成這項(xiàng)工作的稅務(wù)系統(tǒng)人員100萬(wàn)人；美國(guó)的稅收遠(yuǎn)高于中國(guó)，而稅務(wù)人員僅有10萬(wàn)人。湖南溆浦縣行政機(jī)構(gòu)人員臃腫

一個(gè)林業(yè)局：7個(gè)副局長(zhǎng)2個(gè)局長(zhǎng)助理由于人員眾多，基層林業(yè)站只能實(shí)行1/3人員上崗，1/3人員輪崗、1/3人員停薪留職的松散管理方式。溆浦縣里，除了林業(yè)局副局長(zhǎng)職數(shù)多外，公安局、水利局、國(guó)土局、衛(wèi)生局、交通局、建設(shè)局的副局長(zhǎng)也都不少，都有6個(gè)。

領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)眾多，自然職工數(shù)也少不了。在溆浦縣，水利部門下屬的小型水電站有100多個(gè)，加上43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利工作站等所有人員在3000人左右；農(nóng)業(yè)局的現(xiàn)有干部職工也有955人；交通局干部職工49人，但下屬有6個(gè)事業(yè)單位和6個(gè)企業(yè)，全局共有干部職工1868人……

一個(gè)小縣城橫豎也就幾條街：74名城管中央：花１００億減一個(gè)部門2002年中央政府決定將某事業(yè)單位“按照市場(chǎng)化原則推向市場(chǎng)”時(shí)，有關(guān)職能部門為此花費(fèi)了１００億元人民幣的“改革費(fèi)用”。北京郊區(qū)某縣改為區(qū)時(shí)，需要更換公章上百萬(wàn)個(gè)，總支出就要以千萬(wàn)元計(jì)。中央財(cái)政今年繼續(xù)對(duì)各地2007年縣鄉(xiāng)政府精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和人員給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。據(jù)《新京報(bào)》9月9日?qǐng)?bào)道，財(cái)政部8日透露說，撤并1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或區(qū)公所將獎(jiǎng)勵(lì)50萬(wàn)元；每個(gè)縣(市、旗，不含市轄區(qū))，比2006年減少財(cái)政供養(yǎng)人員1人，獎(jiǎng)勵(lì)4000元。58個(gè)2008：“大部制”改革啟動(dòng)改革后，除國(guó)務(wù)院辦公廳外，國(guó)務(wù)院組成部門設(shè)置27個(gè)。2008.3.11

新華網(wǎng)國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革情況一覽表調(diào)整后的部委名稱合并或包含的原部委新增下級(jí)機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系調(diào)整國(guó)家發(fā)展與改革委員會(huì)發(fā)改委(部制不變)國(guó)家能源局

工業(yè)和信息化部國(guó)防科工委、信息產(chǎn)業(yè)部、國(guó)務(wù)院信息化工作辦公室、國(guó)家煙草專賣局國(guó)家國(guó)防科技工業(yè)局煙草專賣局改由工業(yè)和信息化部管理交通運(yùn)輸部交通部、民航總局、國(guó)家郵政局國(guó)家民用航空局國(guó)家郵政局改由交通運(yùn)輸部管理人力資源和社會(huì)保障部人事部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部國(guó)家公務(wù)員局

環(huán)境保護(hù)部國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建設(shè)部

衛(wèi)生部衛(wèi)生部、藥監(jiān)局

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局改由衛(wèi)生部管理加快推進(jìn)政府改革-----做該做的事，把該做的事做好轉(zhuǎn)變政府職能，消減政府機(jī)構(gòu)深化行政審批制度改革推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變2012年全國(guó)“三公”消費(fèi)一年9000多億元夠造30艘航母圖“三公”消費(fèi)一個(gè)局長(zhǎng)司機(jī)老黃的7天行程10月1日，局長(zhǎng)好朋友的兒子結(jié)婚，老黃到婚紗店將公車裝飾為婚車，然后接送新人，忙了一天。

10月2日，老黃一大早起床，把去旅游的局長(zhǎng)兒子一家三口送到機(jī)場(chǎng)，然后到鄰近城市接局長(zhǎng)的父母來該市過節(jié)。

10月3日，陪局長(zhǎng)夫婦到城里購(gòu)物。中秋節(jié)將至，晚上陪局長(zhǎng)各處送禮。

10月4日，到鄰近城市接局長(zhǎng)的妹妹一家到局長(zhǎng)家，晚上繼續(xù)陪局長(zhǎng)送禮。

10月5日，送局長(zhǎng)妹妹一家回家。

10月6日，到機(jī)場(chǎng)接旅游歸來的局長(zhǎng)兒子一家。中秋節(jié)晚上，老黃終于在家吃了頓團(tuán)圓飯。

10月7日，送局長(zhǎng)父母回老家?；貋砗笏途珠L(zhǎng)去酒店，把局長(zhǎng)從酒店送回家后，已是夜里十二點(diǎn)多了。

“公車消費(fèi)”在老黃的概念中，公車，就是“用公款購(gòu)買的私車”：除正常辦公用車外，那就是：送局長(zhǎng)與家人四處旅游、赴宴；接局長(zhǎng)的孫子上、下學(xué)；連局長(zhǎng)兒子的駕駛技術(shù)也是老黃帶他到城外荒地，花了兩個(gè)月時(shí)間練出來的。2006年10月25日《中國(guó)青年報(bào)》外國(guó)首長(zhǎng)用車情況韓國(guó)首都首爾市已把“官車”數(shù)量砍到只剩4輛，市長(zhǎng)和3位副市長(zhǎng)各1輛。沒有緊要公務(wù)，市長(zhǎng)也須乘地鐵上班。美國(guó)紐約市長(zhǎng)布隆伯格、英國(guó)倫敦市長(zhǎng)利文斯通也都是每天乘地鐵上下班。瑞典政府高官工作時(shí)可以使用公車，下班只能開自己的私車，首相也只能開私家車上下班。瑞典警方在周末可以攔住任何公車，檢查其是否執(zhí)行公務(wù)。

德國(guó)一位女議員因?yàn)橛霉囁驼煞虻酱髮W(xué)上班被曝光而不得不辭職。丹麥的公務(wù)員出差只能坐公共汽車，出差地如果沒有公交車，才可以乘坐出租車。意大利西西里島有個(gè)倒霉的市長(zhǎng)，他和夫人出去私人旅行，讓司機(jī)用公車把他們送到港口，旅行回來又讓司機(jī)接了一次。不料被人告上法庭。市長(zhǎng)公車私用，補(bǔ)回汽油費(fèi)都不行，不但丟了烏紗帽，還被判入獄六個(gè)月。芬蘭可以說根本就沒有公車一說。除總統(tǒng)以外，芬蘭整個(gè)公務(wù)員系統(tǒng)中，只有總理、外交部長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)部長(zhǎng)和國(guó)防部長(zhǎng)4個(gè)人享有固定的專用公車待遇。而且他們也只能在上班時(shí)間使用專車。親友揩油之事聞所未聞。雖然貴為一國(guó)元首，芬蘭總統(tǒng)常常騎自行車出門?！肮畛院取比珖?guó)公款吃喝開支的攀升賬：

1989年370億元

1990年400億元

1992年800億元

1994年1000億元

2002年2000億元

2003年以來每年的公款吃喝是多少呢？據(jù)有關(guān)資料，已達(dá)3000億元左右。公款吃喝最初還有所限制，叫做“四菜一湯”，后來變成了“四盆一缸”，再后來，一桌酒席有的花費(fèi)數(shù)千元、上萬(wàn)元公款也在所不惜。如今更大有發(fā)展：“凡客必請(qǐng)，凡請(qǐng)必吃；來者必陪，陪必高檔?！庇械牟颓坝锌禈沸蓍e，餐中有歌舞伴唱，餐后還有娛樂按摩。因此，公款吃喝后面還得加“玩樂”二字才般配。東莞2013年兩億“三公”經(jīng)費(fèi)公車用一半國(guó)防支出國(guó)防費(fèi)

含義與性質(zhì)是指國(guó)家用于陸、海、空軍及國(guó)防建設(shè)的各種費(fèi)用。具有純粹的社會(huì)消費(fèi)性質(zhì)。

國(guó)防支出的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)帶動(dòng)高新技術(shù)發(fā)展促進(jìn)民用領(lǐng)域技術(shù)水平提高拉動(dòng)一國(guó)需求，刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)我國(guó)國(guó)防政策維護(hù)國(guó)家安全統(tǒng)一，保障國(guó)家發(fā)展利益；實(shí)現(xiàn)國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展；加強(qiáng)以信息化為主要標(biāo)志的軍隊(duì)質(zhì)量建設(shè)；貫徹積極防御的軍事戰(zhàn)略方針；堅(jiān)持自衛(wèi)防御的核戰(zhàn)略；營(yíng)造有利于國(guó)家和平發(fā)展的安全環(huán)境。堅(jiān)定不移地奉行防御性國(guó)防戰(zhàn)略我國(guó)國(guó)防支出項(xiàng)目包括：（1）人員生活費(fèi)（2）訓(xùn)練維持費(fèi)（3）裝備費(fèi)包括新型武器在內(nèi)的所有武器裝備的研究、實(shí)驗(yàn)、采購(gòu)、維修、運(yùn)輸和儲(chǔ)存費(fèi)用也都包含在每年公布的國(guó)防費(fèi)預(yù)算內(nèi)。

