2023年手術室護理對骨科手術院內感染干預效果

手術室護理對骨科手術院內感染干預效果【摘要】目的分析骨科手術患者接受手術室護理管理的效果。方法選取本院2022年11月—2022年11月骨科手術患者70例，并分為2組，對比組予以常規(guī)護理，試驗組實施手術室護理管理，并對兩組的護理總有效率、護理不規(guī)范操作發(fā)生率、感染率、護理質量評分進行比較。結果試驗組護理總有效率91.43%高于對比組的71.43%（P＜0.05）；試驗組護理不規(guī)范操作發(fā)生率5.71%低于對比組的57.14%（P＜0.05）；試驗組感染發(fā)生率5.71%低于對比組的37.14%（P＜0.05）；試驗組護患溝通、文書書寫等護理質量評分比對比組高（P＜0.05）。結論骨科手術患者接受手術室護理管理，可削減感染與護理不規(guī)范操作。

【關鍵詞】骨科手術；手術室護理管理；感染

骨科手術的操作非常簡單，對患者機體有較大創(chuàng)傷性，失血量較多，術后很簡單消失院內感染，直接威逼患者的心理與生理，患者會消失肯定的不良心情，如緊急等，直接影響原有疾病的治療[1]。伴隨醫(yī)學技術水平的持續(xù)進展，外科手術不斷增加，對手術中的護理模式與管理措施也日益追求完善，由于骨科手術有較高的要求，手術非常簡單，所以，加強對骨科手術患者的手術室護理管理非常必要[2]。本討論選取骨科手術患者70例的臨床資料，分為兩組分別予以常規(guī)護理、手術室護理管理，分析不同護理方法的運用效果，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2022年11月—2022年11月骨科手術患者70例的臨床資料予以回顧，并根據(jù)手術室護理干預方法的不同分為2組，對比組35例患者中，男性19例，女性16例，年齡19～65歲，中位（42.53±23.68）歲；病程11～21天，中位（16.35±5.47）天。試驗組35例患者中，男性21例，女性14例，年齡20～66歲，中位（43.33±23.52）歲；病程12～22天，中位（17.45±5.68）天。兩組一般資料經(jīng)分析未發(fā)覺明顯區(qū)分（P＞0.05）。

1.2方法

對比組予以常規(guī)護理，包括術前確定相關崗位的護理職責、明確術中留意事項以及預備好手術器械等；試驗組實施手術室護理干預，①術前24小時對患者訪視，系統(tǒng)評估患者的身體耐受性與詳細病情。借助查看病例了解患者的家族史與臟器功能等，對患者飲食予以針對性指導，根據(jù)手術類型要求患者在術前2小時禁水，術前8小時禁食；②術前系統(tǒng)評估患者的心理狀況，指導患者進行心理疏導與健康學問宣教，使患者對醫(yī)院感染的不良影響有一個正確的熟悉；介紹手術勝利案例，使患者樹立治療信念，使患者可以在治療過程中樂觀協(xié)作；③規(guī)范手術操作流程，組織護理人員進行相關護理學問的培訓；借助不同形式組織手術室護理人員進行規(guī)范的培訓，如講座以及集中培訓等，培訓重點為可以引發(fā)醫(yī)院感染的操作。并制定規(guī)范且科學的工作制度與操作流程，通過日常監(jiān)督以及定期考核等多種方法，為護理制度與工作流程的開展供應有利保障；④護理人員培育科學的衛(wèi)生習慣，于手術與護理操作中嚴格落實無菌操作，并對手術室人員的走動狀況嚴格掌握，準時清理手術室垃圾，定時通風與消毒，調整室內溫度與濕度；⑤對手術方式與部位予以平安管理；術前做好備皮工作，術中做好手術物品與器械的消毒處理；⑥對醫(yī)院感染的相關危急因素深化分析，將骨科手術醫(yī)院感染的因素有效總結，基于此進行相應的掌握處理。

1.3觀看指標

記錄兩組護理不規(guī)范操作（包括護理流程不正確、器械未完全消毒以及活動頻繁等）、感染（包括泌尿系統(tǒng)、呼吸道以及切口的感染）及護理質量評分（內容包括護患溝通、文書書寫、手術管理與風險管控幾方面，各項評分總分100份，分數(shù)越大，說明質量越好）狀況。

1.4療效判定

[3]操作流程較規(guī)范，沒有感染消失為顯效；操作流程不嫻熟，有肯定問題產生，有部分感染消失為有效；操作流程不嫻熟，有肯定問題產生，有較多感染消失為無效。

1.5統(tǒng)計學分析

通過軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（如護理不規(guī)范操作）用%表示，檢驗用x2；計量資料（如護理質量評分）表示為（x±s），檢驗用t,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

試驗組護理總有效率91.43%高于對比組的71.43%（P＜0.05），見表1。試驗組護患溝通、文書書寫等護理質量評分高于對比組（P＜0.05），見表2。

3爭論

手術室屬于醫(yī)院感染的重要場所，由于手術室的特別職能要求，一般感染率較高，手術室感染在醫(yī)院感染中占27%左右。所以，護理人員的每項工作流程均需根據(jù)規(guī)章制度開展，防止由于護理人員的操作不合理，引發(fā)手術室感染問題消失，其也是手術室感染掌握的重要因素。骨科手術是一種常見的外科手術類型，具有侵襲性與簡單性的特點，骨科手術一般會有較大的切口，失血量較大，因此，患者的感染幾率較高。感染會對患者的術后恢復與手術效果造成直接影響，也會增加患者的心理與經(jīng)濟負擔。因此，骨科手術治療期間，協(xié)作有效的護理管理非常必要，對術后感染的削減有較好的預防效果[4]。現(xiàn)階段，臨床護理工作要求以患者為核心，對患者實施人性化的護理服務，實時為患者著想，以患者的利益為動身點，對患者的需求切實關注，對患者的溝通較重視，賜予其充分的關懷與鼓舞，促使患者樂觀協(xié)作治療。并強化手術室護理干預，使手術護理操作流程更加規(guī)范與合理，嚴格根據(jù)無菌標準操作，使