2022社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)通關(guān)題庫(kù)(附答案)

2022社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)通關(guān)題庫(kù)(附答案)大題（共10題）一、某社區(qū)的女性居民大多是附近服裝廠的工人。由于經(jīng)濟(jì)效益下滑，該服裝廠開(kāi)始大量裁員，導(dǎo)致該社區(qū)的下崗女工增多，她們的生活開(kāi)始變得拮據(jù)?！締?wèn)題】假如你是該社區(qū)的社會(huì)工作者，請(qǐng)你設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案，幫助下崗女工走出失業(yè)困境?！敬鸢浮?1)問(wèn)題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)下崗女工面臨著諸多困境，主要有以下幾個(gè)方面：①下崗女工家庭比較貧困，急需就業(yè)擺脫貧困現(xiàn)狀；②技能單一，只懂得剪裁衣服，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，急需提高職業(yè)技能；③有自卑心理，對(duì)重新就業(yè)缺乏信心，需要激勵(lì)；④經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，生活單調(diào)乏味。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述分析，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)通過(guò)再就業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)社區(qū)內(nèi)下崗女工的就業(yè)信心，提升其職業(yè)技能，促進(jìn)其盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。②方案實(shí)施策略a．通過(guò)招募宣傳，組織該社區(qū)下崗女工參加再就業(yè)培訓(xùn)；b．邀請(qǐng)一些下崗后再就業(yè)成功的女性現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)下崗女工認(rèn)識(shí)和發(fā)掘自身潛能，樹(shù)立再就業(yè)信心；c．根據(jù)下崗女工的興趣愛(ài)好，聘請(qǐng)家政、烹飪、手工制作等方面的技術(shù)能手開(kāi)設(shè)培訓(xùn)課程，提高下崗女工的職業(yè)技能；二、老孔今年64歲，身體一直不錯(cuò)，可是從年初開(kāi)始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時(shí)吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計(jì)最多只能活半年的時(shí)間。這個(gè)消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過(guò)。[問(wèn)題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來(lái)幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿(mǎn)足臨終病人的需求。①生理需求的滿(mǎn)足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過(guò)早進(jìn)入單間和重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵(lì)病人進(jìn)食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿(mǎn)足。臨終病人由于對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)不同，會(huì)有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會(huì)工作者需要對(duì)臨終病人作心理?yè)嵛浚M量幫其滿(mǎn)足病人未競(jìng)的心愿。(2)進(jìn)行臨終教育。①對(duì)病人進(jìn)行死亡教育。讓病人認(rèn)識(shí)到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒(méi)有人能脫離生老病死的自然過(guò)程，重要的是追求平靜、安詳、無(wú)痛苦的死亡。②對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到死亡是一個(gè)自然過(guò)程，引導(dǎo)家屬及醫(yī)護(hù)人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵(lì)病人，幫助病人進(jìn)行自我護(hù)理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過(guò)，沒(méi)有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運(yùn)用放松技巧處理臨終病人對(duì)健康問(wèn)題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時(shí)的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對(duì)死亡的恐懼。(4)對(duì)臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認(rèn)為對(duì)臨終病人已經(jīng)盡心；指導(dǎo)家屬進(jìn)行臨終護(hù)理，讓病人享受天倫之樂(lè)；設(shè)立臨終咨詢(xún)服務(wù)，消除家屬的手足無(wú)措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式，個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會(huì)資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認(rèn)識(shí)疾病，應(yīng)對(duì)實(shí)際發(fā)生的困難。