我國(guó)國(guó)防支出現(xiàn)狀近年來我國(guó)國(guó)防支出規(guī)?；厩闆r表現(xiàn)如下：1.國(guó)防支出資金總量逐年穩(wěn)步上升2.國(guó)防支出占財(cái)政支出的比重基本保持穩(wěn)定3.國(guó)防支出增加的比例遠(yuǎn)低于財(cái)政收入的增長(zhǎng)6702億元國(guó)防支出增速及其占財(cái)政支出和GDP的比重項(xiàng)目年份國(guó)防支出（億元）國(guó)防支出增速（%）國(guó)防支出占財(cái)政支出的比重（%）國(guó)防支出占GDP的比重（%）20084178.7619.056.681.3320094951.1014.96.491.420105334.847.85.961.420116027.9112.95.521.282012年占財(cái)政支出比重10%、占GDP比重1.3%。2007年度部分國(guó)家國(guó)防費(fèi)占GDP的比重我國(guó)2014年國(guó)防預(yù)算為8,082億元，較2013年預(yù)算數(shù)增長(zhǎng)12.2%左右，這是我國(guó)國(guó)防預(yù)算連續(xù)第四年實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長(zhǎng)。2014年各國(guó)軍費(fèi)占GDP比重世界平均水平3%

通過預(yù)算調(diào)節(jié)國(guó)防支出的總量,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的國(guó)防還有很大的上升空間。

優(yōu)化國(guó)防支出的結(jié)構(gòu)減少人員費(fèi)用，增加采購(gòu)費(fèi)用。增加科研費(fèi)用，減少維持費(fèi)調(diào)整國(guó)防費(fèi)在陸、海、空之間的比例第二節(jié)教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出一、教科衛(wèi)支出的經(jīng)濟(jì)屬性二、教育支出三、科學(xué)技術(shù)支出四、醫(yī)療衛(wèi)生支出政府財(cái)政支出教育的理論依據(jù)（屬性）教育具有很強(qiáng)的外部性受教育機(jī)會(huì)的不公平性教育資本市場(chǎng)不發(fā)達(dá)不完善在教育服務(wù)的提供方面，各國(guó)政府均采取了市場(chǎng)收費(fèi)與政府撥款相結(jié)合的方法，同時(shí)針對(duì)不同的教育層次采取不同的措施。教育支出的提供方式基礎(chǔ)教育或義務(wù)教育

政府應(yīng)無(wú)差別的向所有家庭均等的免費(fèi)提供，以保證全民享有最基本的受教育的權(quán)利和全民整體素質(zhì)的提高。高等教育

應(yīng)主要由受益人個(gè)人承擔(dān)，政府財(cái)政通過補(bǔ)助、教育貸款等方式予以支持。職業(yè)教育

資金來源基本上應(yīng)由市場(chǎng)機(jī)制決定，由企業(yè)或受益人承擔(dān)，政府也可以適當(dāng)給予支持和鼓勵(lì)。我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的來源政府投入為主初步形成政府投入、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人辦學(xué)、社會(huì)捐資和集資辦學(xué)等多形式、多元化的教育資金來源我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的來源（1996-2002年）教育支出規(guī)?！吨袊?guó)教育改革和發(fā)展綱要》（1993）：到20世紀(jì)末，逐步將國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)提高到占GDP的4%教育支出/GDP:世界平均水平7%，發(fā)達(dá)國(guó)家9%，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國(guó)家4.1%1980年-2011年我國(guó)教育支出的規(guī)模我國(guó)政府教育投入比重%不同類型國(guó)家三級(jí)教育經(jīng)費(fèi)人均經(jīng)費(fèi)的比較世界各類型國(guó)家（1995年）和中國(guó)三級(jí)教育人均教育經(jīng)費(fèi)對(duì)比(以小學(xué)生人均經(jīng)費(fèi)為1)特征：逐級(jí)升高，級(jí)差隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)程度層反向關(guān)系我國(guó)教育支出規(guī)模與結(jié)構(gòu)分析：預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費(fèi)絕對(duì)規(guī)模擴(kuò)大。至2012年，我國(guó)教育支出占GDP的比重4%，比重仍然偏低。（高收入國(guó)家5.5%，世界平均5.2%。）教育經(jīng)費(fèi)分布不合理：重視高等教育，忽視初等教育，尤其是農(nóng)村初等教育。以政府投入為主的多渠道教育經(jīng)費(fèi)投入格局逐步形成。我國(guó)教育支出存在的問題教育投資效率和效益低下教育經(jīng)費(fèi)規(guī)模偏低教育經(jīng)費(fèi)級(jí)次結(jié)構(gòu)失調(diào)教育投入分布很不平衡根據(jù)國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)改善我國(guó)財(cái)政教育支出現(xiàn)狀的對(duì)策

高等教育全面提高高等教育質(zhì)量提高人才培養(yǎng)質(zhì)量提升科學(xué)研究水平增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)能力優(yōu)化結(jié)構(gòu)辦出特色高中階段教育加快普及高中階段教育全面提高普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)推動(dòng)普通高中多樣化發(fā)展鞏固提高九年義務(wù)教育水平推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展減輕中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)基本普及學(xué)前教育明確政府職責(zé)重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村學(xué)前教育

義務(wù)教育學(xué)前教育案例：義務(wù)教育是否適用“效率優(yōu)先”2007年6月的一天，某高校附屬初中門前排起了長(zhǎng)龍，綿延幾百米，據(jù)說該校初一年級(jí)計(jì)劃招生700人，但來報(bào)名的多達(dá)5000多人。為了能讓孩子進(jìn)入這所教育質(zhì)量較好的學(xué)校就讀，家長(zhǎng)們?cè)缭缇痛蚵犛心膫€(gè)熟人認(rèn)識(shí)該校的領(lǐng)導(dǎo)，還要幫助孩子準(zhǔn)備應(yīng)付入學(xué)的考試（按規(guī)定小學(xué)升初中是沒有升學(xué)考試的），除此之外，交上兩三萬(wàn)元錢是少不了的。在媒體的報(bào)道中，我們還看到，每年中小學(xué)生入學(xué)的季節(jié)，一些名氣較好的中小學(xué)收到報(bào)名表好幾千份，而一些普通中小學(xué)，接受報(bào)名的日子校園冷冷清清。在如此擇校熱的背后，是義務(wù)教育資源配置的極不均衡。而這是由于多年來采取的“效率優(yōu)先”資源配置模式造成的。毫無(wú)疑問，以前的“重點(diǎn)學(xué)?！?，現(xiàn)在被稱為“示范學(xué)校”的一小部分中小學(xué)得到的財(cái)政撥款比其他學(xué)校多得多。這一做法對(duì)于少數(shù)重點(diǎn)學(xué)校而言是錦上添花，而急需雪中送炭的普通學(xué)校掙扎在生死線上，教育資源的校際不平衡不斷加劇。為了讓自己的子女?dāng)D進(jìn)好的學(xué)校，有些家長(zhǎng)不惜多次搬家，或者到重點(diǎn)學(xué)校所在地段租房住，造成重點(diǎn)學(xué)?！叭瞬艛D擠”，這被媒體稱為“縣一中現(xiàn)象”。另一方面，由于特色學(xué)校、示范學(xué)校幾乎全部集中在城市，城市教育質(zhì)量普遍高于農(nóng)村，農(nóng)村的孩子也不愿意在本地上學(xué)，而是希望到城市接受好的教育，這造成城市學(xué)校的每個(gè)班級(jí)從原來的30人一直擴(kuò)容到60、70人，而有的農(nóng)村學(xué)校面臨破產(chǎn)的局面，只有一些家庭十分貧困的學(xué)生才選擇在當(dāng)?shù)鼐蛯W(xué)，接受“劣質(zhì)教育”。科研支出科技活動(dòng)的內(nèi)容科技活動(dòng)按其在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的地位和作用，可劃分維三個(gè)不同的層次：

研究與發(fā)展(R&D)、科技成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用、科技服務(wù)。

中國(guó)將科技活動(dòng)的構(gòu)成簡(jiǎn)化為：1、基礎(chǔ)科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)特點(diǎn)：（1）接近于純公共產(chǎn)品，具有非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性；（2）無(wú)法直接形成產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化；（3）效用外溢性明顯，成本收益不對(duì)稱；（4）對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展必不可少

2、應(yīng)用科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)特點(diǎn)：（1）能夠以科技成果商品化的形式推向市場(chǎng)；（2）效用內(nèi)在化明顯，具有非公共產(chǎn)品的特征提供方式：企業(yè)或個(gè)人來承擔(dān)，政府予以一定資助1978-2011年我國(guó)科技支出情況2001-2011年我國(guó)R＆D經(jīng)費(fèi)情況2009-2011研究與試驗(yàn)發(fā)展(R&D)投入情況200920102011R&D經(jīng)費(fèi)支出(億元)5791.97062.68687.0

