理賠申請(qǐng)資料解析

理賠申請(qǐng)材料福建分公司客戶(hù)服務(wù)部2014年9月次品單處理要點(diǎn)提示填寫(xiě)遺漏類(lèi)：一、理賠申請(qǐng)書(shū)中“事故者類(lèi)型”未勾選二、理賠申請(qǐng)書(shū)中“申請(qǐng)人身份”未勾選三、理賠申請(qǐng)書(shū)中申請(qǐng)人聯(lián)系電話(huà)及移動(dòng)電話(huà)均遺漏填寫(xiě)四、授權(quán)委托書(shū)中受委托人聯(lián)系電話(huà)及移動(dòng)電話(huà)均遺漏填寫(xiě)五、委托授權(quán)案件，但委托權(quán)限均為“不同意”填寫(xiě)錯(cuò)誤類(lèi)：一、申請(qǐng)人移動(dòng)電話(huà)與代辦人移動(dòng)電話(huà)一致二、理賠申請(qǐng)書(shū)中申請(qǐng)人姓名與身份證明復(fù)印件中不符（申請(qǐng)人身份勾選錯(cuò)誤）三、理賠申請(qǐng)書(shū)中轉(zhuǎn)賬賬號(hào)與存折（銀行卡）復(fù)印件中不一致四、業(yè)務(wù)員代碼填寫(xiě)有誤請(qǐng)核實(shí)。五、申請(qǐng)人或受托人移動(dòng)電話(huà)填寫(xiě)位數(shù)非11位字跡不清類(lèi)特殊規(guī)則類(lèi)：手術(shù)津貼、境外出險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)事故、代辦人電話(huà)相異要求所需資料備注病歷原件門(mén)診病歷、住院時(shí)需提供出院小結(jié)等；醫(yī)院檢查報(bào)告原件如X光檢查報(bào)告、CT檢查報(bào)告等；若無(wú)，無(wú)需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單如有第三方先期賠付或報(bào)銷(xiāo)，需提供已報(bào)銷(xiāo)發(fā)票的復(fù)印件和報(bào)銷(xiāo)證明的原件；意外事故證明若為駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛出險(xiǎn)時(shí)，則需提供有效駕駛證、行駛證交通意外以及被搶、被打等類(lèi)別需提供報(bào)警證明基本資料理賠申請(qǐng)書(shū)、理賠委托書(shū)、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；意外醫(yī)療必備材料所需資料備注病歷原件門(mén)診病歷、住院時(shí)需提供出院小結(jié)等；醫(yī)院檢查報(bào)告原件如X光檢查報(bào)告、CT檢查報(bào)告等；若無(wú)，無(wú)需提供意外事故證明若為駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛出險(xiǎn)時(shí)，則需提供有效駕駛證、行駛證交通意外以及被搶、被打等類(lèi)別需提供報(bào)警證明基本資料理賠申請(qǐng)書(shū)、理賠委托書(shū)、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；意外殘疾必備材料

如南方司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)等傷殘鑒定書(shū)疾病醫(yī)療必備材料所需資料備注病歷原件門(mén)診病歷、出院小結(jié)、出院證明等；醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件如有第三方先期賠付或報(bào)銷(xiāo)，需提供已報(bào)銷(xiāo)發(fā)票的復(fù)印件和報(bào)銷(xiāo)證明的原件；醫(yī)療費(fèi)用清單原件基本資料理賠申請(qǐng)書(shū)、理賠委托書(shū)、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；重大疾病必備材料所需資料備注病歷原件門(mén)診病歷、住院資料、診斷證明等；醫(yī)院檢查報(bào)告原件醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)

基本資料理賠申請(qǐng)書(shū)、理賠委托書(shū)、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；身故案件必備材料所需資料備注死亡證明由醫(yī)院、公安局、法院出具；火化證明殯儀館提供，若土葬則需村委出具證明戶(hù)籍注銷(xiāo)證明