②滿(mǎn)足老孔的需求，對(duì)老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對(duì)老孔進(jìn)行情緒的疏導(dǎo)和支持，通過(guò)談?wù)撋饬x，改變錯(cuò)誤認(rèn)知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧?kù)o，使老孔安詳?shù)孛鎸?duì)死亡④維持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機(jī)。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟(jì)援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當(dāng)老孔離開(kāi)后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo)，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。三、王永今年上小學(xué)五年級(jí)，家里有父母和一個(gè)哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟倆將來(lái)能考上好大學(xué)，改變一生的命運(yùn)。為了支持孩子讀書(shū)，王永的父母在離家很遠(yuǎn)的地方開(kāi)了一個(gè)小飯館，生意還不錯(cuò)，每天都很忙，很少過(guò)問(wèn)王永兄弟倆的學(xué)習(xí)。王永和哥哥每天都是自己做飯。五年級(jí)以前，王永的學(xué)習(xí)成績(jī)很好，經(jīng)常受到老師的表?yè)P(yáng)，每天按時(shí)上學(xué)、放學(xué)、寫(xiě)作業(yè)，父母也很欣慰，感覺(jué)自己再忙再累也值了。可是，王永上五年級(jí)后，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈。父母對(duì)此很吃驚，后來(lái)發(fā)現(xiàn)王永迷戀上了電腦游戲，有時(shí)甚至?xí)缯n。之后，父親痛打了王永一頓，王永向父母保證以后不再玩電腦游戲了。但沒(méi)過(guò)幾天，王永的手便開(kāi)始癢癢起來(lái)，接著就是父親的責(zé)打，但王永卻一犯再犯，屢教不改，成績(jī)一直提不上來(lái)。于是王永的父母便不再管教他了，不給他錢(qián)，還經(jīng)常訓(xùn)他。以后，王永就幾乎不上課，整天在外面玩耍。王永的哥哥擔(dān)心弟弟的未來(lái)，便向社會(huì)工作者尋求幫助。[問(wèn)題]1．上述案例中，王永面臨的問(wèn)題主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的兒童社會(huì)工作者，接到這個(gè)個(gè)案后，你準(zhǔn)備如何幫助王永？【答案】1．上述案例中，王永面臨的問(wèn)題主要有：①迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲；②學(xué)習(xí)成績(jī)下滑，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣；③父母管教方法不當(dāng)，親子關(guān)系不良。2．針對(duì)王永的情況，社會(huì)工作者可以采取的幫助方法有：①通過(guò)溝通，取得王永的信任，逐漸了解王永的心理特點(diǎn)和學(xué)校、社區(qū)對(duì)王永現(xiàn)在的行為所產(chǎn)生的影響；②深入王永的家庭了解家庭成員結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、王永的各個(gè)成長(zhǎng)階段、王永與同學(xué)朋友的關(guān)系等；③為王永提供心理輔導(dǎo)，通過(guò)談心對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，讓其明白自己正處于學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的階段，需要回歸校園接受教育，引導(dǎo)其朝正確的方向發(fā)展：④組織大學(xué)生志愿者按時(shí)給王永輔導(dǎo)功課，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)能力；⑤協(xié)助王永戒除網(wǎng)絡(luò)游戲癮，鼓勵(lì)其發(fā)展健康的興趣愛(ài)好，多與老師同學(xué)交流，共同進(jìn)步；⑥與王永的父母溝通，教授他們教育孩子的科學(xué)方法，請(qǐng)他們多關(guān)心王永，理解王永的內(nèi)心感受，改善親子關(guān)系；⑦建議學(xué)校和家長(zhǎng)合作，加大檢查和監(jiān)督力度，減少王永及其他小朋友在營(yíng)業(yè)性游戲廳玩游戲的機(jī)會(huì)。呼吁政策支持，關(guān)閉學(xué)校周邊的游戲廳，給孩子們的健康成長(zhǎng)營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。四、某社區(qū)“勞釋”人員比較多，而每個(gè)“勞釋”人員的情況又各不相同，社會(huì)工作者根據(jù)不同的情況為他們提供了不同的服務(wù)。在社會(huì)工作者的鼓勵(lì)下，他們中有的參加了社區(qū)的夜巡隊(duì)，每天晚上在社區(qū)居委會(huì)值班，不定時(shí)地在社區(qū)里夜巡，社區(qū)每晚為其提供10元的補(bǔ)助；有的申請(qǐng)到了低保救助；有的優(yōu)惠得到社區(qū)再就業(yè)攤區(qū)鋪面，做起了小生意；有的參加了社區(qū)組織的再就業(yè)培訓(xùn)，在社區(qū)與其轄區(qū)單位共辦的招聘會(huì)上找到了新的工作，等等。除此之外，社會(huì)工作者還定期把大家召集起來(lái)進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)、國(guó)家低保和就業(yè)等相關(guān)政策學(xué)習(xí)以及環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)行動(dòng)，了解他們的生活狀況和思想；在節(jié)慶日時(shí)，社會(huì)工作者還堅(jiān)持對(duì)他們進(jìn)行慰問(wèn)和關(guān)心，組織他們進(jìn)行文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富他們的日常生活。