#基礎(chǔ)研究264.8324.5411.8應(yīng)用研究724.9893.81028.4試驗(yàn)發(fā)展4802.25844.37246.8

#政府資金1329.81696.31882.9企業(yè)資金4120.65063.16420.6R&D經(jīng)費(fèi)支出占GDP比例(%)1.701.761.84資料來源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2011國(guó)際比較1、中國(guó)R&D經(jīng)費(fèi)支出總額已進(jìn)入世界前列2、中國(guó)R&D占GDP比例逐步提高3、企業(yè)已成為R&D經(jīng)費(fèi)的主要來源及R&D活動(dòng)的主要執(zhí)行部門中國(guó)基礎(chǔ)研究經(jīng)費(fèi)支出在R&D支出中份額尚需提高2010年達(dá)到1.75%，未達(dá)標(biāo)R&D與GDP比值尚需大幅提高目標(biāo)：2010年R&D經(jīng)費(fèi)與GDP的比值1.75%，2020年要達(dá)到2.5%。我國(guó)科學(xué)研究支出存在的問題科研經(jīng)費(fèi)占財(cái)政支出的比重沒有明顯的提高R&D經(jīng)費(fèi)投入強(qiáng)度不夠，創(chuàng)新不足基礎(chǔ)研究經(jīng)費(fèi)在全國(guó)R&D經(jīng)費(fèi)總額的比重處于低水平未來發(fā)展目標(biāo)把發(fā)展能源、水資源和環(huán)境保護(hù)技術(shù)放在優(yōu)先位置把獲取裝備制造業(yè)和信息產(chǎn)業(yè)核心技術(shù)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，作為提高我國(guó)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的突破口加強(qiáng)生物技術(shù)在農(nóng)業(yè)、工業(yè)、人口與健康等領(lǐng)域的應(yīng)用加快發(fā)展空天和海洋技術(shù)加強(qiáng)基礎(chǔ)科學(xué)和前沿技術(shù)研究，特別是交叉學(xué)科的研究增加科技投入，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)國(guó)家創(chuàng)新體系建設(shè)公共衛(wèi)生支出政府干預(yù)保障市場(chǎng)的原因醫(yī)療衛(wèi)生支出的提供方式我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出狀況（一）政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由和范圍理由

1、公共衛(wèi)生具有外部性

2、為公平的收入分配提供前提

3、彌補(bǔ)商業(yè)保險(xiǎn)的缺陷范圍

1、公共衛(wèi)生服務(wù)

2、基本醫(yī)療服務(wù)對(duì)于其中屬于純公共產(chǎn)品的服務(wù)項(xiàng)目，須由政府公共提供；對(duì)于基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可由市場(chǎng)與政府共同提供；對(duì)于那些特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如美容等，則可由市場(chǎng)提供。（1）減少和減輕貧困，體現(xiàn)社會(huì)公平政府干預(yù)醫(yī)療服務(wù)最直接的理由依據(jù)公民的基本權(quán)利—人人享有基本的衛(wèi)生保健政府干預(yù)醫(yī)療服務(wù)的原因（2）醫(yī)療服務(wù)是一種準(zhǔn)公共商品大范圍的疾病傳播控制、利用媒體進(jìn)行的健康宣傳及醫(yī)療研究、醫(yī)療科技的信息傳遞幾乎是純公共產(chǎn)品。預(yù)防醫(yī)療服務(wù)存在外部效應(yīng)內(nèi)部效應(yīng)：預(yù)防、消除了疾病，強(qiáng)壯了體魂，增強(qiáng)了收入能力，提高了生活質(zhì)量外部效應(yīng)：減少基本傳播風(fēng)險(xiǎn)。收益他人

例如：防治少兒麻痹癥、白喉、肺結(jié)核、天花等疾病醫(yī)療過程存在信息不對(duì)稱，壟斷現(xiàn)象醫(yī)療衛(wèi)生支出的提供方式政府公共提供：公共衛(wèi)生服務(wù)（屬純公共產(chǎn)品的服務(wù)項(xiàng)目）例如：計(jì)劃免疫，防治艾滋病等市場(chǎng)與政府共同提供：基本醫(yī)療服務(wù)例如：計(jì)劃生活服務(wù)、資料常見的嬰幼兒嚴(yán)重疾病等市場(chǎng)提供：提示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目例如：美容等我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的投入情況及國(guó)際比較1978-2011年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用1978-2011年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重1990-2011年城市與農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用年份衛(wèi)生總費(fèi)用(億元)政府衛(wèi)生支出(億元)

政府衛(wèi)生支出占比(%)社會(huì)衛(wèi)生支出占比(%)個(gè)人衛(wèi)生支出占比(%)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重(%)

1978110.2135.4432.1647.4120.433.021980143.2351.9136.2442.5721.193.151985279.00107.6538.5832.9628.463.091990747.39187.2825.0639.2235.734.0019952155.13387.3417.9735.6346.403.5420004586.63709.5215.4725.5558.984.6220036584.101116.9416.9627.1655.874.8520047590.291293.5817.0429.3253.644.7520058659.911552.5317.9329.8752.214.6820069843.341778.8618.0732.6249.314.55200711573.972581.5822.3133.6444.054.35200814535.403593.9424.7334.8540.424.63200917541.904816.3027.5035.1037.505395732.4928.6936.0235.294.98201124268.787378.9530.4034.7034.905.15我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成資料來源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2012國(guó)別衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重（%）政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重（%）政府衛(wèi)生支出占財(cái)政支出比重（%）德國(guó)11.178.818.5瑞典9.287.414.0英國(guó)7.783.414.6美國(guó)15.044.418.2日本7.981.516.9韓國(guó)5.649.49.0印度4.824.83.9中國(guó)4.917.04.5

2003年一些國(guó)家衛(wèi)生支出規(guī)模的比較例：非典事件統(tǒng)計(jì)顯示：非典令中國(guó)內(nèi)地累計(jì)病例5327例，死亡349人；中國(guó)香港1755例，死亡300人；中國(guó)臺(tái)灣665例，死亡180人。

防治而中央動(dòng)用近100億元。文體廣播事業(yè)支出如廣播、電視臺(tái)、公園、圖書館均屬于混合產(chǎn)品范疇財(cái)政應(yīng)承擔(dān)具有公共產(chǎn)品性質(zhì)的事業(yè)的支出和一部分具有混合產(chǎn)品性質(zhì)的事業(yè)的支出，其他文教科衛(wèi)事業(yè)均出均由市場(chǎng)中企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)但目前由于信息傳播技術(shù)飛速發(fā)展，西方國(guó)家廣播電視均私營(yíng)化。規(guī)模較小，占財(cái)政支出比重不到1%。環(huán)境、資源保護(hù)支出環(huán)境、資源的市場(chǎng)失靈作為公共品的環(huán)境：產(chǎn)權(quán)缺陷與外部性資源定價(jià)機(jī)制：不能反應(yīng)后代人的需求資源保護(hù)支出的對(duì)象和方式環(huán)境、資源保護(hù)、開發(fā)專項(xiàng)撥款開發(fā)、使用替代資源補(bǔ)助投資性支出投資性公共支出的概念概念：是指以政府為投資主體，以財(cái)政資金為主要資金來源的投資活動(dòng)，主要為社會(huì)提供公共物品或準(zhǔn)公共物品。財(cái)政投資的范圍生產(chǎn)性投資：基本建設(shè)投資支出、增撥流動(dòng)資金、挖潛改造資金、科技三項(xiàng)費(fèi)、支援農(nóng)業(yè)生產(chǎn)支出。非生產(chǎn)性投資：國(guó)家黨政機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、文教、科學(xué)、衛(wèi)生等部門的辦公用房和住宅建設(shè)。政府投資與非政府投資的比較投資的主要領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施投資農(nóng)業(yè)投資高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)投資基礎(chǔ)設(shè)施投資的含義基礎(chǔ)設(shè)施的內(nèi)涵，有廣義和狹義之分。狹義的基礎(chǔ)設(shè)施，是指經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)的公共設(shè)施。主要包括交通運(yùn)輸、機(jī)場(chǎng)、港口、橋梁、通信、水利和城市供排水、供氣、供電等設(shè)施等，是整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所依賴的基本設(shè)備。廣義的基礎(chǔ)設(shè)施，還包括一些提供無(wú)形產(chǎn)品或服務(wù)的部門如科學(xué)、文化、教育、衛(wèi)生等部門的固定資產(chǎn)。基礎(chǔ)設(shè)施的特點(diǎn)：基礎(chǔ)設(shè)施為不同的生產(chǎn)者提供“共同生產(chǎn)條件”。公用性、非獨(dú)占性、不可分性“公共物品”基礎(chǔ)設(shè)施大都屬于資本密集型行業(yè)，需要的投資多、建設(shè)周期長(zhǎng)、投資回收慢，單個(gè)企業(yè)很難獨(dú)立完成項(xiàng)目的建設(shè)。（二）基礎(chǔ)設(shè)施的提供方式1、政府籌資建設(shè)，或免費(fèi)提供，或收取使用費(fèi)。如三峽樞紐、南水北調(diào)工程、航天事業(yè)2、私人出資、定期收費(fèi)補(bǔ)償成本并適當(dāng)盈利，或地方主管部門籌資、定期收費(fèi)補(bǔ)償成本。如收費(fèi)公路、高速公路、橋梁3、政府與民間共同投資，混合提供。如小型機(jī)場(chǎng)建設(shè)4、政府投資，法人團(tuán)體經(jīng)營(yíng)運(yùn)作。如污水治理5、BOT投資方式(建設(shè)－經(jīng)營(yíng)－轉(zhuǎn)讓投資方式)Build－Operate－Transfer如發(fā)電廠建設(shè)、能源開發(fā)等我國(guó)基本建設(shè)支出增長(zhǎng)率及其占財(cái)政支出的比重（%）近年來，我國(guó)中央和地方政府都在加大基礎(chǔ)設(shè)施投資，作為擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要政策措施，以期達(dá)到“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”的目標(biāo)。如為了應(yīng)對(duì)由于全球性金融危機(jī)及國(guó)內(nèi)諸多因素造成的經(jīng)濟(jì)下滑的巨大風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)政府推出“四萬(wàn)億”投資的經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃，“四萬(wàn)億”經(jīng)濟(jì)刺激預(yù)計(jì)每年拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)約1個(gè)百分點(diǎn)，其中近一半資金投向交通基礎(chǔ)設(shè)施和城鄉(xiāng)電網(wǎng)建設(shè)，這不僅可以使中國(guó)加快擺脫全球金融危機(jī)所帶來的負(fù)面作用，還可以擴(kuò)大內(nèi)需，刺激中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和消費(fèi)的增長(zhǎng)。配合中央政府的計(jì)劃，全國(guó)各省市政府紛紛以基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目為重點(diǎn)，以投資拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，2008年全社會(huì)總投資將超過16萬(wàn)億元。中國(guó)超級(jí)工程一覽（上、下）（36分）第三節(jié)財(cái)政用于“三農(nóng)”的投入一、財(cái)政對(duì)“三農(nóng)”投入的重要意義二、政府(財(cái)政)介入“三農(nóng)”投入的理由三、政府的“三農(nóng)”投入政策及財(cái)政涉農(nóng)支出政府投資農(nóng)業(yè)的必要性農(nóng)業(yè)的重要作用：國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)；工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的前提和基礎(chǔ)；國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。農(nóng)業(yè)的特殊性1.農(nóng)業(yè)面臨雙重風(fēng)險(xiǎn)：市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)與自然風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)業(yè)是自然再生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)交織的過程。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的對(duì)象是動(dòng)植物等生命物質(zhì)，土地、森林、水利、氣象不僅是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的要素，更對(duì)農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生決定性影響。

