兒科推拿講座

煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！小兒推拿22021/8/12小兒推拿是醫(yī)生以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用手法作用于小兒的特定部位和穴位，以調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能，從而達(dá)到防治疾病的一種外治法。32021/8/12小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)1、適應(yīng)癥廣；2、療效顯著；3、操作方便；4、安全可靠；5、無副作用；42021/8/12小兒推拿的禁忌1、皮膚有傷2、急性感染性疾病3、惡性腫瘤及骨傷4、急性傳染病52021/8/12《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所說：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。”62021/8/12明·張介賓在《類經(jīng)·官能》中告誡：“導(dǎo)引者，但欲運(yùn)行氣血而不欲有所傷也，故惟緩節(jié)柔筋而心和調(diào)乃勝是任，其義可知。今見按摩之流，不知厲害，專用剛強(qiáng)手法，極力困人，開人關(guān)節(jié)，走人元?dú)?，莫此為甚。病者亦以謂法所當(dāng)然，即有不堪，勉強(qiáng)忍受，多見強(qiáng)者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而適以增害。用吾輩者，不可不慎?！?2021/8/12《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》則明確指出：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也?！?2021/8/12小兒推拿手法兒科推拿臨床上常用的八種手法；按、摩、掐、揉、推、運(yùn)、搓、搖。92021/8/12兒科推拿常用穴位及操作方法102021/8/12天門【位置】眉心至前發(fā)際成一直線?！静僮鳌?jī)赡粗缸韵露系慕惶嬷蓖疲Q開天門，又稱推攢竹。若用兩拇指自下而上交替推至囟門為大開天門?！局髦巍款^痛，感冒，發(fā)熱。【臨床應(yīng)用】開天門能疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)靜安神。常用于外感發(fā)熱，頭痛等癥，多用推波助瀾坎宮，揉太陽等合用；若驚惕不安，煩躁不寧多于清肝經(jīng)，按揉百會(huì)等合用。112021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:5016:30:5016:302/3/20234:30:50PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:5016:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:5016:30:5016:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:30:5016:30:50February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:50下午16:30:502月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:30下午2月-2316:30February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:30:5016:30:5003February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:30:50下午4:30下午16:30:502月-23坎宮【位置】自眉心起沿眉向眉梢成一橫線。【操作】?jī)赡粗缸悦碱^向眉稍成風(fēng)分推，稱推坎宮，亦稱分陰陽?！敬螖?shù)】50次?！局髦巍客飧邪l(fā)熱，驚風(fēng)?！九R床應(yīng)用】推坎宮能疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。常用于外感發(fā)熱，頭痛，多與開天門，揉太陽等合用；若用于治療目赤痛，多和清肝經(jīng)，掐揉小天心，清河水等合用。132021/8/12太陽【位置】眉稍后凹陷處?！静僮鳌?jī)赡粗缸郧跋蚝笾蓖?，名推太陽。用中指揉該穴，稱揉太陽。【次數(shù)】50次。【主治】發(fā)熱，頭痛，驚風(fēng)?！九R床應(yīng)用】推，揉太陽能疏風(fēng)解表，清熱，明目，止頭痛。推太陽主要用于外感風(fēng)熱。若揉太陽主要用于外感風(fēng)寒。