2023年兒科實行雙人夜班護(hù)理模式的體會

兒科實行雙人夜班護(hù)理模式的體會1降低護(hù)理方面差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生

1.1雙人夜班模式可以更好的規(guī)避低年資護(hù)理人員在夜間值班的風(fēng)險，能夠確保夜間護(hù)理質(zhì)量平安

由于護(hù)理工作的性質(zhì)，存在晝夜連續(xù)上班的狀況，尤其夜間的護(hù)理質(zhì)量是不容忽視的重點之一。目前，我科護(hù)理工作強(qiáng)度大且年輕護(hù)士比例偏高，為規(guī)避夜間護(hù)理差錯事故的高風(fēng)險，以及西藏少數(shù)民族地區(qū)的語言溝通障礙問題，支配由高年資護(hù)士搭配低年資護(hù)士、藏族護(hù)士搭配漢族護(hù)士的雙人夜班模式來替代原有的單人護(hù)士夜班模式。一方面可以更快、更好的培育低年資護(hù)士，彌補(bǔ)其在專業(yè)技術(shù)水平及工作閱歷上的不足；另一方面加強(qiáng)了護(hù)士與本地患者的溝通，提高了護(hù)理質(zhì)量，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.2在夜間提高了床護(hù)比例，為護(hù)士在夜間執(zhí)行醫(yī)囑時進(jìn)行“雙人核對”供應(yīng)了條件

由于兒科急、危、重癥患兒較多，且患兒在夜間經(jīng)常消失病情加重，夜間護(hù)理工作量較大，故增加夜班護(hù)士是非常必要的。而在夜間進(jìn)行輸血、用藥等護(hù)理治療時，雙人核對即是最基本的要求，更是為削減護(hù)理差錯事故供應(yīng)了必要的保障。

2明顯提高患兒家屬的滿足度

2.1夜間進(jìn)行護(hù)理工作時，不存在溝通障礙

在單班護(hù)士值夜班時，存在偏遠(yuǎn)地區(qū)少數(shù)患兒家屬聽不懂一般話，值班護(hù)士聽不懂藏語的狀況，致使護(hù)士與患兒家屬溝通困難，影響患兒家屬滿足度。在實施藏族護(hù)士搭配漢族護(hù)士雙人夜班模式后，有效的避開了藏漢間語言溝通障礙，患兒家屬的滿足度得到明顯的提升。

2.2工作效率的增加

在單人夜班模式下，由于夜班工作強(qiáng)度大，經(jīng)常存在夜間護(hù)理工作完成質(zhì)量不高，還需要白班的護(hù)士幫助。而在實施雙人夜班模式后，夜間護(hù)理質(zhì)量能夠高效的完成，削減了白班護(hù)士的幫助，且可以為白班做一些有效的預(yù)備工作，削減了白班護(hù)士的工作量，有利于其更高質(zhì)量的完成晨間護(hù)理，提前進(jìn)行白班的治療，從而讓更多患兒家屬感覺更加滿足。

2.3削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生

在夜間，兒科存在巡察病房時間密集，病危、病重患兒發(fā)生病情變化快的狀況，單班護(hù)士一個人無法滿意實際工作需求，夜間消失更換液體不準(zhǔn)時、病情變化觀看不到位、工作壓力大而無法急躁的與患兒家屬解釋病情等狀況，都是引起醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。雙人夜班模式顯著的提高了夜班護(hù)士對病危、病重消失病情變化搶救的應(yīng)急力量，明顯縮短了對患兒的處理時間，能更準(zhǔn)時的更換液體，提高了患兒家屬的滿足度。

3醫(yī)護(hù)關(guān)系的改善

在夜班經(jīng)常消失搶救危重患兒，單人夜班時一旦消失搶救的狀況，往往需要放下手中全部的護(hù)理治療工作。但雙人夜班模式后，同時處理多個狀況的力量得到改善，減輕了醫(yī)生的壓力，醫(yī)護(hù)關(guān)系更和諧。在值班的時候，低年資的年輕醫(yī)生通常喜愛與高年資的護(hù)士一起值班，而擔(dān)憂低年資護(hù)士閱歷少，夜間遇到有些問題不能與患兒家屬有效的溝通、解釋，而反復(fù)的叫醫(yī)生，影響其次天的查房、交班等工作。而具有高年資的護(hù)士、本地懂得藏語的護(hù)士更簡單處理經(jīng)常并不需要醫(yī)生的介入的問題，從而削減了值班醫(yī)生夜間的工作量，使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加的和諧。

4護(hù)士自我滿足度的提高

4.1護(hù)士壓力的減輕

在日間，由于上班護(hù)理人員多，可共同分擔(dān)工作風(fēng)險，而在單人夜班時，低年資護(hù)士由于失去群體的支持，加之夜間病情患兒變化大及其他突發(fā)大事等潛在性因素，造成護(hù)士夜班工作量大、風(fēng)險高、心理負(fù)荷重[2]。雙人夜班模式可以有效的改善這種狀況，風(fēng)險被分?jǐn)?，夜班護(hù)士的工作樂觀性也就更高了，同時由于搭配高年資的護(hù)士工作，明顯降低了低年資護(hù)士的心理負(fù)荷，而低年資護(hù)士擁有的工作熱忱和青春活力也可以樂觀的帶動高年資護(hù)士；另一方面：新老護(hù)士搭配，有利于新護(hù)士的成長，加速科室護(hù)理隊伍建設(shè)，從而使工作的效率提高了，有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4.2對護(hù)士的家庭、生活影響的削減

在單人夜班時，護(hù)士的排班模式往往是主班、連班、小夜班、大夜班，很難有時間來照看自己的家庭，有自己的生活。實行雙人夜班模式后，護(hù)士集中上夜班、集中休息，更便于支配自己的時間。在單人夜班時，大夜班往往是在半夜上班，護(hù)士個人存在平安隱患，而且連續(xù)的值班和單人長時間承受高壓力的工作時，極易產(chǎn)生疲憊感[3]。雙人夜班模式的實施更加人性化、合理化，在后半夜工作量削減的時候，可以聽班輪休，既可以緩解生理上的疲憊，也可以減輕心理上的壓力，更利于護(hù)士的身心健康。

5利于人員管理

5.1節(jié)省人力資源

在單人夜班時，連續(xù)排班分別為主班、連班、小夜班、大夜班，其所需的護(hù)理人員較多，并且在小夜班時護(hù)士為了能夠正常的下班，經(jīng)常無法保證護(hù)理工作高質(zhì)量的的完成。雙人夜班不僅節(jié)省了人力資源，而且在有人關(guān)心的狀況下，值班護(hù)士可高效準(zhǔn)時地完成護(hù)理工作，提高了工作效率的同時護(hù)士能夠準(zhǔn)時下班。

5.2可以隨時把握護(hù)士的動態(tài)準(zhǔn)時的進(jìn)行調(diào)整

通過雙人夜班模式，高年資護(hù)士對低年資護(hù)士可以起到監(jiān)督作用，并對低年資護(hù)士的狀況進(jìn)行匯總，從而護(hù)士長可以準(zhǔn)時的把握科內(nèi)低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、業(yè)務(wù)力量及心理狀況，能夠有效的對全科護(hù)士進(jìn)行有針對的、共性化的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及心理疏導(dǎo)，從而使整個護(hù)理團(tuán)隊良性的循環(huán)進(jìn)展，提高護(hù)理團(tuán)隊的技術(shù)力量水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量?？傊?/p>