2.農(nóng)產(chǎn)品供求關(guān)系不穩(wěn)定。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有周期性、季節(jié)性以及周期長(zhǎng)等特點(diǎn)；農(nóng)產(chǎn)品需求彈性小；農(nóng)產(chǎn)品供給彈性相對(duì)較大。財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)投入的范圍和重點(diǎn)改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件的投資

農(nóng)業(yè)科研和科技推廣投資

(一)改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件的投資農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件主要包括農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施，如防洪灌溉工程、農(nóng)業(yè)水土保持工程（退耕還林、退耕還草）、風(fēng)沙防護(hù)工程以及農(nóng)用電網(wǎng)建設(shè)等等。(二)農(nóng)業(yè)科研和技術(shù)推廣的投資提高農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)量和質(zhì)量，必須轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)方式，即由傳統(tǒng)粗放型經(jīng)營(yíng)向現(xiàn)代集約化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變。這主要依靠科技進(jìn)步和勞動(dòng)者素質(zhì)的提高，都需要通過農(nóng)業(yè)科研投入、農(nóng)業(yè)科技推廣和農(nóng)業(yè)科研成果的轉(zhuǎn)化來實(shí)現(xiàn)。（三）農(nóng)戶教育與培訓(xùn)的投資為使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者接受并正確使用農(nóng)業(yè)科研和科技，需要對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者進(jìn)行宣傳和教育培訓(xùn)。這些活動(dòng)不僅需要投入大量資金，還具有典型的外部經(jīng)濟(jì)性。穩(wěn)定農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格

降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本和農(nóng)民負(fù)擔(dān)

改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件

政府投資的方式

價(jià)格管制價(jià)格平準(zhǔn)對(duì)農(nóng)用生產(chǎn)資料實(shí)行價(jià)格補(bǔ)貼財(cái)政貼息

價(jià)格平準(zhǔn)是政府采用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)節(jié)農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格水平，如建立農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格平準(zhǔn)基金及農(nóng)產(chǎn)品儲(chǔ)備制度。當(dāng)農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格低于一定水平時(shí)，動(dòng)用基金，購(gòu)進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品以作儲(chǔ)備；當(dāng)農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格高于一定水平時(shí)，拋售儲(chǔ)備以平抑物價(jià)。價(jià)格平準(zhǔn)由于克服了價(jià)格管制的缺點(diǎn)，因而為許多國(guó)家所采用。財(cái)政對(duì)“三農(nóng)”的支出的規(guī)模與結(jié)構(gòu)總規(guī)模逐年增長(zhǎng)，但比重不斷下降，占整個(gè)財(cái)政支出比重偏低。目前，按較寬口徑計(jì)算，中央財(cái)政用于“三農(nóng)”支出約占財(cái)政支出的10%。機(jī)構(gòu)不合理：科技三項(xiàng)費(fèi)用等比重雖不斷上升，但總體水平偏低，不利于農(nóng)業(yè)發(fā)展。有限的投入中有部分不能及時(shí)到位或根本不可能到位，挪用擠占現(xiàn)象嚴(yán)重，支農(nóng)資金使用缺少監(jiān)督和保障（農(nóng)村職業(yè)犯罪）。財(cái)政用于農(nóng)業(yè)的支出

(億元)年份合計(jì)支農(nóng)支出農(nóng)業(yè)基本建設(shè)支出農(nóng)業(yè)科技三項(xiàng)費(fèi)用農(nóng)村救濟(jì)費(fèi)其他用于農(nóng)業(yè)支出占財(cái)政支出的比重(%)1978150.6676.9551.141.066.8814.6313.431980149.9582.1248.591.317.2610.6712.201985153.62101.0437.731.9512.907.661990307.84221.7666.713.1116.269.981995574.93430.22110.003.0031.718.4320001231.54766.89414.469.7840.417.7520011456.73917.96480.8110.2847.687.7120021580.761102.70423.809.8844.387.1720031754.451134.86527.3612.4379.807.1220042337.631693.79542.3615.6185.879.6720052450.311792.40512.6319.90125.387.2220063172.972161.35504.2821.42182.04303.887.85資料來源：中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒20072005年中央財(cái)政“三農(nóng)”支出(2975億元)的構(gòu)成例1：“十一五”及后財(cái)政用于“三農(nóng)”的支出規(guī)模2011年中央財(cái)政用于“三農(nóng)”支出10497.7億元2012年中央財(cái)政用于“三農(nóng)”支出12286.6億元2012年中央財(cái)政用于“三農(nóng)”支出13799億元2004年以來，隨著中央“一號(hào)文件”的下發(fā)和減免農(nóng)業(yè)稅、糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼等一系列扶持糧食生產(chǎn)的政策措施的全面實(shí)施，全國(guó)9億農(nóng)民都得到了前所未有的實(shí)惠。

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)科技推廣新農(nóng)村建設(shè)合作醫(yī)療新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)例2：財(cái)政用于“三農(nóng)”的支出結(jié)構(gòu)財(cái)政涉農(nóng)補(bǔ)貼政策在糧食連續(xù)減產(chǎn)的背景下，2004年我國(guó)對(duì)種糧農(nóng)民全面實(shí)施了糧食直補(bǔ)，從糧食風(fēng)險(xiǎn)基金中安排100億元對(duì)種糧農(nóng)民直接補(bǔ)貼以刺激糧食增產(chǎn)。2006年，由于成品油調(diào)價(jià)，化肥、農(nóng)藥等農(nóng)資價(jià)格上漲，政府又增加了對(duì)種糧農(nóng)民的農(nóng)資綜合直補(bǔ)政策。此外，除了直接補(bǔ)貼，國(guó)家還推行對(duì)良種購(gòu)買和農(nóng)機(jī)具購(gòu)置進(jìn)行補(bǔ)貼。財(cái)政涉農(nóng)支出需改進(jìn)的方面：財(cái)政用于農(nóng)業(yè)支出的總額有所增加，但占財(cái)政總支出的比重仍然較低；投資結(jié)構(gòu)不盡合理，直接用于改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件和農(nóng)民生活條件的基礎(chǔ)設(shè)施投資比例較低，地區(qū)分布不合理。農(nóng)業(yè)科技投資總體水平較低，不利于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。財(cái)政涉農(nóng)支出部分不能及時(shí)到位，挪用擠占現(xiàn)象嚴(yán)重，資金使用缺乏有效監(jiān)督。第六章

