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氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液【藥品名稱】通用名稱:氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液英文名稱:TranexamicAcidandSodiumChlorideInjection【成份】主要成份:氨甲環(huán)酸、氧化鈉化學(xué)名稱:反-4-(氨甲基)-環(huán)已烷甲酸化學(xué)結(jié)構(gòu)式為:分子式:C8H15NO2分子量:157.21【適應(yīng)癥】本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,一般不用本品?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注,一般成年人一次0.25~0.5g,必要時可每日1~2g,分1~2次給藥。根據(jù)年齡和癥狀可適當增減劑量或遵醫(yī)囑。為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大?!静涣挤磻?yīng)】本品不良反應(yīng)較6-氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血;尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致);由于本品可進入腦脊液,注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,特別與注射速度有關(guān),但很少見。必須持續(xù)應(yīng)用本品較久者,應(yīng)做眼科檢查監(jiān)護(例如視力測驗、視覺、視野和眼底)?!窘伞繉Ρ酒啡魏纬煞诌^敏者禁用。【注意事項】應(yīng)用本品患者要監(jiān)護血栓形成并發(fā)癥的可能性,對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死),宜慎用。本品可導(dǎo)致繼發(fā)性腎孟腎炎和輸尿管凝血塊阻塞,故血友病或腎孟買質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。與其他凝血因子(如因子IX)等合用,應(yīng)警惕血栓形成,一般認為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥當。本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血以防進一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭時,如有必要,應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。宮內(nèi)死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較本品安全。慢性腎功能不全時,用【特殊人群用藥】兒童注意事項:尚不明確。妊娠與哺乳期注意事項:尚不明確。老人注意事項:一般高齡患者因生理機能的減退,應(yīng)注意減少用藥量,或遵醫(yī)囑?!舅幬锵嗷プ饔谩颗c青霉素或尿激酶激素等中溶栓劑有配伍禁用。與口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑合用,有增加血栓形成危險。【藥理作用】纖溶現(xiàn)象與機體在生理或病理狀態(tài)下的纖維蛋白分解,血管通透性增加等有關(guān)也與纖溶引起的機體反應(yīng),各種出現(xiàn)血癥狀及變態(tài)反應(yīng)等的發(fā)生發(fā)展和治愈相關(guān)聯(lián)。本品可抑制這種纖溶酶的作用,而顯示止血、抗變態(tài)反應(yīng)、消炎效果。抗纖維蛋白溶酶的作用氨甲環(huán)酸能和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨酸結(jié)合部位(LBS)強烈吸附,阻抑了纖溶酸,纖溶酸原與纖維蛋白結(jié)合,從而強烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解;另外,在血清中巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下,氨甲環(huán)酸抗纖溶作用更加明顯,止血作用更加顯著。止血作用異??哼M的纖溶酶將會引起的血小板的凝集抑制及凝固因子的分解,輕度的亢進首先導(dǎo)致纖維蛋白的分解,因而考慮在一般出血時,氨甲環(huán)酸可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用。抗變態(tài)反應(yīng)、消炎作用氨甲環(huán)酸可抑制引起血管滲透性增強,變態(tài)反應(yīng)及炎癥性病變的凝肽及其他活性炱的產(chǎn)生(豚、大鼠)。【貯藏】避光,密閉保存
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