2023年護(hù)理流程對(duì)口腔種植患者滿意度的影響

護(hù)理流程對(duì)口腔種植患者滿意度的影響【摘要】目的觀看護(hù)理流程對(duì)口腔種植效率和患者滿足度的影響。方法選取我院口腔種植修復(fù)的患者72例，其中討論組（37例）采納口腔種植護(hù)理，對(duì)比組（35例）采納常規(guī)護(hù)理，比較兩組種植勝利率、護(hù)理效率。采納自行設(shè)計(jì)的滿足度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者對(duì)口腔種植護(hù)理的滿足度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果兩組的種植勝利率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；討論組因協(xié)作和器械維護(hù)而影響工作的比率分別為2．70％和8．11％，顯著低于對(duì)比組的22．86％和31．43％（P＜0．05）；兩組患者的種植效果的滿足度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；討論組患者的護(hù)理滿足度為94．59％，顯著高于對(duì)比組的74.29％（P＜0．05）。結(jié)論共性化的口腔種植護(hù)理流程可提高護(hù)理效率和患者滿足度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理流程；口腔種植；效率；滿足度；影響

口腔種植修復(fù)技術(shù)是現(xiàn)代口腔修復(fù)的新技術(shù)，最突出的優(yōu)點(diǎn)是咀嚼力近似自然?牙，而且舒適、美觀，深受缺牙患者的青睞［1－3］。但種植修復(fù)技術(shù)以外的風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視，如器械的預(yù)備、種植過(guò)程的口腔護(hù)理、訂正患者過(guò)高的期望值等問(wèn)題。由于目前口腔種植護(hù)理大多局限于協(xié)作醫(yī)生臨床操作為主，缺乏統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理流程，是阻礙工作效果和患者滿足度提高的最大障礙，因此應(yīng)用規(guī)范的護(hù)理流程顯得非常必要。本討論對(duì)37例口腔種植患者采納護(hù)理流程，在肯定程度上提高了效果和滿足度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

我院口腔種植科2022年1月至2022年1月口腔種植修復(fù)患者37例應(yīng)用口腔種植護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，設(shè)為討論組，其中男16例，女21例；年齡22~69歲，平均年齡（47．7±12．6）歲。以年齡、性別、受教育程度、種植體數(shù)等配對(duì)，選取同期35例口腔種植修復(fù)患者作為對(duì)比組，采納常規(guī)護(hù)理。納入討論的患者全身狀況良好，無(wú)種植修復(fù)禁忌證；排解妊娠及哺乳期女性以及合并系統(tǒng)性疾病患者。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

種植設(shè)備為Benair種植機(jī)、種植減速手機(jī)，種植器械專用刷，生物酶；Plannmeca數(shù)字X線成像系統(tǒng)及軟件、超聲振蕩儀等。對(duì)比組35例采納常規(guī)護(hù)理，護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑預(yù)備種植材料和器械，常規(guī)抗感染治療，術(shù)中協(xié)作醫(yī)生治療，術(shù)后清點(diǎn)和清潔使用過(guò)的器械，依據(jù)醫(yī)囑建立復(fù)診復(fù)查信息，修復(fù)結(jié)束后評(píng)價(jià)種植效果和滿足度。

1．3種植效果判定標(biāo)準(zhǔn)

勝利：X線檢查顯示種植體四周無(wú)透射區(qū)，骨性汲取，種植體能行使正常的功能，且無(wú)松動(dòng)、痛苦、感染和感覺(jué)特別，患者自我感覺(jué)良好；失?。悍N植體不能正常行使功能，或種植體松動(dòng)、折斷、脫落或被拔除［4－5］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采納χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組種植勝利率和護(hù)理效率比較

兩組的種植勝利率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。討論組因協(xié)作和器械維護(hù)影響工作的比率分別為2．70％和8．11％，顯著低于對(duì)比組的22．86％和31．43％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2．2兩組患者的滿足度比較

兩組患者的種植效果滿足度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。討論組患者的護(hù)理滿足度為94．59％，對(duì)比組為74.29％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3爭(zhēng)論

3．1常規(guī)口腔種植護(hù)理的缺陷

常規(guī)口腔種植護(hù)理存在以下缺陷：①患者對(duì)種植技術(shù)缺乏了解，心理預(yù)備不足，手術(shù)接近時(shí)簡(jiǎn)單消失緊急、焦慮等負(fù)面心情，手術(shù)依從性差，手術(shù)難度增大［6－9］。②醫(yī)護(hù)人員術(shù)前未進(jìn)行具體的評(píng)估，對(duì)患者的狀況把握不全面，也影響材料和器械的預(yù)備，因而影響工作效率。③患者對(duì)口腔種植技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)缺乏認(rèn)知，期望值過(guò)高，一旦達(dá)不到預(yù)想的效果很簡(jiǎn)單進(jìn)展成為醫(yī)療糾紛［10－12］。

3．2共性化口腔種植護(hù)理流程

針對(duì)上述狀況，我科制定了共性化口腔種植護(hù)理流程，加強(qiáng)與患者、與醫(yī)生的溝通和溝通。

3.2.1術(shù)前護(hù)理①術(shù)前評(píng)估：幫助患者完成相關(guān)檢查，采納SCL－90心理測(cè)量量表評(píng)估患者的心理狀況，依據(jù)患者的生理和心理狀況制訂種植治療方案和護(hù)理流程，確定護(hù)理目標(biāo)，包括提高認(rèn)知，穩(wěn)定心情，改善腫脹痛苦及掌握可能消失的感染等；②心理護(hù)理和健康教育：進(jìn)行種植前的宣教護(hù)理，通過(guò)掛圖、種植模型、幻燈片等形式介紹口腔種植與其他修復(fù)方案效果、過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用的比較，讓患者了解種植過(guò)程、預(yù)期效果和風(fēng)險(xiǎn)，避開由于盲目認(rèn)知而產(chǎn)生過(guò)高的期望值，影響滿足度甚至消失醫(yī)療糾紛；③術(shù)前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，提高患者的耐受力；④心理干預(yù)：對(duì)存在焦慮、抑郁或心理障礙的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消退或減輕其手術(shù)心理壓力，使患者恢復(fù)正常的心理狀態(tài)接受治療；⑤術(shù)前預(yù)備：與醫(yī)生充分溝通爭(zhēng)論，依據(jù)要求預(yù)備好所需的材料和器械，術(shù)前常規(guī)抗感染治療。

3.2.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中主動(dòng)樂(lè)觀協(xié)作，種植前核對(duì)好種植體型號(hào)，需要時(shí)準(zhǔn)時(shí)遞給醫(yī)生，削減種植體在空氣中暴露時(shí)間，削減污染。

3.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后囑患者咬緊紗布卷，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素3d，含漱1周，預(yù)防感染，囑咐患者術(shù)后7d內(nèi)進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避開患側(cè)咀爵，進(jìn)食后漱口，短期內(nèi)不宜猛烈運(yùn)動(dòng)，不刷牙，戒煙酒，依據(jù)醫(yī)囑建立復(fù)診復(fù)查信息。

3．3共性化口腔種植護(hù)理效果

本討論結(jié)果顯示，討論組因協(xié)作和器械維護(hù)影響工作的比率分別為2．70％和8．11％，顯著低于對(duì)比組的22．86％