問(wèn)題：1．上述案例中涉及了社區(qū)社會(huì)工作的哪些內(nèi)容?請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行簡(jiǎn)潔說(shuō)明。2．除了案例中提到的內(nèi)容外，請(qǐng)繼續(xù)舉例說(shuō)明社區(qū)社會(huì)工作的其他內(nèi)容。3．在案例中，社會(huì)工作者采取了哪些介入方法?【答案】1．案例中涉及的社區(qū)社會(huì)工作的內(nèi)容主要是屬于社區(qū)公共服務(wù)。包括：(1)社區(qū)福利服務(wù)。社區(qū)福利服務(wù)的對(duì)象主要有：老年人、殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象、青少年、貧困者等困難群體；案例中，“勞釋”人員屬于社區(qū)貧困者，他們回到社區(qū)，因?yàn)樯鐣?huì)歧視、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏等各種原因而很難再找到工作。面對(duì)“勞釋”人員，社會(huì)工作者按照國(guó)家的福利性政策為他們提供了福利性服務(wù)，主要集中在再就業(yè)服務(wù)方面。此外，社會(huì)工作者還在文化生活方面提供了服務(wù)。(2)社區(qū)就業(yè)服務(wù)。社區(qū)就業(yè)包括開(kāi)發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、鼓勵(lì)多種形式就業(yè)；宣傳和執(zhí)行落實(shí)再就業(yè)優(yōu)惠政策；開(kāi)展社區(qū)就業(yè)服務(wù)和就業(yè)培訓(xùn)。案例中，社會(huì)工作者通過(guò)開(kāi)發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、再就業(yè)培訓(xùn)、政策講解與咨詢(xún)?yōu)椤皠卺尅比藛T提供了就業(yè)服務(wù)，解決了他們生活中的實(shí)際困難。(3)社區(qū)治安。社區(qū)治安包括宣傳教育工作；協(xié)助公安機(jī)關(guān)開(kāi)展工作；協(xié)助有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人口的服務(wù)與管理；向政府及公安機(jī)關(guān)反映社區(qū)治安動(dòng)態(tài)。案例中，社會(huì)工作者通過(guò)組建社區(qū)夜巡隊(duì)和夜間值班等方式，有效地協(xié)助社區(qū)搞好治安工作。(4)社區(qū)教育。社區(qū)教育的內(nèi)容包括補(bǔ)償式、控制式、發(fā)展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社會(huì)工作者針對(duì)他們的特殊情況，定期組織他們進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)、社區(qū)公益勞動(dòng)等，發(fā)揮了控制式教育和發(fā)展式教育的功能。2．除了案例中所提到的內(nèi)容外，社區(qū)社會(huì)工作還包括以下幾方面的主要內(nèi)容：(1)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民利民，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)。主要包括社區(qū)疾病預(yù)防與康復(fù)工作、社區(qū)精神健康工作、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理。(2)流動(dòng)人口服務(wù)。對(duì)他們的工作包括：一是協(xié)助流動(dòng)人口城市融入相關(guān)服務(wù)；二是流動(dòng)人口勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)；三是流動(dòng)兒童服務(wù)；四是流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)。(3)社區(qū)志愿服務(wù)。包括：①策劃社區(qū)志愿服務(wù)項(xiàng)目，帶領(lǐng)志愿者開(kāi)展服務(wù)；②發(fā)掘培養(yǎng)志愿者骨干，培育扶持社區(qū)志愿服務(wù)組織；③組織開(kāi)展志愿者培訓(xùn)，提升服務(wù)水平；④做好志愿者管理，推動(dòng)志愿服務(wù)事業(yè)持續(xù)發(fā)展。3．在案例中，社會(huì)工作者采取的主要介入方法有：資源連接的方法，社會(huì)工作者抓住其轄區(qū)內(nèi)單位共辦招聘會(huì)的機(jī)會(huì)，為本社區(qū)的部分“勞釋”人員提供了就業(yè)的平臺(tái)；推動(dòng)居民參與的方法，社會(huì)工作者積極推動(dòng)“勞釋”人員參與到社區(qū)夜巡工作與志愿工作中，既在一定程度上解決了經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，又增加了他們的主動(dòng)性、積極性；居民能力建設(shè)的方法，例如再就業(yè)培訓(xùn)等。五、高老太今年76歲了，她的丈夫早年去世，唯一的兒子也因意外先她而去。高老太靠著微薄的養(yǎng)老金獨(dú)自生活。高老太家里飼養(yǎng)了5只貓，其中年齡最大的一只公貓已經(jīng)9歲。最近，有鄰居到居委會(huì)投訴高老太養(yǎng)貓帶來(lái)的環(huán)境問(wèn)題。某日，居委會(huì)的工作人員來(lái)到高老太家強(qiáng)行抓貓，在此過(guò)程中，9歲的老貓被捅傷致死。高老太流下了傷心的淚水，她表示，這些貓是她生活下去的依靠，她一直把這些貓當(dāng)作自己的孩子來(lái)對(duì)待。社會(huì)工作者在了解到情況后，準(zhǔn)備開(kāi)展對(duì)高老太的關(guān)心服務(wù)工作。[問(wèn)題]1．上述案例反映了社區(qū)社會(huì)工作的重要性，請(qǐng)解釋社區(qū)社會(huì)工作及其特點(diǎn)和功能。2．請(qǐng)結(jié)合社區(qū)社會(huì)工作的相關(guān)內(nèi)容，運(yùn)用社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過(guò)程模式，安排處理上述案例中事件的具體步驟?！敬鸢浮?．