2023年觀察臨床醫(yī)學(xué)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制

觀察臨床醫(yī)學(xué)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制【摘要】本文通過收集和血液細(xì)胞檢驗(yàn)有關(guān)的討論資料，對影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行分析總結(jié)，以此制定相應(yīng)的預(yù)防措施，讓檢驗(yàn)的結(jié)果更加精確?????，提升臨床檢驗(yàn)的精確?????率。通過討論發(fā)覺，對血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素包括了樣本的采集、稀釋、儲存、檢驗(yàn)等，在這些操作過程中均有可能會影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果，讓結(jié)果和真實(shí)狀況消失偏差，影響臨床診斷或者治療，因此需要對這些因素進(jìn)行針對性的處理和預(yù)防，實(shí)行質(zhì)量掌握手段，提升結(jié)果的精確?????率。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn)；質(zhì)量掌握；方法

血液細(xì)胞檢驗(yàn)也叫作血常規(guī)檢查，是臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中比較常用的檢驗(yàn)方式，檢驗(yàn)?zāi)康氖菍颊叩难焊鞣N指標(biāo)成分進(jìn)行分析，為臨床診斷供應(yīng)有價(jià)值的參考信息[1]。因此，血液細(xì)胞檢驗(yàn)的意義特別重大，為了讓檢驗(yàn)的精確?????度提升，我院將血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素進(jìn)行了分析，并對這些因素進(jìn)行了針對性的質(zhì)量掌握措施，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1血液細(xì)胞的檢驗(yàn)

臨床中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)是對患者的血液血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo)進(jìn)行全面的檢測，為臨床各種疾病的診斷供應(yīng)牢靠的信息。醫(yī)院檢驗(yàn)科室中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)是使用比較多的檢驗(yàn)項(xiàng)目，科室檢驗(yàn)時(shí)，對于各種影響因素進(jìn)行分析是必要的，能夠?qū)嵭嗅槍π缘念A(yù)防措施，提升檢驗(yàn)的精確?????性。

2進(jìn)行血液檢驗(yàn)的留意事項(xiàng)

2.1確保細(xì)胞形態(tài)的完整性

檢驗(yàn)前進(jìn)行標(biāo)本制作時(shí)，需要讓血液標(biāo)本中的細(xì)胞保持完整，否則試驗(yàn)室的結(jié)果和實(shí)際狀況就會有出入。所以，高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果需要有高質(zhì)量的血液樣本為前提[2]。

2.2血液細(xì)胞標(biāo)本的采集

血液細(xì)胞標(biāo)本的采集都是從患者身上采集靜脈血或末梢毛細(xì)管血。靜脈血可以反映出患者的病變狀況，具有比較高的精確?????性，也能夠重復(fù)的進(jìn)行檢驗(yàn)，對統(tǒng)計(jì)白細(xì)胞和血小板具有很大的關(guān)心[3]。因此采集血液樣本時(shí)，靜脈血是首選。并且采集血液時(shí)，不要在患者輸液的滯留針部位進(jìn)行，不要在輸液靜脈同側(cè)進(jìn)行，這樣血液由于藥物、輸液等的影響而被稀釋，對檢驗(yàn)的結(jié)果產(chǎn)生了影響。

2.3對血液細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行抗凝處理

完成標(biāo)本采集后，對抗凝劑的使用要更加合理，抗凝劑是EDTA，對血小板和白細(xì)胞形態(tài)沒有嚴(yán)峻影響。而且對抗凝劑和血液的比例關(guān)系要掌握好，假如使用的抗凝劑不足，血漿內(nèi)會消失為凝血塊，導(dǎo)致儀器堵塞，對結(jié)果產(chǎn)生影響。假如血液比例太低，白細(xì)胞形態(tài)會發(fā)生變化，同樣影響結(jié)果。通?？鼓齽┑臐舛日莆赵?.5mg/ml左右[4]。

2.4稀釋血液細(xì)胞標(biāo)本

白細(xì)胞的計(jì)數(shù)比較困難，需要對血液進(jìn)行稀釋，假如稀釋倍數(shù)太高，血細(xì)胞數(shù)量會降低，稀釋太低，又會導(dǎo)致血液細(xì)胞消失重合缺損狀況。一般而言，血紅蛋白和白細(xì)胞的稀釋比例為1:250左右，而血小板和紅細(xì)胞的稀釋比例為1:20000左右[5]。

2.5儲存血液細(xì)胞標(biāo)本

有討論人員指出，在采集血液標(biāo)本的5min內(nèi)或者30min以后，先將其在室溫條件下保存，假如在8～10h內(nèi)對其實(shí)施血液細(xì)胞檢測，便能夠獲得抱負(fù)的試驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。若在稀釋血液細(xì)胞的過程中添加有適量的細(xì)胞穩(wěn)定劑，則保存時(shí)間需要掌握在4h以內(nèi)[6]。

3血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量掌握方法

3.1健全質(zhì)量掌握機(jī)制

更新質(zhì)量掌握理念，完善檢驗(yàn)機(jī)制。檢驗(yàn)人員的職責(zé)權(quán)限劃分要明確，能夠有比較完善的獎懲機(jī)制。并且對試驗(yàn)室操作指標(biāo)進(jìn)行完善，保證明驗(yàn)人員的操作是有依據(jù)的，削減失誤率。

3.2規(guī)范血液細(xì)胞檢驗(yàn)流程

對檢驗(yàn)工作流程賜予重視，實(shí)際操作中，檢驗(yàn)人員要依據(jù)血液檢驗(yàn)設(shè)備來對檢驗(yàn)流程進(jìn)行優(yōu)化，對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化管理，準(zhǔn)時(shí)說明。

3.3完善血液細(xì)胞檢驗(yàn)工作的有效質(zhì)量掌握方法

進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)時(shí)，各個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范執(zhí)行，各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握都不行缺少，各環(huán)節(jié)要有序的連接。

3.4血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程的質(zhì)量掌握方法

患者接受血液細(xì)胞檢驗(yàn)前，要對各種儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真的校驗(yàn)，保證設(shè)備的性能良好，然后依據(jù)相關(guān)規(guī)程和要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作。

3.5血液分析儀的質(zhì)量掌握方法

（1）一般而言，血液分析儀的工作溫度為22℃左右[7]；（2）要嚴(yán)格遵循試驗(yàn)室操作程序進(jìn)行，且血液分析儀要定期保養(yǎng)，做好清洗工作，必要時(shí)需要濃縮沖洗；（3）要全面地分析參數(shù)的變化狀況，并要借助于直方圖對細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的精確?????性進(jìn)行分析，必要時(shí)，需要借助于顯微鏡進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)查.

4結(jié)果

對血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素包括了樣本的采集、稀釋、儲存、檢驗(yàn)等，在這些操作過程中均有可能會影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果，讓結(jié)果和真實(shí)狀況消失偏差，影響臨床診斷或者治療，因此需要對這些因素進(jìn)行針對性的處理和預(yù)防，實(shí)行質(zhì)量掌握手段，提升結(jié)果的精確?????率。

5結(jié)語

選取接受過系統(tǒng)培訓(xùn)并合格的檢驗(yàn)人員對患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，并對血液細(xì)胞采集、分析等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量掌握管理；分析質(zhì)量掌握時(shí)檢測前，對試劑盒抗凝劑稀釋比等等進(jìn)行核對和確認(rèn)，并且關(guān)注血液分析儀的運(yùn)行狀況，進(jìn)行疾病判定時(shí)，要繪制細(xì)胞直方圖，依據(jù)檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行分析處理，提升檢驗(yàn)的精確