中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)之

基藥中成藥的運(yùn)用2013.12陰陽(yáng)古代哲學(xué)概念。古代樸素的唯物主義思想家把矛盾運(yùn)動(dòng)中的萬(wàn)事萬(wàn)物概括為“陰”、“陽(yáng)”兩個(gè)對(duì)立的范疇，并以雙方變化的原理來(lái)說(shuō)明物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)，變化。陰陽(yáng)陰陽(yáng)是古人對(duì)宇宙萬(wàn)物兩種相反相成的性質(zhì)的一種抽象，也是宇宙對(duì)立統(tǒng)一及思維法則的哲學(xué)范疇。陰陽(yáng)，代表一切事物的最基本對(duì)立面陰為寒，為暗，為聚，為實(shí)體化陽(yáng)為熱，為光，為化，為氣化陰陽(yáng)在中醫(yī)的應(yīng)用我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家，在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)廣泛地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說(shuō)明人類(lèi)生命起源，生理現(xiàn)象，病理變化，指導(dǎo)著臨床的診斷和防治，成為中醫(yī)理論的重要組成部分，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，起著極為深刻的影響。陰陽(yáng)：黃帝內(nèi)經(jīng)說(shuō)法“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”（《素問(wèn)，陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。陽(yáng)證和陰證.表證、熱證、實(shí)證可歸屬于陽(yáng)證范疇；里證、寒證、虛證可歸屬于陰證的范疇。因此，陰陽(yáng)八綱中總綱，一切病證都可以歸之為陰證或陽(yáng)證的大原則中。陰陽(yáng)證臨床表現(xiàn):陰證：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，氣短懶言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力陽(yáng)證：面紅身熱，神煩氣粗，聲大多言，口渴飲冷，尿赤便干，苔黃，脈數(shù)有力。陰虛和陽(yáng)虛證：陰虛：由于陰液不足，“陰虛生內(nèi)熱”所致。主證為低熱顴紅，手足心熱，盜汗，口燥咽干，尿少而黃，大便秘結(jié)，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)而浮有力，重取則無(wú)脈。陽(yáng)虛：由于陽(yáng)氣不足，“陽(yáng)虛則生寒”所致。主證為畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，苔白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力六味地黃丸成分:熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

適應(yīng)癥:滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

用法用量:口服。一次5g，一日2次。

六味地黃丸的組方獨(dú)具特色具有“三瀉三補(bǔ)”的特點(diǎn)，方中重用熟地滋陰補(bǔ)腎為主藥，以山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，山藥補(bǔ)脾固腎澀精為輔藥。此方“三補(bǔ)”，佐以澤瀉，茯苓，滲水利濕，丹皮清瀉肝腎虛火，此為“三瀉”，各藥合用，滋補(bǔ)不留邪，降邪不傷正，相輔相成，通補(bǔ)開(kāi)合，因此，六味地黃丸具有廣泛的臨床用途。六味地黃丸出處六味地黃丸藥方出于宋代錢(qián)乙所著的《小兒藥證直訣》。中醫(yī)傳統(tǒng)應(yīng)用于滋陰補(bǔ)腎，適用于腎陰虧損、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗、手足心熱、消渴等癥。服用六味地黃丸首先要辨清是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛的人絕不可用，腎陰虛的人也不可多用，以服用后收到效果為準(zhǔn)，食用過(guò)多會(huì)傷害身體。六味地黃丸現(xiàn)代研究六味地黃丸有各種不同有效成分，不同微量元素等。即是藥物，又是食療，具備一箭雙雕的雙項(xiàng)調(diào)節(jié)功效，而每種中藥都有不同的微量元素，是任何西藥都不可替代的，是中老年人長(zhǎng)期服用六味地黃丸最為適合健康驗(yàn)方。六味地黃丸現(xiàn)代運(yùn)用現(xiàn)代研究本方具有增強(qiáng)免疫、抗腫瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。金匱腎氣丸成份:地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車(chē)前子(鹽炙)。。適應(yīng)癥:溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。規(guī)格:每100粒重20g用法用量:口服。一次20粒(4g)-25粒(5g)，一日2次。