社區(qū)社會(huì)工作的定義、特點(diǎn)和功能如下：(1)社區(qū)社會(huì)工作的定義社區(qū)社會(huì)工作主要代表了兩個(gè)層面的意義：①社區(qū)社會(huì)工作是社會(huì)工作的一個(gè)實(shí)務(wù)領(lǐng)域，即社會(huì)工作者針對(duì)某一個(gè)目標(biāo)社區(qū)，運(yùn)用各種專(zhuān)業(yè)方法提供多元化服務(wù)，提高居民社會(huì)意識(shí)，協(xié)助居民運(yùn)用社區(qū)資源，解決社區(qū)問(wèn)題，滿(mǎn)足社區(qū)需求，實(shí)現(xiàn)社區(qū)和諧；②社區(qū)社會(huì)工作是社會(huì)工作的一個(gè)專(zhuān)業(yè)方法，主要強(qiáng)調(diào)綜合運(yùn)用實(shí)踐模式，通過(guò)科學(xué)的工作過(guò)程，采用系列專(zhuān)業(yè)技巧，處理社區(qū)問(wèn)題和推進(jìn)社區(qū)發(fā)展。(2)社區(qū)社會(huì)工作的特點(diǎn)①以社區(qū)為對(duì)象；②重點(diǎn)解決社區(qū)居民所面臨的集體性問(wèn)題；③采用宏觀結(jié)構(gòu)的視角分析和介入問(wèn)題；④強(qiáng)調(diào)社區(qū)參與，關(guān)注人的發(fā)展；⑤重視社區(qū)資源的挖掘和運(yùn)用。(3)社區(qū)社會(huì)工作的功能社區(qū)社會(huì)工作的功能包括個(gè)人、社區(qū)、社會(huì)三個(gè)層次，具體內(nèi)容如下：①對(duì)居民個(gè)人的功能。包括：a．有利于幫助社區(qū)居民解決個(gè)人困境和問(wèn)題，并預(yù)防問(wèn)題的再次發(fā)生；b．有利于恢復(fù)和提升個(gè)人社會(huì)功能；c．有利于發(fā)展個(gè)人潛能，促進(jìn)全面發(fā)展。②對(duì)社區(qū)的功能。包括：a．有利于解決社區(qū)問(wèn)題；b．有利于增強(qiáng)社區(qū)凝聚力；c．有利于培養(yǎng)居民的公民意識(shí)和公共意識(shí)。③對(duì)社會(huì)的功能。包括：a．有利于社會(huì)問(wèn)題的解決；b．有利于促進(jìn)社會(huì)保障制度的健全與完善；c．有利于凈化社會(huì)風(fēng)氣，維護(hù)社會(huì)公平與公正，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。2．對(duì)于本案例中的事件，可以按以下五個(gè)步驟進(jìn)行工作：(1)接案：社會(huì)工作者需要主動(dòng)與高老太聯(lián)系，采用同理心取得她的信任，與她建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系。(2)預(yù)估：社會(huì)工作者應(yīng)充分收集高老太的背景、高老太養(yǎng)的貓對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響，居委會(huì)工作人員做法的用意等相關(guān)資料，通過(guò)分析服務(wù)對(duì)象的資料，對(duì)服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題與需要作出解釋。高老太的問(wèn)題在于，因?yàn)槟昀瞎陋?dú)而把所養(yǎng)的貓作為精神寄托，但是社區(qū)鄰里認(rèn)為這些貓給社區(qū)帶來(lái)了環(huán)境問(wèn)題，居委會(huì)工作人員在抓貓時(shí)發(fā)生意外，導(dǎo)致一只貓死掉。從宏觀視角來(lái)看，高老太的問(wèn)題涉及社區(qū)缺乏支持網(wǎng)絡(luò)，居民缺乏溝通，居委會(huì)工作人員缺乏社區(qū)工作技巧等問(wèn)題。(3)制訂計(jì)劃制訂計(jì)劃應(yīng)遵循的原則包括：要有服務(wù)對(duì)象的參與，要尊重服務(wù)對(duì)象的意愿，計(jì)劃要盡可能詳細(xì)和具體，要與工作的總目的、宗旨相符合。對(duì)本案例來(lái)說(shuō)，應(yīng)首先設(shè)定解決問(wèn)題的目的和目標(biāo)，然后構(gòu)建行動(dòng)計(jì)劃，最后簽訂服務(wù)協(xié)議。目的：構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居民相互理解，互幫互助，營(yíng)造良好的社區(qū)氛圍。目標(biāo)：①高老太老有所依，安享晚年；②社區(qū)居民和睦相處；③居委會(huì)工作人員掌握社區(qū)工作技巧。(4)采取社區(qū)行動(dòng)六、小明：16歲，高中一年級(jí)學(xué)生；小明父親50歲，公務(wù)員；小明母親49歲，中學(xué)教師。小明父母因兒子的問(wèn)題前來(lái)求助。小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒(méi)有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長(zhǎng)，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門(mén)。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對(duì)小明的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補(bǔ)習(xí)班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學(xué)時(shí)曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競(jìng)賽中獲過(guò)獎(jiǎng)，但進(jìn)入初二后成績(jī)卻一落千丈。在社會(huì)工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個(gè)不明白：一是兒子很聰明，所有教過(guò)他的老師都認(rèn)為他聰明，但他的成績(jī)現(xiàn)在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對(duì)她卻越來(lái)越惡語(yǔ)相加，有時(shí)干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯(cuò)了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？