財(cái)政轉(zhuǎn)移性支出一、社會(huì)保障支出二、財(cái)政補(bǔ)貼支出三、稅收支出窮老病失業(yè)工傷廣東普寧一家內(nèi)衣廠發(fā)生火災(zāi)11人死亡

3月26日，13時(shí)27分，廣東普寧市軍埠鎮(zhèn)一家主要生產(chǎn)內(nèi)衣的家庭作坊發(fā)生火災(zāi)。13時(shí)54分，火勢(shì)得到撲滅，現(xiàn)場(chǎng)解救出17名群眾，15人不同程度受傷送醫(yī)院救治，其中11人因窒息搶救無(wú)效死亡。每一個(gè)勞動(dòng)者，在其一生中總會(huì)遇到生、老、病、死、傷、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)，除了依靠個(gè)人和家庭的力量外，還必須依靠社會(huì)保障制度。按照世界銀行關(guān)于社保基金“三支柱”的劃分辦法，目前中國(guó)被統(tǒng)稱為“社保基金”的資金主要有三部分：其一，是作為基本保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)基金包括職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等五個(gè)方面的基金，其中上?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋1200萬(wàn)人，基金收繳率99．9％；其二，是由企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)形成的企業(yè)年金、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)充保障基金上海企業(yè)年金計(jì)劃覆蓋職工110萬(wàn)人，在職工工資總額的4％以內(nèi)可以列入成本。其三，自愿性的個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)（商業(yè)性質(zhì)）商業(yè)保險(xiǎn)、個(gè)人理財(cái)?shù)荣Y金，是職工的自愿投資保障行為。一、社會(huì)保障的含義、特征及構(gòu)成二、社會(huì)保障制度的發(fā)展概況和趨勢(shì)三、社會(huì)保障的功能四、社會(huì)保障資金的來源五、社會(huì)保障基金的籌資模式六、社會(huì)保障基金的管理一、社會(huì)保障的含義、特征及構(gòu)成

社會(huì)保障，是指財(cái)政用于社會(huì)保障方面的支出。財(cái)政的社會(huì)保障支出狀況是和一國(guó)特定的社會(huì)保障制度聯(lián)系在一起的。社會(huì)保障制度是由國(guó)家依據(jù)一定的法律和法規(guī)，為保障社會(huì)成員的基本生活權(quán)利而提供救助和補(bǔ)貼的一種制度。主體：依據(jù)：對(duì)象：水平：主要功能：國(guó)家法律和法規(guī)社會(huì)成員基本生活提供救助和補(bǔ)貼社會(huì)保障制度的內(nèi)容和作用社會(huì)保障制度的內(nèi)容

目前我國(guó)形成以養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療三大保險(xiǎn)為基本項(xiàng)目，以工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利為輔助項(xiàng)目的社會(huì)保險(xiǎn)體系。我國(guó)的社會(huì)保障制度社會(huì)保障制度的內(nèi)容基本內(nèi)容實(shí)施對(duì)象主要內(nèi)容地位社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)救濟(jì)社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫年老、疾病、生育、失業(yè)等情況下的工薪勞動(dòng)者養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)最基本、最核心生活在社會(huì)基本生活水平以下的貧困居民最低生活保障低層次保障社會(huì)成員或殘疾、生活無(wú)保障人員公共福利、職工福利、特殊福利高層次保障軍屬、烈屬、轉(zhuǎn)業(yè)、傷殘軍人優(yōu)待撫恤特殊的保障社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法手段，運(yùn)用社會(huì)力量對(duì)勞動(dòng)者暫時(shí)或永久性失去勞動(dòng)能力，或雖有勞動(dòng)能力但因失業(yè)而沒有收入來源時(shí)給予一定的物質(zhì)幫助，確保其基本生活需要的一種社保活動(dòng)和制度。這是整個(gè)社會(huì)保障體系中最基本的核心內(nèi)容。特點(diǎn)：強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性、福利性

社會(huì)保險(xiǎn)作為一種為喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失去工作的人提供的收入保險(xiǎn)制度，一般是由政府舉辦，強(qiáng)制從業(yè)職工在其就業(yè)年份里撥出一部分收入交納保險(xiǎn)稅（費(fèi)）作為保險(xiǎn)基金，投保者繳納社會(huì)保險(xiǎn)稅（費(fèi)）滿一定期限后，一旦由于保險(xiǎn)計(jì)劃規(guī)定的原因喪失勞動(dòng)能力而收入中斷或減少時(shí)，即可按規(guī)定獲得一定的保險(xiǎn)收入。1、養(yǎng)老保險(xiǎn)

（1）含義

養(yǎng)老保險(xiǎn)就是指公民在就業(yè)期間，由個(gè)人及服務(wù)的單位或企業(yè)履行繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，當(dāng)職工退休之后，按規(guī)定每年獲得一定收入的一種保障制度。（2）籌資模式現(xiàn)收現(xiàn)付制：是指以目前正在工作的投保人的繳費(fèi)來支付現(xiàn)在的保險(xiǎn)受益人所需的保險(xiǎn)金的模式。社會(huì)統(tǒng)籌具體做法是:首先確定受益人的待遇標(biāo)準(zhǔn)并據(jù)此做出支付數(shù)額的預(yù)測(cè)，再通過稅收（工薪稅或社會(huì)保險(xiǎn)稅）等強(qiáng)制性繳費(fèi)融資，以保持年度內(nèi)收支平衡。優(yōu)點(diǎn)：費(fèi)用調(diào)整靈活，社會(huì)共濟(jì)性強(qiáng)，基本不存在投資風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)：隨著各國(guó)人口結(jié)構(gòu)普遍老齡化，很難長(zhǎng)期維持當(dāng)代工人社會(huì)保障基金養(yǎng)老金受益人納稅支付收益

完全基金制：或完全積累制，建立個(gè)人賬戶形式籌集積累資金，將來支付，使退休金直接來源于社會(huì)成員本身儲(chǔ)蓄積累。個(gè)人賬戶優(yōu)點(diǎn)：緩解人口老齡化的沖擊；減少政府財(cái)政負(fù)擔(dān)缺點(diǎn)：面臨通脹和投資風(fēng)險(xiǎn)（保值增值問題）；現(xiàn)收現(xiàn)付制過渡時(shí)期的繳費(fèi)率過高問題個(gè)人工作期間繳費(fèi)養(yǎng)老基金退休后收益資本市場(chǎng)部分基金制：或部分積累制，通過現(xiàn)收現(xiàn)付制滿足當(dāng)前支付需要的前提下，留出一定的儲(chǔ)備以適應(yīng)未來的支出需求。

社會(huì)統(tǒng)籌（應(yīng)付當(dāng)前支付需求）和個(gè)人賬戶（用于積累）結(jié)合是一種從現(xiàn)收現(xiàn)付制向完全積累制轉(zhuǎn)變的過渡模式目前我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由政府、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的部分積累式的收支模式。（3）我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀、問題和對(duì)策現(xiàn)狀：全覆蓋：國(guó)務(wù)院決定從2011年7月1日起，啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，試點(diǎn)范圍覆蓋全國(guó)60%的地區(qū)，2012年覆蓋全國(guó)。年滿16周歲，不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可在戶籍地自愿參保；年滿60歲、符合條件的城鎮(zhèn)居民，不用繳費(fèi)可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。（《中國(guó)青年報(bào)》6月2日）目前我國(guó)實(shí)施的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，主要有國(guó)家公務(wù)員退休制度、事業(yè)單位人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、企業(yè)職工(包括靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶和自由職業(yè)者等)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，缺少城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推出，意味著我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的籌集企業(yè)和職工按工資一定比例繳納記入社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人基金兩個(gè)賬戶職工為8%，記入個(gè)人賬戶；企業(yè)為20%，其中3%記入個(gè)人賬戶，其余記入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶(2000年至現(xiàn)在已全部入統(tǒng)籌)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的給付條件一是達(dá)到退休年齡，男60歲，女干部55歲，女工人50歲。二是繳費(fèi)年限累計(jì)達(dá)到15年。達(dá)到退休年齡但繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的，不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的給付水平分基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人養(yǎng)老金兩個(gè)部分；基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為上年度社會(huì)月平均工資的20%；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人賬戶累計(jì)額除以120。存在問題：個(gè)人賬戶“空帳”，即我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金虧空和隱性債務(wù)。單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的部分是虛的，是空賬;由于社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金融通使用，不僅單位繳費(fèi)是空的，連個(gè)人賬戶的錢都被透支，是名副其實(shí)的“空賬”。原因有兩個(gè)：歷史欠賬，企業(yè)負(fù)擔(dān)沉重管理失責(zé)