金匱腎氣丸現(xiàn)代研究具有增強(qiáng)性腺功能、提高血清睪酮水平、增強(qiáng)免疫功能及抗氧化等作用。金匱腎氣丸的臨床運(yùn)用水腫由腎陽(yáng)衰弱，氣化不利所致，見(jiàn)面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，畏寒神疲，腰部酸脹，小便不利，舌淡，脈沉細(xì)；慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。腰痛由腎陽(yáng)虧虛，腰府失養(yǎng)所致，癥見(jiàn)腰膝酸軟，畏寒，四肢欠溫，少氣乏力，夜尿頻多，舌淡，脈沉細(xì)；腰肌勞損見(jiàn)上述癥候者。氣虛概述：人體由于元?dú)獠蛔阋鸬囊幌盗胁±碜兓?，稱(chēng)為氣虛。所謂氣，是人體最基本的物質(zhì)，由腎中的精氣、脾胃吸收運(yùn)化水谷之氣和肺吸入的空氣幾部分結(jié)合而成。在臨床上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸癥。氣虛概述：泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動(dòng)則汗出、語(yǔ)聲低微等。包括元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣的虛損，以及氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導(dǎo)致機(jī)體的某些功能活動(dòng)低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動(dòng)從根本上講就是元?dú)馍党鋈氲倪\(yùn)動(dòng)；元?dú)獠蛔銜?huì)造成疲乏無(wú)力、腰膝酸軟、語(yǔ)聲低懶微言、胸悶氣短、精神不振、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、食欲不振等諸多不適。五臟氣虛的表現(xiàn)肺氣虛。肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調(diào)水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調(diào)節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會(huì)減弱，出現(xiàn)短氣自汗，聲音低怯，咳嗽氣喘，胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病證。腎氣虛。腎居腰府，藏精氣，司二陰開(kāi)合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養(yǎng)，見(jiàn)神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數(shù)而清，白帶清稀，舌質(zhì)淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。脾氣虛。脾居中焦，主運(yùn)化，司升清，統(tǒng)血行。脾氣虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，氣血生化乏源，癥見(jiàn)飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。心氣虛。心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動(dòng)血脈，亦不能養(yǎng)神，故見(jiàn)心悸，氣短，多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無(wú)力。參苓白術(shù)散【劑型】散劑；丸劑；片劑；口服液?！拘誀睢繛辄S色至灰黃色的粉末；氣香，味甜?！窘M成】人參100g，茯苓100g，白術(shù)（炒）100g，山藥100g，白扁豆（炒）75g，蓮子50g，薏苡仁（炒）50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g。【功效】補(bǔ)脾胃，益肺氣。參苓白術(shù)散【主治】脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。①主要用于治療慢性泄瀉，慢性結(jié)腸炎，慢性肝炎，慢性腎炎，慢性鼻竇炎，緩解期肺心病，放射病等。②常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。③亦治小兒脾疳，面色萎黃，形容憔悴，毛發(fā)枯槁，精神萎靡，不思飲食，睡臥不寧。參苓白術(shù)散現(xiàn)代研究1．調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)：本方煎劑小劑量對(duì)腸管有興奮作用，能解除腎上腺素對(duì)腸管的部分抑制；大劑量則抑制腸管的收縮，并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮，能增強(qiáng)腸管對(duì)水和氯離子的吸收。2．改善代謝：該方治療脾氣虛之腸?。晕秆?、慢性結(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍），治療前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明顯低于正常值，治療后明顯升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流變學(xué)的指標(biāo)。血虛概述：血虛證，是指體內(nèi)血液不足，肢體臟腑五官百脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的全身性衰弱的證候。但要注意，中醫(yī)講的血虛和西醫(yī)的貧血不是同一個(gè)概念，血虛未必貧血，貧血一定存在血虛血虛的臨床表現(xiàn)：本證以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點(diǎn)。人體臟腑組織，賴(lài)血液之濡養(yǎng)，血盛則肌膚紅潤(rùn)，體壯身強(qiáng)，血虛則肌膚失養(yǎng)，面唇爪甲舌體皆呈淡白色。血虛腦髓失養(yǎng)，睛目失滋，所以頭暈眼花。心主血脈而藏神，血虛心失所養(yǎng)則心悸，神失滋養(yǎng)而失眠。經(jīng)絡(luò)失滋致手足發(fā)麻，脈道失充則脈細(xì)無(wú)力。女子以血為用，血液充盈，月經(jīng)按期而至，血液不足，經(jīng)血乏源，故經(jīng)量減少，經(jīng)色變淡，經(jīng)期遷延，甚則閉經(jīng)五臟血虛表現(xiàn)一、心血虛：以心悸怔忡、健忘、失眠多夢(mèng)、面色不華，舌淡、脈細(xì)或結(jié)代為特點(diǎn)，多由稟賦不足、精血不旺、思慮耗傷心血，大病之后，失于調(diào)理，陰虛虧虛，久而不復(fù)，積虛成損所致。治宜養(yǎng)血安神，二、肝血虛：以頭暈、目眩、耳鳴、脅痛、驚惕不安、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉，甚則肌膚甲錯(cuò)、面色蒼白、舌質(zhì)淡、脈弦細(xì)為特點(diǎn)，此由情志郁結(jié)，暗耗肝血，或失血過(guò)多，久病之后失于調(diào)理，陰血虧虛，甚則血虛化燥，久而不復(fù)，積虛成勞所致。治宜補(bǔ)血養(yǎng)肝歸脾湯藥物組成：

