2023年談妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護(hù)理

談妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護(hù)理[摘要]目的分析妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護(hù)理方法其效果。方法回顧性我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦參加本討論，根據(jù)護(hù)理方法的差異將其分為對(duì)比組與觀看組，每組39例，對(duì)兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果護(hù)理1個(gè)月后，觀看組與對(duì)比組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均有所降低，但觀看組降低幅度明顯大于對(duì)比組（P0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠期耳鼻喉疾病孕婦實(shí)施綜合護(hù)理，可以關(guān)心其改善心理狀態(tài)，促進(jìn)孕婦身心健康。

[關(guān)鍵詞]妊娠期；耳鼻喉疾??；臨床護(hù)理

女性懷孕后體內(nèi)激素漸漸發(fā)生一系列的生理變化，如血管容量增加、外周血管擴(kuò)張、體內(nèi)水分增加等，進(jìn)而導(dǎo)致全身黏膜水腫，并對(duì)各器官或部位的生理功能造成影響，使孕婦機(jī)體反抗力量降低，易引發(fā)鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等疾病[1]。妊娠期耳鼻咽喉疾病常規(guī)護(hù)理通常僅局限于治療幫助上，其綜合效果并沒有那么抱負(fù)。為了盡可能地掌握疾病，改善孕婦心理狀態(tài)，我院實(shí)施綜合護(hù)理并進(jìn)行報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次討論納入2022年10月～2022年9月于我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)比組與觀看組，每組39例。對(duì)比組年齡20～36歲，平均（30.64±2.27）歲；孕周5～39周，平均（20.17±4.35）周。觀看組年齡20～35歲，平均（30.71±2.16）歲；孕周6～40周，平均（20.53±4.22）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。全部孕婦均無精神特別或認(rèn)知特別，可正常溝通；排解伴有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等嚴(yán)峻并發(fā)癥、惡性腫瘤或重要臟器重大疾病的孕婦。

1.2方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，依據(jù)孕婦疾病癥狀賜予對(duì)癥治療，遵醫(yī)囑用藥，對(duì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃Ｓ^看組實(shí)施綜合護(hù)理。①心理護(hù)理。護(hù)士具體講解妊娠期發(fā)病的緣由、臨床表現(xiàn)、危害性、臨床治療方法、自我護(hù)理方法等相關(guān)學(xué)問，讓孕婦正確面對(duì)疾病，消退其恐驚感；針對(duì)因擔(dān)憂影響胎兒消失的焦慮、恐驚、擔(dān)心等消極心情的孕婦，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)溝通，了解其內(nèi)心顧慮，介紹以往治療勝利案例以緩解其心情；護(hù)士還需與家屬溝通溝通，讓家屬多賜予孕婦勸慰與鼓舞，保持良好的心態(tài)。②治療護(hù)理。治療前向孕婦解釋臨床用藥對(duì)胎兒的影響，使其主動(dòng)協(xié)作治療。除了常規(guī)藥物治療與外科手術(shù)治療外，針對(duì)鼻炎、鼻出血的孕婦，可賜予蒸汽浴鼻療法以快速緩解其癥狀；針對(duì)分泌性中耳炎孕婦，可賜予耳道內(nèi)中醫(yī)理療或咽鼓管吹張等治療；針對(duì)急性咽喉炎的孕婦，可指導(dǎo)其使用鹽水漱口，必要時(shí)進(jìn)行超聲霧化噴喉。囑咐孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行用藥。③生活護(hù)理。依據(jù)孕婦實(shí)際狀況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，多參與戶外活動(dòng)，提高機(jī)體反抗力；保持房間內(nèi)空氣流通，多呼吸新奇空氣，避開到粉塵、人多嘈雜的環(huán)境中，以防加重癥狀。

1.3觀看指標(biāo)

于護(hù)理前與護(hù)理后1個(gè)月采納漢密頓抑郁量表（HAMD）及漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估兩組孕婦的心理狀態(tài)[2]。HAMD量表內(nèi)容有抑郁心境、軀體變化、日夜變化及無望感等，總分≤20分為輕度抑郁，20～35分為中度抑郁，≥35分為重度抑郁。HAMA量表內(nèi)容有焦慮心境、睡眠、認(rèn)知功能及癥狀等，≤14分為輕度焦慮，14～21分為中度焦慮，總分≥21分為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采納t檢驗(yàn)，若對(duì)比結(jié)果顯示P0.05，則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀看組護(hù)理前的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分與對(duì)比組對(duì)應(yīng)值相比較無差異（P0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，兩組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均有所降低，但觀看組降低幅度明顯大于對(duì)比組（P0.05，表1）。

3.爭(zhēng)論

鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等耳鼻喉疾病是妊娠期常見并發(fā)癥，臨床具有較高發(fā)生率，給孕婦帶來極大心理壓力，甚至影響正常生活[3]。因此，對(duì)孕婦適當(dāng)護(hù)理非常重要。本文討論結(jié)果顯示，觀看組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。由此說明，對(duì)孕婦實(shí)施綜合護(hù)理，可有效改善其心理狀態(tài)。常規(guī)護(hù)理因缺乏全面、針對(duì)性的護(hù)理措施，效果往往不夠抱負(fù)。綜合護(hù)理恰好彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，賜予更全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理需求得到滿意[4]。本次綜合護(hù)理首先通過心理護(hù)理關(guān)心孕婦消退疾病恐驚感，緩解焦慮、抑郁等消極心情，保持良好的心態(tài)樂觀主動(dòng)協(xié)作治療，對(duì)疾病好轉(zhuǎn)有特別重要的作用。由于妊娠期直接用藥會(huì)對(duì)胎兒造成肯定影響，所以在護(hù)理中，除實(shí)行臨床對(duì)癥治療外，還賜予蒸汽浴鼻、中醫(yī)理療、超聲霧化噴喉等平安措施