歷史欠賬，企業(yè)負(fù)擔(dān)沉重從20世紀(jì)60年代到80年代，我國(guó)實(shí)行企業(yè)養(yǎng)老，采取現(xiàn)收現(xiàn)付制這一時(shí)期我國(guó)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，企業(yè)利潤(rùn)全部上交國(guó)家，其中就包括職工的養(yǎng)老金，然后由國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一集中投資，形成了現(xiàn)有的國(guó)有資產(chǎn)。造成國(guó)家與職工的隱形契約：國(guó)家使用了這筆資金，也應(yīng)當(dāng)保證職工獲得穩(wěn)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。1997年改革，實(shí)行基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的部分積累基金模式，即“統(tǒng)賬結(jié)合”，產(chǎn)生了養(yǎng)老金隱性債務(wù)。原因在于：由于1997年前實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制，實(shí)行部分積累制時(shí)已退休職工即“老人”和此制度建立前參加工作的職工即“中人”在過去的傳統(tǒng)制度下沒有養(yǎng)老金的繳費(fèi)積累，所以他們也就無(wú)法憑借現(xiàn)在的個(gè)人賬戶領(lǐng)取養(yǎng)老金，老職工沒有個(gè)人賬戶積累，靠社會(huì)統(tǒng)籌給付，但這部分養(yǎng)老金根本無(wú)法保障他們的基本生活，于是，不得不依靠當(dāng)前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中的繳費(fèi)積累來支付目前退休職工的養(yǎng)老金，用社會(huì)統(tǒng)籌基金向個(gè)人賬戶透支就成為必然，養(yǎng)老金隱性債務(wù)便產(chǎn)生了?，F(xiàn)在，不僅社會(huì)統(tǒng)籌部分被用光，有些地方連個(gè)人基金賬戶也被透支，即個(gè)人賬戶都成為了空賬。2005年，空賬規(guī)模累計(jì)已達(dá)8000億元，每年還以1000多億元速度增加。養(yǎng)老資金的虧空，與養(yǎng)老金管理失責(zé)也有一定關(guān)系。“由于地方社保資金的運(yùn)用并不統(tǒng)一上繳到中央，基本都是由地方管理，地方政府擁有很大統(tǒng)籌使用的權(quán)力；在地方社保保值增值的壓力下，大規(guī)模的資金運(yùn)用到高風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域。如上海市社保局集社保基金的行政管理與投資運(yùn)營(yíng)于一身，監(jiān)管實(shí)際上成為左手監(jiān)管右手。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2005年年底，全國(guó)有10億元社?；鹨?yàn)楸慌灿?、違規(guī)投資而沒有回收。近幾年內(nèi)，浙江金華社保案中，數(shù)億元社保金被挪用；上海社保基金案中，32億元的社保基金被違規(guī)拆借；山西太原社保案中，涉案金額也近1．8億元……各種貪腐行為，讓社保資金造成巨大損失。待二?三十年后，“中人”和“新人”退休后卻無(wú)法兌現(xiàn)個(gè)人賬戶的積累，隱性債務(wù)的危機(jī)就會(huì)爆發(fā)。案例：2004年太原市下發(fā)養(yǎng)老金15.4億元，但收繳的保費(fèi)只有13.1億元，還有2.3億元的資金缺口需要政府財(cái)政補(bǔ)貼，才能確保太原全市退休人員養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放。資料顯示，上海社?；?000年收支赤字7億元，2001年至2002年，收支赤字驟升至30億元和40億元。而隨著人口老齡化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重，在職職工個(gè)人賬戶的資金將會(huì)越來越不足以為退休人員借支養(yǎng)老金，資金缺口越來越大。（據(jù)測(cè)算，2030年前后，中國(guó)60歲以上老齡人口預(yù)計(jì)將增至4億左右）在這種情況下，出現(xiàn)了很多退?，F(xiàn)象。在上海出現(xiàn)了一些企業(yè)，特別是外資企業(yè)，不愿意繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)象。收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)，從2004年開始已大不如以前。如何完善？①統(tǒng)賬關(guān)系調(diào)整和結(jié)構(gòu)調(diào)整將統(tǒng)賬分開管理，將個(gè)人賬戶逐步“做實(shí)”，實(shí)行真正的積累，另外籌集資金來彌補(bǔ)社會(huì)統(tǒng)籌的基金缺口。（當(dāng)然由空變實(shí)較為艱難，不能跟企業(yè)要，更不能向個(gè)人伸手，全部從其他方面籌集。How？）在總體待遇水平不變的情況下，將基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇提高一點(diǎn)，而將個(gè)人賬戶的比例降低一些，并且完全由個(gè)人繳費(fèi)組成。如何多渠道籌措社會(huì)保障資金？一是調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加社會(huì)保障支出在財(cái)政總支出中的比例。二是變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)。三是土地出讓收入拿出一部分。四是國(guó)企紅利是一個(gè)突破口。2010年，所有央企利潤(rùn)總額達(dá)到11315億元，但上繳的國(guó)有資本收益僅有數(shù)百億元。五是開征某些新稅種（如利息稅、消費(fèi)稅、遺產(chǎn)稅）六是發(fā)行社會(huì)保障專項(xiàng)債券籌集一部分資金。七是發(fā)行彩票等等。②管理規(guī)范化具體做法包括：嚴(yán)格控制提前退休，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候考慮通過立法延長(zhǎng)退休年齡；將養(yǎng)老金待遇與繳費(fèi)年限、退休年齡掛鉤，適當(dāng)延長(zhǎng)獲得全額基礎(chǔ)養(yǎng)老金的繳費(fèi)年限，提前退休要相應(yīng)地減發(fā)養(yǎng)老待遇，推遲退休可相應(yīng)增發(fā)養(yǎng)老待遇；建立有效的監(jiān)督制度，防止基金征繳和支付各個(gè)環(huán)節(jié)的“跑冒滴漏”等。從世界各國(guó)通行做法來看，社?；鹜顿Y管理模式主要三種：其一，政府直接統(tǒng)一管理，如日本；其二是委托基金會(huì)進(jìn)行管理，個(gè)人參與投資決策，如澳大利亞；其三，委托基金管理公司進(jìn)行管理，如智利。目前我國(guó)社?；鹩蓢?guó)家社會(huì)保障基金理事會(huì)負(fù)責(zé)行政管理，在投資管理上將采用政府直接管理(60%以上的資金)和委托基金公司管理(40%以內(nèi)的資金)相結(jié)合的模式。選拔投資管理人的工作時(shí)下正在緊張的進(jìn)行。根據(jù)國(guó)家社?；瓞F(xiàn)有資金規(guī)模，預(yù)計(jì)將有300億元左右的資金委托給基金公司管理。2、失業(yè)保險(xiǎn)（1）所謂失業(yè)保險(xiǎn)就是指根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金，在職工由于非本人原因中斷工作等待再就業(yè)的期間，從社會(huì)獲得基本生活及醫(yī)療等方面的物質(zhì)幫助，并通過轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練和生產(chǎn)自救，使其重新就業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。（2）失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)率企業(yè)和職工分別為工資總額的2%和1%