白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃耆（炒）龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁（炒）木香甘草（炙）人參。功效：養(yǎng)血安神，補(bǔ)心益脾，調(diào)經(jīng)。主治：思慮傷脾，發(fā)熱體倦，失眠少食，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，以及虛勞、中風(fēng)、厥逆、癲狂、眩暈等見(jiàn)有心脾血虛者。歸脾湯的現(xiàn)代運(yùn)用現(xiàn)代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。血瘀概念：凡離開(kāi)經(jīng)脈之血不能及時(shí)消散和瘀滯于某一處，或血流不暢，運(yùn)行受阻，郁積于經(jīng)脈或器官之內(nèi)呈凝滯狀態(tài)，都叫血瘀。血瘀證臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)面色淡白或晦滯，身倦乏力，氣少懶言，疼痛如刺，常見(jiàn)于胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。血行瘀阻，不通則痛，故疼痛如刺，拒按不移，臨床以心肝病變?yōu)槎嘁?jiàn)，故疼痛常出現(xiàn)在胸脅部位；氣虛舌淡，血瘀舌紫暗，沉脈主里，澀脈主瘀，是為氣虛血瘀證的常見(jiàn)舌脈。通心絡(luò)膠囊【主要成分】人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香（制）、酸棗仁（炒）。【性狀】本品為薄膜衣片。除去薄膜衣后呈棕色至棕褐色；氣香、微腥，味微咸、苦。。【功能主治】益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證。癥見(jiàn)胸部憋悶、刺痛、絞痛、固定不移、心悸自汗、氣短乏力、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言語(yǔ)不利。通心絡(luò)膠囊藥理作用:【藥理作用】冠脈結(jié)扎犬急性心肌缺血實(shí)驗(yàn)表明，本品可改善犬急性心肌缺血程度，縮小心肌梗塞范圍。還可增加正常犬的冠脈血流量，降低食餌性高脂大鼠血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量通心絡(luò)膠囊用法：【用法與用量】口服，一次2—4片，一日3次?！静涣挤磻?yīng)】個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)胃部不適或胃痛。【禁忌癥】出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】服藥后胃部不適者宜改為飯后服。通心絡(luò)膠囊現(xiàn)代運(yùn)用治療腦血管疾病：腦血管痙攣、短暫性腦缺血、腦梗死治療心血管疾?。翰环€(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、心力衰竭治療肺心病、糖尿病、腎功能不全

第一期中醫(yī)藥培訓(xùn)結(jié)束謝謝！胃蘇顆粒沖劑【藥物組成】紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金(制)。輔料為【性狀】本品為棕色顆粒；味苦?！舅幚碜饔谩咳N大鼠胃潰瘍模型實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，本品可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性，減少潰瘍面積，減輕潰瘍程度。還有實(shí)驗(yàn)表明，本品可增強(qiáng)小鼠胃腸推進(jìn)活動(dòng)?！竟δ芘c主治】理氣消脹，和胃止痛?！居梅ㄓ昧俊靠诜淮?袋，一日3次。15天為一個(gè)療程。【注意事項(xiàng)】1.孕婦忌服。2.服藥期間要保持情緒穩(wěn)定，切勿惱怒。3.少吃生冷及油膩難消化的食品。4.常規(guī)用量效果不明顯時(shí)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下增加劑量。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.服藥三天后癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。6.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。7.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。8.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。9.如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。[不良反應(yīng)]偶有口干，嘈雜?！举A藏條件】密封?！疽?guī)格】每袋裝15克三九胃泰【主要成份】三叉苦、九里香、白芍、地黃、木香等?！拘誀睢勘酒窞榛尹S色至褐黃色的顆粒；味苦、辛?！舅幚碜饔谩?．三九胃泰對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃炎各類(lèi)病變有顯著治療作用和預(yù)防效果，有顯著的止血和抗?jié)兊墓πА?．三九胃泰對(duì)胃腸功能紊亂有調(diào)節(jié)作用，使其恢復(fù)正常。因此，對(duì)精神緊張引起的胃腸功能紊亂有積極治療和預(yù)防功效。三九胃泰3．三九胃泰有促進(jìn)胃合成蛋白質(zhì)代謝作用，并有抑