磧鹤訉?duì)母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽(tīng)他的，常常回嘴說(shuō)：“小時(shí)候你都沒(méi)管過(guò)我，現(xiàn)在憑什么管我”有時(shí)實(shí)在看不過(guò)，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對(duì)打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護(hù)著，反過(guò)來(lái)責(zé)怪他。關(guān)于兒子的問(wèn)題，最后總是演變成一場(chǎng)夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺(jué)得除了玩游戲，做什么都沒(méi)意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補(bǔ)習(xí)班無(wú)論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績(jī)一旦下降，母親就給他臉色；升初中時(shí)非要他考母親希望他上的那個(gè)學(xué)校，他一點(diǎn)兒也不喜歡。長(zhǎng)這么大，他好像從沒(méi)給自己做過(guò)主。他認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實(shí)是為了他們的面子。他說(shuō)現(xiàn)在不想這樣了，他要過(guò)自己的生活。在上述兩次面談中，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)這個(gè)家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個(gè)人說(shuō)話(huà)都不看著對(duì)方，各說(shuō)各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個(gè)最舒服的姿勢(shì)坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)。小明母親一看到這樣就會(huì)越說(shuō)越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會(huì)工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。問(wèn)題：1．請(qǐng)根據(jù)上述案例提供的資料，對(duì)小明一家目前存在的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)估。2．簡(jiǎn)述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義?！敬鸢浮?．小明一家目前存在的問(wèn)題主要包括：(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒(méi)有什么朋友，和老師有嚴(yán)重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時(shí)，母親又會(huì)護(hù)著小明，這又形成了聯(lián)合對(duì)抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問(wèn)題，對(duì)父母的用心存在很大誤解。(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦提出的，它假設(shè)家庭的動(dòng)力和組織方式與家庭成員的問(wèn)題密切相關(guān)，通過(guò)家庭動(dòng)力和組織方式的改變來(lái)解決家庭成員的問(wèn)題。其核心概念包括：家庭系統(tǒng)，即家庭是由家庭成員相互影響過(guò)程中形成的組織化的系統(tǒng)；家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)中存在邊界、責(zé)任和權(quán)力結(jié)構(gòu)；病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)的失衡就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)；家庭生命周期，即家庭也有一個(gè)發(fā)展變化的生命周期。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式要求社會(huì)工作者進(jìn)入受助家庭后，關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和把握，通過(guò)病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)適，恢復(fù)家庭的正常功能。七、案例：李華是某高中三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。李華年幼時(shí)，父母因車(chē)禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進(jìn)行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對(duì)醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來(lái)。但聽(tīng)話(huà)的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費(fèi)用昂貴，年邁體弱的奶奶無(wú)力支付，但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療，自己的病情就會(huì)惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會(huì)落下。李華曾想過(guò)要自殺，但被來(lái)看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問(wèn)題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點(diǎn)】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度來(lái)分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺(jué)得未來(lái)渺茫，對(duì)生活沒(méi)有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會(huì)被落下。