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丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:科室:患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:入院時間:201_年_月_日證候診斷:□濕熱毒蘊期納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□其他:出院日期:201_年_月_日一、護(hù)理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評分護(hù)理效果局部紅赤腫脹□0分輕(2分)中(4分)重(6分)1.體位□2.觀察創(chuàng)面皮膚情況□3.微波治療4.抬高患肢其他護(hù)理措施:1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.中藥熏蒸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天5.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天(請注明,下同)好□較好□一般□差□無休息后可消失休息后可減輕持續(xù)腫脹,休息后部減輕發(fā)熱(℃)□36.0~37.437.5~37.938.0~38.939.0以上1.監(jiān)測體溫□2.降溫護(hù)理□3.飲食、飲水□4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□疼痛□1.評估疼痛□2.情志護(hù)理□3.微波治療其他護(hù)理措施:1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.耳穴壓豆□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.中藥濕敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天5.中藥塌漬□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天6.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□水皰□1.體位□2.皮膚護(hù)理□3.創(chuàng)面暴露□4.其他護(hù)理措施:1.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□其他:□(請注明)1.2.3.1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天2.穴位注射□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天3.中藥灌腸□應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天 好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴埋豆(耳穴貼壓)穴位貼敷穴位按摩中藥灌腸健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價:實用性強(qiáng)□實用性較強(qiáng)□實用性一般□不實用□改進(jìn)意見:四、評價人(責(zé)任護(hù)士)
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