其他如因交通意外以及被搶、被打等類(lèi)別需提供報(bào)警證明；如因車(chē)禍需提供行駛證和駕駛證；基本資料理賠申請(qǐng)書(shū)、理賠委托書(shū)、身故受益人資格確認(rèn)表、交接憑證、申請(qǐng)人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；由戶(hù)籍所在地派出所出具；調(diào)整理賠申請(qǐng)時(shí)所需的材料規(guī)則為了進(jìn)一步優(yōu)化理賠流程，提升客戶(hù)理賠感受，總部對(duì)理賠申請(qǐng)資料受理規(guī)則做出部分調(diào)整：一、公司業(yè)務(wù)員、收展員、運(yùn)營(yíng)督導(dǎo)專(zhuān)員為客戶(hù)代辦理賠或進(jìn)行上門(mén)理賠服務(wù)時(shí)：1、對(duì)于“事故者”未身故的理賠申請(qǐng)，身份證明資料、存折首頁(yè)（或銀行卡）、保險(xiǎn)單可由上述服務(wù)人員代審原件后提交復(fù)印件；身份證明資料、存折首頁(yè)（或銀行卡）的復(fù)印件必須由客戶(hù)標(biāo)注“僅用于Pxxx保單理賠申請(qǐng)之用”并親筆簽名確認(rèn)；身份證明資料、存折首頁(yè)（或銀行卡）的復(fù)印件必須由代審人員標(biāo)注“復(fù)印件內(nèi)容與原件一致”，且簽名確認(rèn)。2、對(duì)于“事故者”已身故的理賠申請(qǐng)，上述服務(wù)人員仍按當(dāng)前《理賠受理作業(yè)指導(dǎo)》要求操作。（僅榮譽(yù)業(yè)務(wù)員待審）二、代審人員應(yīng)嚴(yán)格按本通知要求做好代審工作，若發(fā)現(xiàn)提供客戶(hù)虛假理賠申請(qǐng)資料，給公司造成損失或引發(fā)客戶(hù)投訴的，將按公司相關(guān)制度進(jìn)行處罰及責(zé)任追償。調(diào)整理賠申請(qǐng)時(shí)所需的材料規(guī)則1、紙質(zhì)保單客戶(hù)受理材料規(guī)則：①對(duì)于申請(qǐng)非身故理賠，理賠受理時(shí)如客戶(hù)未提供紙質(zhì)保單的，無(wú)需客戶(hù)再行提供紙質(zhì)保單復(fù)印件,按照系統(tǒng)中記錄的保單信息進(jìn)行受理；如客戶(hù)申請(qǐng)理賠時(shí)已提供紙質(zhì)保單的，仍可收取保單復(fù)印件。②對(duì)于申請(qǐng)身故理賠，因涉及保單責(zé)任終止或解除保險(xiǎn)合同，應(yīng)收回紙質(zhì)保單；理賠時(shí)，紙質(zhì)保單遺失的，申請(qǐng)人需提供書(shū)面的情況說(shuō)明。2、電子保單客戶(hù)受理材料規(guī)則：①辦理理賠申請(qǐng)時(shí)，可通過(guò)身份證號(hào)或保單號(hào)碼等查詢(xún)保單信息，無(wú)需提供紙質(zhì)保單或電子保單憑證。②投保時(shí)為電子保單客戶(hù)，電子保單回執(zhí)簽收后又取消電子保單的，理賠時(shí)按照紙質(zhì)保單客戶(hù)參照規(guī)則1處理。

事故類(lèi)型保單受理規(guī)則備注非身故件客戶(hù)提供紙質(zhì)保單或電子保單憑證的應(yīng)收取復(fù)印件，未提供的也可受理電子保單：新契約選擇“電子保單”且電子保單回執(zhí)簽收后至理賠申請(qǐng)時(shí)未申請(qǐng)“補(bǔ)發(fā)”保單的；紙質(zhì)保單：a新契約未選擇“電子保單”或b新契約選擇“電子保單”但電子保單回執(zhí)簽收后至理賠申請(qǐng)時(shí)已申請(qǐng)“補(bǔ)發(fā)”保單的身故件電子保單客戶(hù)無(wú)需提供保單紙質(zhì)保單收取保單原件，保單遺失的申請(qǐng)人需提供書(shū)面說(shuō)明理賠款轉(zhuǎn)賬銀行范圍一覽表編號(hào)銀行范圍帳戶(hù)屬性是否支持

異地支付理賠申請(qǐng)書(shū)1中國(guó)銀行受益人實(shí)名結(jié)算帳戶(hù)支持