(3)社會(huì)方面：李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限，年邁體弱的奶奶無(wú)法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用；缺乏必要的人際互動(dòng)，社會(huì)支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過(guò)危機(jī)介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋危瑩?dān)心巨額的治療費(fèi)用會(huì)拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)行危機(jī)介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來(lái)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)．增強(qiáng)面對(duì)生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會(huì)資源，幫助李華和奶奶申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過(guò)定時(shí)和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點(diǎn)。同時(shí)，可以讓同學(xué)定時(shí)來(lái)給李華補(bǔ)課，講老師的進(jìn)度，避免李華過(guò)度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請(qǐng)主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會(huì)影響治療，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以請(qǐng)主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng)，多與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)，通過(guò)人際互動(dòng)增加社會(huì)支持。(4)聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以利用掌握的社會(huì)資源，聯(lián)系相關(guān)社會(huì)團(tuán)體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)?！咎崾尽勘绢}考點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作中急性病患者社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容和危機(jī)介入方法。危機(jī)介入方法教材中多處都有提列。八、城市居民張某的前妻病故，留有一子，現(xiàn)在的妻子李某是來(lái)自外地某村的“外來(lái)媳”，沒(méi)有當(dāng)?shù)爻鞘袘?hù)籍。半年前，張某失業(yè)，被查出患有癌癥，幾輪治療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費(fèi)用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前，家庭重?fù)?dān)全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢(qián)養(yǎng)家，由于缺乏相應(yīng)的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩(wěn)定，全家人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€(xiàn)。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當(dāng)?shù)貨](méi)有親戚，如今剛嫁過(guò)來(lái)，不會(huì)講當(dāng)?shù)胤窖裕矝](méi)有朋友可以?xún)A訴，有的鄰居認(rèn)為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區(qū)活動(dòng)。社會(huì)工作者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來(lái)媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助。【問(wèn)題】1．根據(jù)社會(huì)救助政策，張某一家可以申請(qǐng)哪些救助?2．除物質(zhì)救助外，社會(huì)工作者針對(duì)李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供哪些服務(wù)?3．在社區(qū)工作層面，社會(huì)工作者應(yīng)組織哪些活動(dòng)以促進(jìn)“外來(lái)媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動(dòng)融合?【答案】答題要點(diǎn)：1．根據(jù)我國(guó)社會(huì)救助政策，張某一家可以申請(qǐng)的救助有：(1)因?yàn)閺埬车纳矸菔恰俺鞘芯用瘛?，張某一家可以申?qǐng)城市最低生活保障。(2)因?yàn)閺埬呈且虿≈赂F的低保家庭，而且兒子正在上學(xué)，張某家可以申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)救助項(xiàng)目，包括：①教育救助。社會(huì)工作者可幫助李某向其兒子所在學(xué)校申請(qǐng)學(xué)費(fèi)減免。②醫(yī)療救助。因是低保家庭并且張某患有癌癥，可申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，并給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和減免。2．