。我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度是在1986年正式建立的。1999年1月國(guó)務(wù)院頒布《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，標(biāo)志著這一制度逐步建立并臻于完善。領(lǐng)取條件等——《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》失業(yè)人員同時(shí)符合下列條件的，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并按規(guī)定享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年或者繳費(fèi)不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。領(lǐng)取期限，失業(yè)人員在登記失業(yè)時(shí)，女性不滿40周歲、男性不滿50周歲，繳費(fèi)時(shí)間1~4年的，每滿1年，領(lǐng)取期限為一個(gè)月；滿4年以上的，超過4年的部分，每滿6個(gè)月領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。失業(yè)人員在登記失業(yè)時(shí)，女性40周歲以上、男性50周歲以上，繳費(fèi)時(shí)間滿一年的，領(lǐng)取期限為1個(gè)月；滿1年以上的，超過一年的部分，每滿6個(gè)月領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：不低于月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%大學(xué)畢業(yè)生半年未就業(yè)可領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)？有媒體稱“大學(xué)畢業(yè)生半年未就業(yè)可領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)”，各界議論紛紛。廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)劉友君就此指出，大學(xué)生半年內(nèi)沒就業(yè)的可登記為失業(yè)，享受政府一系列服務(wù)，但并非“領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金”，而是符合條件者可領(lǐng)失業(yè)救濟(jì)。劉友君說，失業(yè)保險(xiǎn)是面對(duì)投保人的，大學(xué)生還未投保，因此不能馬上享受失業(yè)保險(xiǎn)金。如果他們畢業(yè)后沒找到工作，生活困難，可以享受政府的失業(yè)救濟(jì)。失業(yè)救濟(jì)只需申請(qǐng)即可，無(wú)需繳費(fèi)。三年前，考慮到一些大學(xué)生存在“畢業(yè)即失業(yè)”的問題，根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求，廣東等地陸續(xù)建立了大學(xué)生失業(yè)救濟(jì)制度。只要在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)、有勞動(dòng)能力且有就業(yè)愿望，大學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)半年內(nèi)沒找到工作，家庭困難，都可申請(qǐng)失業(yè)救濟(jì)。廣州籍的畢業(yè)生在畢業(yè)半年后沒找到工作，要憑廣州市高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)中心出具的《高校畢業(yè)生報(bào)到證明》、戶口簿、學(xué)歷證明材料，親自到戶籍所在區(qū)（縣級(jí)市）勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)管理中心，或者街（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心，如實(shí)填寫《廣州市失業(yè)登記表》，符合條件者可申請(qǐng)失業(yè)救濟(jì)金。據(jù)介紹，進(jìn)行失業(yè)登記后，社保部門將會(huì)提供一系列服務(wù)，助其找到工作，比如組織其參加免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn)、提供職業(yè)介紹等。家庭困難的畢業(yè)生可享受失業(yè)救濟(jì)。而找到工作或拒絕接受勞動(dòng)部門推薦的工作的，將被取消領(lǐng)取救濟(jì)金。按要求，失業(yè)救濟(jì)金針對(duì)的是困難家庭，即使社保部門放寬條件，一些地方規(guī)定，只要是失業(yè)大學(xué)生都可領(lǐng)取，但剛畢業(yè)就領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金，一些大學(xué)生還難以接受。據(jù)介紹，該政策實(shí)施三年來，已有大學(xué)生登記失業(yè)，參加培訓(xùn)，但申領(lǐng)失業(yè)救濟(jì)金的并不多。據(jù)了解，失業(yè)救濟(jì)金一般低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY。2007年，深圳市最低月工資為850元，深圳失業(yè)救濟(jì)金按最低月工資八成發(fā)放，即680元。3、醫(yī)療保險(xiǎn)（1）醫(yī)療保險(xiǎn)是一種以職工和單位繳納的稅（費(fèi)）及政府補(bǔ)助為經(jīng)費(fèi)來源的社會(huì)保險(xiǎn)制度，這種保險(xiǎn)負(fù)責(zé)支付患病職工以及退休人員的醫(yī)療費(fèi)用，職工的直系親屬也可享受一定的醫(yī)療補(bǔ)助。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由政府、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的模式。（3）醫(yī)療保險(xiǎn)的組成一是個(gè)人帳戶用于支付門診費(fèi)用。在職職工為當(dāng)月繳費(fèi)工資的2%（由本人承擔(dān)），加上上年度月繳費(fèi)工資乘以一定比例，由單位承擔(dān)；二是統(tǒng)籌基金，由各單位按本年工資總額的6%交納，用以支付住院費(fèi)用，由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理；三是重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，實(shí)行個(gè)人互助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。職工每人每月交納3元（包括已退休），由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理，不足部分財(cái)政補(bǔ)貼。（4）中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)公費(fèi)-勞保醫(yī)療制度在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)在城市建立了機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度。由于這種制度本身存在的問題，使得這種制度運(yùn)行四十年多年來，產(chǎn)生了花費(fèi)不少、效率低下的最終結(jié)果。具體表現(xiàn)為：

第一，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，浪費(fèi)嚴(yán)重，財(cái)政和企業(yè)不堪重負(fù)。全國(guó)職工醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重僅從1978～1997年，就增長(zhǎng)了28倍。由27億元增長(zhǎng)到774億元，年遞增約19％，而同期財(cái)政收入只增長(zhǎng)了6.6倍，年遞增約11％。職工醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)速度超過了同期財(cái)政的增長(zhǎng)速度。同時(shí),據(jù)有關(guān)部門調(diào)查分析，不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出約占全部醫(yī)療費(fèi)用的20%-30%。一些醫(yī)療單位在利益的驅(qū)動(dòng)下，大量經(jīng)銷貴重藥、進(jìn)口藥甚至營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品、非醫(yī)療用品，盲目進(jìn)口和使用CT、核磁共振等高檔醫(yī)療設(shè)備，亂收費(fèi)，高收費(fèi)。一些職工缺乏節(jié)約醫(yī)療費(fèi)的意識(shí)，“小病大養(yǎng)”，“一人勞保，全家吃藥”。

第二，很多困難企業(yè)職工，以及部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的事業(yè)單位職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷越來越困難，職工基本醫(yī)療保障問題日益突出。絕大多數(shù)企業(yè)已經(jīng)無(wú)法執(zhí)行勞保醫(yī)療制度的規(guī)定，而是采取定額包干或按比例報(bào)銷的辦法，一些企業(yè)一年也就報(bào)銷幾十元錢，一些困難企業(yè)則長(zhǎng)年無(wú)力報(bào)銷職工的醫(yī)療費(fèi)。（個(gè)人看不起病，單位掏不起錢）

第三，管理和服務(wù)的社會(huì)化程度低，企業(yè)社會(huì)負(fù)擔(dān)過重，加之現(xiàn)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度僅覆蓋機(jī)關(guān)事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)及一部分集體所有制企業(yè)職工，改革開放以后發(fā)展起來的外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)及職工和個(gè)體工商戶，基本沒有納入到公費(fèi)、勞保醫(yī)療的范圍內(nèi)，這些都既不利于企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)，也不利于保護(hù)這些勞動(dòng)者合法權(quán)益和勞動(dòng)力的合理流動(dòng)。（享受范圍?。?/p>

第四，公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度以單位自我保障為主，職工醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)互濟(jì)程度低，新老企業(yè)之間、不同行業(yè)之間，職工醫(yī)療費(fèi)缺乏統(tǒng)籌互濟(jì)，職工醫(yī)療待遇苦樂不均，許多經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和效益差的企業(yè)職工基本醫(yī)療待遇得不到保障,引發(fā)大量的社會(huì)矛盾。例如，有的單位年人均醫(yī)療費(fèi)達(dá)幾千元，而有的的單位只有幾十元；有些企業(yè)職工醫(yī)療費(fèi)實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，而有些困難企業(yè)卻長(zhǎng)期拖欠職工醫(yī)療費(fèi)。另外，由于勞保醫(yī)療分散在各個(gè)企業(yè)自行管理，企業(yè)“辦社會(huì)”現(xiàn)象十分嚴(yán)重，加重了企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。據(jù)1996年的統(tǒng)計(jì)，單位自辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10.2萬(wàn)個(gè)，床位75萬(wàn)張，衛(wèi)生技術(shù)人員133.8萬(wàn)人，分別占全國(guó)總數(shù)的54%、24%和25%。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革歷程

1988年，中國(guó)政府開始對(duì)公費(fèi)-勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。1998年，中國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國(guó)針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，以強(qiáng)制參保為原則建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)在全國(guó)普遍建立，基本取代了勞保—公費(fèi)醫(yī)療制度，覆蓋范圍包括國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工和退休人員，并逐步擴(kuò)大到非公經(jīng)濟(jì)組織的從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工等人群，參保人數(shù)近1.8億。2002年，提出建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。目前全國(guó)大多數(shù)縣已經(jīng)實(shí)施，覆蓋了7億多農(nóng)民。2006年，黨的十六屆六中全會(huì)提出要“建立以大病統(tǒng)籌為主的針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”。2007年在79個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，2008年擴(kuò)大試點(diǎn)，2010年在全國(guó)全面推開。目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)啟動(dòng)順利，開局良好，居民踴躍參保。截止2007年11月底，全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)3059萬(wàn)人，其中79個(gè)試點(diǎn)城市參保人數(shù)1412萬(wàn)人，已有26萬(wàn)參保居民開始享受待遇。目前，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”，以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。到現(xiàn)在為止，全國(guó)城鄉(xiāng)已經(jīng)有超過12.5億的公民被納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)中。

4、工傷保險(xiǎn)（1）是指為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。（2）工傷保險(xiǎn)以現(xiàn)收現(xiàn)付式為主，除了留有少量的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金外，不能留有積累，從而減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，切實(shí)保證職工的合法權(quán)益。（3）工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)一是工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。二是工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。三是工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則。無(wú)論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。四是工傷保險(xiǎn)勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。五是工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高。工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)之賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：1、醫(yī)療待遇：憑醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)主張2、工傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：工傷人員住院治療工傷，單位按本單位因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)70%發(fā)放伙食補(bǔ)費(fèi);3、陪護(hù)人員伙食費(fèi)、交通食宿、費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：伙食費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷，交通費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷，陪同人員最多2名;4、停工留薪待遇：出外就醫(yī)的，所說上述按本單位因工出差標(biāo)準(zhǔn)定，職工因工傷在停工留薪期內(nèi)，原有工資福利待遇不變，留薪期不超過12個(gè)月，延期也不得超過12個(gè)月，評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇;5、生活護(hù)理待遇：生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理，標(biāo)準(zhǔn)為上年度省、區(qū)職工平均工資50%、40%、30%;6、輔助器具費(fèi)用;7、傷殘待遇

5、生育保險(xiǎn)

（1）生育保險(xiǎn)是政府為婦女勞動(dòng)者因生育子女，且暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，失去正當(dāng)工資收入來源時(shí)，提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。

（2）生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，個(gè)人不繳納?！杜毠趧?dòng)保護(hù)特別規(guī)定》

已經(jīng)2012年4月18日國(guó)務(wù)院第200次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。核心內(nèi)容包括：關(guān)于產(chǎn)假天數(shù)和產(chǎn)假待遇一是參照國(guó)際勞工組織公約的規(guī)定，將產(chǎn)假由90天增至14周(第七條第一款)。二是參照原勞動(dòng)部有關(guān)規(guī)章，細(xì)化了流產(chǎn)假期，規(guī)定：女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，不少于2周的產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，不少于6周的產(chǎn)假(第七條第二款)。三是為了與《社會(huì)保險(xiǎn)法》相銜接，參照《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，規(guī)定：女職工生育或者流產(chǎn)的，其工資或者生育津貼以及生育、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，所在單位已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付;未參加生育保險(xiǎn)的，由用人單位支付(第八條)。東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1.