142021/8/12天柱骨【位置】頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線?！静僮鳌坑媚粗富蚴持兄缸陨舷蛳轮蓖?，稱推天柱骨?；蛴脺走呎河妥陨舷蛳鹿巍！敬螖?shù)】推300次，刮至皮下淤紫?！局髦巍宽?xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱，驚風(fēng)，嘔吐?！九R床應(yīng)用】推，刮天柱骨能降逆止嘔，祛風(fēng)散寒，主要治療嘔吐，惡心和外感發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)等癥。治療嘔惡多與橫紋推向板門，揉中脘等合用。治療外感發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)痛等癥多與拿風(fēng)池，掐揉二扇門等同用。用刮法時(shí)可在該處先墊一層絹綢之物，再自上向下刮。

152021/8/12天突【位置】胸骨切跡上緣，凹窩正中?！静僮鳌恐兄付税椿蛉啵Q按天突或揉天突。按時(shí)中指端微屈，向下向里按揉，要隨小兒呼吸起落?！敬螖?shù)】按10次，揉100次【主治】咳嗽，咯痰不爽，積食，小便不利?！九R床應(yīng)用】按揉天突能理氣化痰，降逆平喘，止嘔。由于氣機(jī)不利，痰涎壅盛或胃氣上逆所致之痰喘，嘔吐多與推揉膻中，揉中脘，運(yùn)內(nèi)八卦等合用。若用中指端微屈向下，向里按，動(dòng)作宜快，可使之吐；并能利尿，"開上竅而通下竅。"162021/8/12膻中【位置】胸骨正中，兩乳聯(lián)線中點(diǎn)?！静僮鳌恐兄溉喾Q膻中，兩拇指自穴中向兩旁分推至乳頭名分推膻中，又稱開胸；用食中指自胸骨切跡向下推至劍突名推膻中；用食中無名指沿胸骨上下摩擦，稱擦膻中?！敬螖?shù)】推100次，揉50次，或擦熱為度?！局髦巍啃貝?，吐逆，咳喘?！九R床應(yīng)用】膻中穴為氣之會(huì)穴，居胸中。胸背屬肺，向下推之能寬胸理氣，止咳化痰。對(duì)各種原因引起的胸悶，吐逆，痰喘，咳嗽均有效。治療嘔吐，噯氣常與運(yùn)內(nèi)八卦，橫紋推板門，分腹陰陽等合用；擦膻中常用于寒喘及風(fēng)寒咳嗽；治療熱喘分推膻中常與推肺經(jīng)，分推肺俞等合用；治療痰吐不利揉膻中常與揉天突，按揉豐隆等合用。172021/8/12中脘【位置】肚臍正中直上四寸，或胃脘處?！静僮鳌坑弥付税椿蛘迫喾Q揉中脘；用掌心或四指摩稱摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘稱推中脘，又稱推胃脘；自中脘向上直推至鳩尾又稱推三焦?！敬螖?shù)】揉按50次，摩5分鐘，推300次?！局髦巍扛姑浭撤e，嘔吐泄瀉?！九R床應(yīng)用】（1）揉，摩中脘能健脾和胃，消食和中。臨床常用于泄瀉，嘔吐，腹脹，腹痛，食欲不振等癥。多與按揉足三里，推脾經(jīng)等合用。（2）推胃脘自上而下主治胃氣上逆，噯氣嘔惡；自下向上直推有使兒吐的記載，臨床少用。182021/8/12腹【位置】腹部?！静僮鳌垦乩吖沁吘壪騼膳苑滞品Q分推腹陰陽；掌或四指摩稱摩腹?！敬螖?shù)】分推200次，摩5分鐘?！局髦巍扛雇?，消化不良?！九R床應(yīng)用】摩腹，分推腹陰陽能健脾和胃，理氣消食。對(duì)于小兒腹瀉，嘔吐，惡心，便秘，腹脹，厭食等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊，按揉足三里合用，作為小兒保健手法。腹痛腹脹拒按之實(shí)證，常用指摩；腹痛腹脹（或軟）喜按，常用掌摩或掌揉。一般均按順時(shí)針方向，治療腹瀉則為逆時(shí)針方向。192021/8/12脾經(jīng)【定位】拇指末節(jié)羅紋面，拇指橈側(cè)面?！?/p>

操作】①補(bǔ)脾經(jīng)：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿患兒拇指橈側(cè)緣向掌根直推。約100～300次。②清脾經(jīng)：由指根向指尖方向直推100~400次。【作用】健脾和胃，補(bǔ)益氣血，清熱利濕，化痰止咳。【主治】消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無力等。202021/8/12補(bǔ)法212021/8/12肝經(jīng)【定位】食指末節(jié)羅紋面?！静僮鳌竣傺a(bǔ)肝經(jīng)；醫(yī)生自患兒食指指尖向指根方向直推100~500次，②清肝經(jīng)；自食指末節(jié)指紋向指尖直推100~500次?！咀饔谩科礁螢a火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩?！局髦巍矿@風(fēng)，抽搐，煩操不安，五心煩熱。222021/8/12清法232021/8/12心經(jīng)【定位】中指末節(jié)羅紋面?！静僮鳌竣傺a(bǔ)心經(jīng)；醫(yī)生自患兒中指指尖向指根方向直推100~500次。