除物質(zhì)救助外，社會(huì)工作者針對(duì)李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供情緒疏導(dǎo)、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立等工作。因?yàn)槔钅碂o(wú)力改變現(xiàn)狀而陷入困境，在精神和心理層面都受到了很大的壓力，在開(kāi)展工作過(guò)程中，要注重對(duì)李某開(kāi)展個(gè)案工作，通過(guò)情緒疏導(dǎo)、情感撫慰幫助李某正確面對(duì)生活的挫折，走出心理陰影。另外，李某在陌生環(huán)境，沒(méi)有朋友傾訴，被排斥在正常的社會(huì)交往之外，在社區(qū)及社會(huì)中被邊緣化。社會(huì)工作者應(yīng)該為李某創(chuàng)造機(jī)會(huì)參與社區(qū)活動(dòng)，增加其與其他社區(qū)中有類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)居民的交流，擴(kuò)大交往范圍。3．在社區(qū)工作層面，社會(huì)工作者可以組織如下活動(dòng)以促進(jìn)“外來(lái)媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動(dòng)融合。(1)通過(guò)小組互動(dòng)、小組經(jīng)驗(yàn)、小組凝聚以及方案活動(dòng)達(dá)到小組中婦女個(gè)人和小組問(wèn)題的解決，構(gòu)建社區(qū)婦女自助互助社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。(2)開(kāi)展社區(qū)婦女志愿者服務(wù)活動(dòng)，構(gòu)建志愿服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)。九、彤彤今年7歲，正讀小學(xué)一年級(jí)，父母均為打工人員，在四年前離婚，彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過(guò)一段黑色的婚姻生活，吳女士現(xiàn)在對(duì)再婚持排斥態(tài)度，她將所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常嚴(yán)厲，只要彤彤稍微有點(diǎn)淘氣，吳女士就打罵彤彤。最近，因?yàn)楣镜归]，吳女士下崗了，家庭失去了收入來(lái)源，吳女士既憂(yōu)慮又急躁，對(duì)彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費(fèi)用。現(xiàn)在，彤彤的學(xué)習(xí)成績(jī)下滑得厲害，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動(dòng)不動(dòng)就與同學(xué)打架。彤彤的班主任老師找到學(xué)校的社會(huì)工作者，希望為彤彤提供服務(wù)。[問(wèn)題]1．請(qǐng)說(shuō)明兒童的需要主要有哪些？2．上述案例中，彤彤面臨的困境主要有哪些？3．針對(duì)彤彤目前的困境，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．一般意義上，兒童是指未成年的人類(lèi)。兒童的需要主要包括：①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要，但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質(zhì)以滿(mǎn)足生命的延續(xù)和身心的健康成長(zhǎng)方面，還表現(xiàn)為這些需要的滿(mǎn)足，不能依靠其個(gè)體實(shí)現(xiàn)而必須由其家庭或者社會(huì)來(lái)滿(mǎn)足。有時(shí)需要社會(huì)政策層面介入幫助，亦可以上升為法律層面的強(qiáng)制性要求。②愛(ài)的需要。兒童在家庭或者機(jī)構(gòu)中生活，除了攝入營(yíng)養(yǎng)以使身體健康成長(zhǎng)以外，還需要愛(ài)，以使他們的情感也能獲得發(fā)展，使他們?cè)诔赡赀M(jìn)入社會(huì)以后，能夠與其他社會(huì)成員正常相處。③學(xué)習(xí)的需要。兒童自出生就肩負(fù)著使命，他們要成長(zhǎng)為合格的社會(huì)人，而在人類(lèi)社會(huì)中存在大量的知識(shí)和技能，作為一個(gè)合格的社會(huì)人，必須掌握基本的知識(shí)和技能。兒童需要通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，長(zhǎng)時(shí)間的積累才能使其今后成年步入社會(huì)時(shí)，更好地適應(yīng)社會(huì)。④游戲的需要。兒童需要游戲，這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長(zhǎng)，并通過(guò)游戲?qū)W會(huì)與人相處，逐漸地認(rèn)識(shí)和了解社會(huì)。⑤社會(huì)化的需要。兒童的社會(huì)化是每個(gè)兒童成為負(fù)責(zé)任的、有獨(dú)立行為能力的社會(huì)成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護(hù)的需要。兒童由于未成年，其自我保護(hù)能力較弱，需要社會(huì)對(duì)他們進(jìn)行特殊的保護(hù)。既要保護(hù)兒童使其獲得健康成長(zhǎng)，又要保護(hù)他們的合法權(quán)益不受到侵害。2．在上述案例中，彤彤面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤，導(dǎo)致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動(dòng)不動(dòng)就與同學(xué)打架。②惡劣的親子關(guān)系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響，對(duì)彤彤寄予厚望，管教非常嚴(yán)格，失去工作后，脾氣暴躁，經(jīng)常打罵彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使親子關(guān)系惡劣。③在學(xué)校的不良行為需要修正。彤彤在學(xué)校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學(xué)打架的不良行為都需要修正，應(yīng)當(dāng)培育其人際交往能力和