2023年甲狀腺素治療老年心力衰竭心功能影響

甲狀腺素治療老年心力衰竭心功能影響〔摘要〕目的：討論甲狀腺素治療老年重癥心力衰竭患者在臨床中的效果以及對心功能的影響。方法：選取2022年2月至2022年5月入成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療的老年重癥心力衰竭患者62例，以隨機(jī)分組的方式將患者隨機(jī)分為對比組與觀看組，每組31例。對比組賜予常規(guī)治療，觀看組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上賜予甲狀腺素進(jìn)行治療，21d后，觀看兩組患者的血清總?cè)饧紫僭彼幔═3）、血清總甲狀腺素（T4）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的變化狀況以及治療效果。結(jié)果：治療后，觀看組患者的T3、T4、LVEF的均明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀看組治療總有效率明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過使用甲狀腺素對老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行臨床治療，能夠?qū)ζ浼谞钕偎厮狡鸬矫黠@提高的作用，加快了患者心功能恢復(fù)的速度。

〔關(guān)鍵詞〕重癥心力衰竭；甲狀腺素；老年人

因老年人心臟負(fù)荷較大且心律失常，同時(shí)還可伴有感染癥狀，最終造成患者難以呼吸而導(dǎo)致心臟衰竭，其特點(diǎn)為病死率較高，對患者的生命平安造成嚴(yán)峻的影響[1]。老年患者中，常見心力衰竭癥狀，隨著老年患者年齡的不斷增長，身體上的各個(gè)器官功能衰退，免疫力大幅降低，在臨床治療中，具有肯定的困難[2]。目前，主要通過藥物對老年重癥心力衰竭病癥進(jìn)行治療，由于用藥的不同，在臨床效果中顯現(xiàn)的效果就各不相同，對此，筆者探討了甲狀腺素治療老年重癥心力衰竭在臨床中的效果以及對心功能的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取62例于2022年2月至2022年5月入本院治療的老年重癥心力衰竭患者，全部患者均存在呼吸困難，使用彩色多譜勒超聲心動圖對左心室功能進(jìn)行測定，左心室射血分?jǐn)?shù)（leftventricularejectionfractions，LVEF）均在45%以下。排解甲狀腺疾病史以及嚴(yán)峻心絞痛的患者。以隨機(jī)分組的方式將患者平均分對比組與觀看組，每組患者各31例。對比組患者中，男19例，女12例，年齡58~78歲，平均年齡（68.35±6.88）歲，18例患者心功能Ⅳ級，13例患者心功能Ⅲ級；其中15例患者高血壓，10例患者冠心病，二者合并患者3例。觀看組患者中，男16例，女15例，年齡60~79歲，平均年齡（69.45±7.52）歲，20例患者心功能Ⅳ級，11例患者心功能Ⅲ級；其中18例患者高血壓，11例患者冠心病，二者合并患者2例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者入院后馬上進(jìn)行低流量輸氧，確保臥床休息時(shí)間充分，對患者鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格掌握，準(zhǔn)時(shí)觀看并記錄可能引起患者心力衰竭的緣由，并對患者賜予硝酸異山梨酯（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12022816）10mg次-1，每日3次，地高辛（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020678）0.125~0.250mgd-1、螺內(nèi)酯（北京中新制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10910011）80mgd-1，每日2次，以上藥物均為口服；觀看組以此為基礎(chǔ)，添加甲狀腺素（北京賽而生物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020229）口服，0.125μg次-1，每日1次，進(jìn)行治療，兩組治療時(shí)間均為21d。

1.3心功能測定

對兩組患者治療21d后，于早晨對肘部靜脈血進(jìn)行采集，對血清中的血清總?cè)饧紫僭彼幔╯erumtotaltriiodothyronine，T3）、血清總甲狀腺素（serumtotalthyroxine，T4）進(jìn)行分析，并使用彩色多普勒超聲心動圖對左心室的收縮狀況進(jìn)行檢查，計(jì)算LVEF。

1.4觀看指標(biāo)

觀看兩組患者T3、T4以及LVEF，并計(jì)算臨床治療總有效率。其中，患者在臨床治療中臨床癥狀與生命體征明顯提高，心功能為Ⅱ級，為顯效；患者在臨床治療中臨床癥狀與生命體征有所提高，心功能為Ⅰ級，為有效；患者在臨床治療中臨床癥狀與生命體中沒有好轉(zhuǎn)跡象，心功能沒有好轉(zhuǎn)甚至惡化，為無效?？傆行剩剑@效＋有效）／總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx±表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采納χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后

T3、T4以及LVEF比較治療前，兩組患者T3、T4以及LVEF比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀看組患者T3、T4以及LVEF均高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療總有效率比較

對比組治療總有效率為70.97%，觀看組為93.55%，觀看組治療總有效率明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3爭論

目前，我國老齡化嚴(yán)峻加劇，老年重癥心力衰竭患者數(shù)量不斷上升，對老年人的生命造成嚴(yán)峻的威逼[3]。臨床上，重癥心力衰竭屬重危疾病，將降低患者甲狀腺素的分泌，由于甲狀腺素降低將會導(dǎo)致患者心力衰竭，最終形成惡性循環(huán)。因老年患者身體各方面機(jī)能處于下降狀態(tài)，健康受到威逼[4]。目前，醫(yī)療工已在重點(diǎn)討論治療老年重癥心力衰竭的工作[5]。本討論使用甲狀腺素對重癥心力衰竭患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示其療效更高，21d后，結(jié)果顯示甲狀腺素水平提高，這將有效治療患者的心力衰竭并且提高患者的心功能，目前來看，該方法為比較有效的治療方法。不但提升了甲狀腺素水平，而且明顯縮短患者病情，提升治療有效率。然而，因