確定您辦了生育保險(xiǎn)。因?yàn)橛械膯挝皇遣焕U納生育保險(xiǎn)費(fèi)的。并且，自由職業(yè)者社保不包含生育保險(xiǎn)。一般按規(guī)定，單位要給員工辦理生育保險(xiǎn)的，若沒有辦理，應(yīng)該按照生育保險(xiǎn)給予一定待遇。2.廣東省職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

社會(huì)救濟(jì)社會(huì)救濟(jì)

1、社會(huì)救濟(jì)概念又稱社會(huì)救助，是指政府對(duì)收入在貧困線以下的居民和因自然災(zāi)害遭受損失或發(fā)生其他不幸事故而生活困難者提供資金與實(shí)物援助，以使他們能夠維持最低生活水平的制度。我國(guó)目前的社會(huì)救濟(jì)包括兩種：

一是對(duì)長(zhǎng)期無(wú)法解決生活困難的社會(huì)貧困成員的定期救助；

二是對(duì)受意外災(zāi)害的社會(huì)成員的臨時(shí)救助。

我國(guó)目前的社會(huì)救濟(jì)項(xiàng)目：失業(yè)保險(xiǎn)2、社會(huì)救濟(jì)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是受保人不用繳納任何費(fèi)用，保障計(jì)劃完全由政府從一般政府預(yù)算中籌資；二是受保人享受保障計(jì)劃的津貼需要經(jīng)過家庭收入及財(cái)產(chǎn)調(diào)查，只有經(jīng)濟(jì)條件符合受保人的資格才享受政府的津貼。

3、社會(huì)救濟(jì)的資金來源主要是政府的財(cái)政資金，中央政府負(fù)責(zé)對(duì)特大自然災(zāi)害進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，地方政府負(fù)責(zé)一般的自然災(zāi)害救濟(jì)及當(dāng)?shù)氐呢毨Ь葷?jì)、孤寡病殘救濟(jì)支出，這些支出根據(jù)物價(jià)上漲幅度進(jìn)行適度調(diào)整，以維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。東莞市城鄉(xiāng)最低生活保障制度實(shí)施辦法標(biāo)準(zhǔn)1.市民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)是：從2008年1月1日起，我市城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高到400/人月。2011年將市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)從400元提高至440元，五保戶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從600元提高至660元2.城鄉(xiāng)低保家庭在讀子女助學(xué)金：小學(xué)生800元/學(xué)年，初中生900元/學(xué)年，高中生（含中專）3000元/學(xué)年，大學(xué)生7000元/學(xué)年。

條件凡具有我市常住戶口的城鄉(xiāng)居（村）民，并且具備下列情況之一的，家庭人均月收入分別低于我市保障標(biāo)準(zhǔn)的，均可申請(qǐng)最低生活保障。

無(wú)經(jīng)濟(jì)來源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居（村）民；領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間或失業(yè)救濟(jì)期滿仍未能重新就業(yè)，家庭人均月收入低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居（村）民；在職人員在領(lǐng)取工資或最低工資及退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金后，其家庭人均月收入仍低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居（村）民；其他家庭人均月收入低于市低保標(biāo)準(zhǔn)的居（村）民（不包括五保對(duì)象）社會(huì)優(yōu)撫社會(huì)優(yōu)撫是指政府對(duì)法定的優(yōu)撫對(duì)象（社會(huì)有功人員、烈軍屬、退役軍人、現(xiàn)役、復(fù)員、殘廢軍人）給予撫恤和優(yōu)待的一種社會(huì)保障制度。這是一種帶有褒揚(yáng)優(yōu)待和撫恤性質(zhì)的特殊制度。社會(huì)優(yōu)撫具體內(nèi)容包括：撫恤：這是政府對(duì)因公傷殘人員、因公犧牲及病故人員家屬采取的一種物質(zhì)撫慰方式，包括傷殘撫恤和死亡撫恤。優(yōu)待：優(yōu)待是指從政治上和物質(zhì)上給予優(yōu)待對(duì)象良好的物質(zhì)或資金待遇、優(yōu)先照顧與專項(xiàng)服務(wù)。（如東莞市六類優(yōu)撫對(duì)象2012年元旦起乘公交免費(fèi)）優(yōu)撫社會(huì)化服務(wù)：國(guó)家和社會(huì)籌資建造服務(wù)設(shè)施，如革命傷殘軍人休養(yǎng)院、榮復(fù)軍人慢性病療養(yǎng)院等。東莞"勇士"撫恤金全國(guó)最高

《廣東省見義勇為人員獎(jiǎng)勵(lì)和保障條例》(簡(jiǎn)稱《條例》)于2013年1月1日起施行。東莞根據(jù)《條例》，研究制定相應(yīng)實(shí)施辦法，調(diào)整見義勇為獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。《條例》中最引人關(guān)注的是對(duì)見義勇為傷亡人員的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)?！稐l例》規(guī)定，對(duì)見義勇為傷亡人員除享受國(guó)家和省有關(guān)撫恤補(bǔ)助規(guī)定的相應(yīng)待遇外，經(jīng)省人民政府見義勇為評(píng)定委員會(huì)確認(rèn)，由省人民政府頒發(fā)一次性撫恤獎(jiǎng)金：犧牲的，頒發(fā)100萬(wàn)元撫恤獎(jiǎng)金;完全喪失勞動(dòng)能力的，頒發(fā)80萬(wàn)元撫恤獎(jiǎng)金;大部分喪失勞動(dòng)能力的，頒發(fā)60萬(wàn)元撫恤獎(jiǎng)金;部分喪失勞動(dòng)能力的，頒發(fā)40萬(wàn)元撫恤獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象不分戶籍。獎(jiǎng)金全部免征個(gè)稅。社會(huì)福利1、定義社會(huì)福利指國(guó)家依法保障全體社會(huì)成員在享受基本生存權(quán)利的基礎(chǔ)上，保證一定生活水平和盡可能提高生活質(zhì)量的資金和服務(wù)的社會(huì)保障制度。這是社會(huì)保障的最高層次，是社會(huì)保障制度中的最高綱領(lǐng)。2、社會(huì)福利具體包括三個(gè)方面的內(nèi)容：（1）國(guó)家或社會(huì)團(tuán)體興辦的以全體社會(huì)成員為對(duì)象的公益性事業(yè)和社會(huì)服務(wù)。這些服務(wù)主要包括環(huán)境保護(hù)、教育、科學(xué)技術(shù)、文化、體育、衛(wèi)生等。社會(huì)成員在享受這些社會(huì)福利時(shí)是免費(fèi)或是低費(fèi)用的。（2）有局部性或選擇性的社會(huì)福利，主要是指政府為照顧一定地區(qū)或一定范圍的居民對(duì)部分必要生活資料的需要而采取的優(yōu)惠措施。如對(duì)寒冷地區(qū)居民給予的冬季補(bǔ)貼、夏季的降溫補(bǔ)貼以及獨(dú)生子女補(bǔ)貼等。（3）特殊社會(huì)福利，也稱民政福利。這是政府和社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)為殘疾人和無(wú)勞動(dòng)與生活能力的人舉辦的福利工廠、老人院等等。社會(huì)保障的作用保持社會(huì)穩(wěn)定（朱門酒肉臭、路有凍死鬼）公平收入分配促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)不景氣時(shí)，失業(yè)貧困增加，社保支出增加，刺激消費(fèi)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。反之，社保支出減少，降低消費(fèi)，對(duì)過熱的經(jīng)濟(jì)起抑制作用故有“內(nèi)在穩(wěn)定器”的說法財(cái)政補(bǔ)貼一、財(cái)政補(bǔ)貼概念、性質(zhì)與特征概念：財(cái)政補(bǔ)貼是國(guó)家根據(jù)政策需要，在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)特定產(chǎn)業(yè)、部門、地區(qū)、企事業(yè)單位、居民個(gè)人或事項(xiàng)給予的補(bǔ)助或津貼。對(duì)象層次：一是地區(qū)，二是部門，三是事項(xiàng)如東莞校車財(cái)政補(bǔ)貼

19120.66萬(wàn)元，東莞幼兒園財(cái)政補(bǔ)貼每生每年可補(bǔ)貼400元-550元性質(zhì)：所有的財(cái)政補(bǔ)貼都將減少國(guó)家的財(cái)政資金，因而財(cái)政補(bǔ)貼就是一種財(cái)政支出是政府以財(cái)政支出的形式對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行的一種再分配活動(dòng)特征：(1)政策性。是政府在一