②清心經(jīng)；自中指掌面末節(jié)指紋向指尖方向直推100~500次?！咀饔谩壳逍臑a火，養(yǎng)心安神。【主治】高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。242021/8/12補(bǔ)法252021/8/12肺經(jīng)【定位】無名指末節(jié)羅紋面。【操作】①補(bǔ)肺經(jīng)：自患兒無名指指尖向指根方向直推200~400次，②清肺經(jīng)：自末節(jié)指紋向指尖方向直推200~400次。【作用】補(bǔ)益肺氣，宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳?！局髦巍堪l(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。262021/8/12清法272021/8/12腎經(jīng)【定位】小指末節(jié)羅紋面?！静僮鳌竣傺a(bǔ)腎經(jīng)；自患兒小指根向指尖方向直推100~500次。②清腎經(jīng)；小指指尖向指根方向直推100~500次?！咀饔谩垦a(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元，清利濕熱?！局髦巍肯忍觳蛔?，久病體虛的久瀉，多尿，遺尿，虛汗喘息等。282021/8/12清法292021/8/12大腸經(jīng)【定位】食指橈側(cè)緣，食指指尖至虎口成一直線?！静僮鳌竣傺a(bǔ)大腸；指尖至虎口方向直推100~300次。②清大腸；自虎口向食指指尖方向直推100~300次。【作用】澀腸固脫，溫中止瀉，清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯?！局髦巍刻摵篂a，脫肛，積滯，身熱腹痛，大便秘結(jié)，302021/8/12清法312021/8/12小腸經(jīng)【定位】小指尺側(cè)緣至指尖到指根成一直線?！静僮鳌竣傺a(bǔ)小腸；指尖向指根方向直推100~300次，②清小腸；指根向指尖方向直推100~300次。【作用】清利下焦?jié)駸??！局髦巍啃”愣坛嗖焕蜷]，水瀉，多尿，遺尿等。322021/8/12清法332021/8/12胃經(jīng)【定位】大魚際橈側(cè)赤白肉際處?！静僮鳌竣傺a(bǔ)胃經(jīng)；拇指根向掌根方向直推100~500次。②清胃經(jīng)；掌根向拇指根方向直推100~500次?！咀饔谩拷∑⒑臀?，降逆清熱。【主治】脘腹脹滿，發(fā)熱煩渴，便秘納呆，消化不良等。342021/8/12清法352021/8/12板門【定位】手掌大魚際平面【操作】①揉板門；醫(yī)生用拇指揉該穴100~300次，②推板門；在指根向腕橫紋100~300次，反之稱橫紋推向板門?！咀饔谩拷∑⒑臀?，消食化滯，止瀉，止嘔。【主治】（1）揉板門能健脾和胃，消食化滯，運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣，腹脹，腹瀉，嘔吐等癥。（2）板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門止嘔吐。（3）本穴還常用于"割治"，一治療"疳積"。362021/8/12內(nèi)八卦【定位】手掌面，以掌心為圓心，以圓心至中指根橫紋2/3處的長(zhǎng)為半徑所作的圓?！静僮鳌竣龠\(yùn)內(nèi)八卦；醫(yī)生用一手拇指按住患兒中指根部，以防惹動(dòng)心火，另一手拇指用運(yùn)法，操作100~300次。運(yùn)內(nèi)八卦一般以順時(shí)針操作?！咀饔谩繉捫乩須猓須饣?，行滯消食。【主治】運(yùn)內(nèi)八卦能寬胸利膈，理氣化痰，行滯消食。用于痰結(jié)喘嗽，乳食內(nèi)傷，胸悶，腹脹，嘔吐及泄瀉等癥，多與推脾經(jīng)，推肺經(jīng)，揉板門，揉中脘等合用。順運(yùn)止吐，逆運(yùn)止瀉。372021/8/12二扇門【定位】掌背中指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)凹陷處?！静僮鳌竣倨乳T；醫(yī)生用拇指甲各掐5次。②揉二扇門；用拇指偏峰按揉100~500次?！咀饔谩堪l(fā)汗透表，退熱平喘?！局髦巍科?，揉二扇門能發(fā)汗透表，退熱平喘，是發(fā)汗效法。揉時(shí)要用力，速度宜快，多用于風(fēng)寒外感。平素體虛易感者可與揉腎頂，補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)等配合應(yīng)用。382021/8/12內(nèi)勞宮【位置】掌心中。【操作】①揉內(nèi)勞宮；中指端揉50次。②或用中指端沿內(nèi)勞宮運(yùn)之。【作用】退熱發(fā)汗?！局髦巍浚?）揉內(nèi)勞能清熱除煩，用于心經(jīng)有熱而致口舌生瘡，發(fā)熱，煩渴等癥。（2）運(yùn)內(nèi)勞能清虛熱，對(duì)心，腎兩經(jīng)虛熱最為適宜。