突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義概念：突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影響公眾健康的事件。如：鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、流感等，食物中毒，重大動物疫情以及外來有害生物入侵等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征突發(fā)性：突如其來，一般不易預(yù)測公共衛(wèi)生屬性：在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生，針對的是不特定的社會群體而不是特定的人，具有公共衛(wèi)生屬性危害的嚴(yán)重性：對公眾的健康、生命安全、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市發(fā)生并有擴(kuò)散的趨勢2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例3、涉及多個省份的群體性不明原因疾病4、發(fā)生新發(fā)傳染病或者我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病5、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子丟失等事件6、周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例7、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）1、縣級一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例2、發(fā)生非典和禽流感的疑似病例3、市級一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行達(dá)20例以上4、市級發(fā)生霍亂，一周內(nèi)發(fā)病30例以上5、乙類丙類傳染病一周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均水平2倍以上6、我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或者傳入，尚未造成擴(kuò)散。7、發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣以外的地區(qū)8、發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件9、預(yù)防接種或者群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡10、一次食物中毒中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例11、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上12、境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或者死亡的13、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）1、發(fā)生肺炭疽肺鼠疫病例，一個平均潛伏期內(nèi)未超過5例2、腺鼠疫發(fā)生流行，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上3、霍亂一周內(nèi)發(fā)病10-29例4、乙類丙類傳染病一周內(nèi)發(fā)病水平超過前五年同期平均水平1倍以上5、發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病6、一次食物中毒超過100人，或出現(xiàn)死亡病例7、預(yù)防接種或者群體性預(yù)防服藥出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或者不良反應(yīng)8、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或者死亡4人以上。9、地市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)1、腺鼠疫在一個平均潛伏期內(nèi)未超過10例2、霍亂在一周內(nèi)發(fā)病9例以下3、一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例4、一次發(fā)生職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例5、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類以事件的成因和性質(zhì)分類1、重大傳染病疫情。上海的甲肝流行2、群體性不明原因疾病。非典發(fā)生之初3、重大食物中毒和職業(yè)中毒，湯山鎮(zhèn)的投毒、白溝的苯中毒4、新發(fā)傳染性疾病。如甲流5、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)。安徽泗縣疫苗接種事件、奧美定事件。6、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件7、自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行8、其他影響公眾健康的事件衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急工作的要求1、預(yù)防處置控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件2、各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援3、建立健全防控體系4、完善預(yù)案系統(tǒng)5、建立專家隊(duì)伍6、不斷提高疫情監(jiān)測系統(tǒng)的功能衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職責(zé)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)1、組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理、應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作2、組織專家咨詢委員會對事件進(jìn)行評估，提出啟動應(yīng)急處理的級別3、根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥4、督導(dǎo)檢查5、發(fā)布信息與通報6、制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范7、普及衛(wèi)生知識8、進(jìn)行事件評估衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職責(zé)各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)1、積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作2、負(fù)責(zé)報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息3、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制4、建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告5、對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)與職責(zé)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)1、突發(fā)事件信息報告。屬地化管理2、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查3、現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室檢測4、醫(yī)學(xué)觀察5、公共衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)和維護(hù)6、技術(shù)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查步驟1、核實(shí)爆發(fā)診斷2、建立病例定義3、核實(shí)并確定病例4、描述性分析5、建立假設(shè)6、開展專題調(diào)查研究、分析、檢驗(yàn)并驗(yàn)證假設(shè)7、執(zhí)行控制措施8、撰寫調(diào)查報告報告報告人

公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括各級各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門、收治中毒患者的醫(yī)療單位等）以及急性職業(yè)中毒事件的發(fā)生單位為責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報告人。責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后應(yīng)當(dāng)及時報告其所在地衛(wèi)生行政主管部門指定的接報單位。其他任何單位和個人均有權(quán)向當(dāng)?shù)厝嗣裾捌渌嘘P(guān)部門報告突發(fā)事件隱患。報告時限責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件疫情

2小時內(nèi)報告所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門

2小時內(nèi)報告本級人民政府上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門

2小時內(nèi)報告和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)區(qū)的市級人民政府