392021/8/12三關(guān)【位置】前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線?！静僮鳌坑媚粗该婊蚴?，中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)；自拇指外側(cè)端推向肘稱為大推三關(guān)?！敬螖?shù)】300次?！局髦巍堪l(fā)熱，惡寒，無汗。【臨床應(yīng)用】（1）推三關(guān)性溫?zé)?，能補(bǔ)氣行血，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒病證，對(duì)非虛寒病證慎用。臨床上治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽氣不足引起的四肢厥冷，面色無華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥。多與補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，揉丹田，捏脊，摩腹等合用。（2）對(duì)感冒風(fēng)寒，怕冷無汗或疹出不透等癥，多與清肺經(jīng)，推攢竹，掐揉二扇門等合用。此外對(duì)疹毒內(nèi)陷，黃疸，陰疸等癥亦有療效。402021/8/12天河水【位置】前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線?！静僮鳌坑檬?，中二指面自腕推向肘，稱清天河水。【次數(shù)】300次?！局髦巍堪l(fā)熱?！九R床應(yīng)用】（1）清天河水性涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用于熱性病癥，清熱而不傷陰分。多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；對(duì)于感冒發(fā)熱，頭痛，惡風(fēng)，汗微出，咽痛等外感風(fēng)熱者，也常與推攢竹，推眉弓，揉太陽等合用。（2）彈打河水（打馬過天河）清熱之力大于清河水，多用于實(shí)熱，高熱等癥。412021/8/12六腑【位置】前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線?！静僮鳌坑媚粗该婊蚴常兄该孀灾馔葡蛲?，稱退六腑或推六腑?！敬螖?shù)】300次?！局髦巍堪l(fā)熱多汗?！九R床應(yīng)用】退六腑性寒涼，能清熱，涼血，解毒。對(duì)溫病邪入營(yíng)血，贓腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實(shí)熱證均可應(yīng)用。本穴與補(bǔ)脾經(jīng)合用，有止汗的效果。若患兒平素大便溏薄，脾虛腹瀉者，本法慎用。422021/8/12老龍【位置】中指甲根正中后一分處?！静僮鳌坑媚粗讣鬃髌?，稱掐老龍?！敬螖?shù)】掐5次，或醒后即止?！局髦巍考斌@風(fēng)?！九R床應(yīng)用】掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用。若小兒急驚暴厥，或高熱抽搐，掐之知痛有聲有淚者，較易治，不知痛且無聲無淚者，癥較危重。432021/8/12端正位置：中閘甲根兩側(cè)近中指第二指間關(guān)節(jié)赤白肉際處，橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正。操作：用拇，食指甲對(duì)掐或拇，食指螺紋面對(duì)揉稱掐，揉端正。次數(shù)：掐5次，揉50次。主治：鼻衄，驚風(fēng)，嘔吐，泄瀉。臨床應(yīng)用：（1）揉右端正能降逆止嘔，主要用于胃氣上逆而引起的惡心嘔吐等癥；揉左端正功能升提，主要用于水瀉，痢疾。（2）掐端正多用于治療小兒驚風(fēng)，常與掐老龍，清肝經(jīng)等配合。本穴對(duì)治鼻衄有效，方法是用細(xì)繩在中指第三節(jié)橫紋處進(jìn)行繞扎（不可太緊），扎好后患兒靜脈即可。442021/8/12謝謝！452021/8/129、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:30:5016:30:5016:302/3/20234:30:50PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:30:5016:30Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:30:5016:30:5016:30Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:30:5016:30:50February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:30:50下午16:30:502月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他