骨關節(jié)及軟組織病損的康復

第六節(jié)頸椎病的康復分型與臨床表現p264

局部型:局部疼痛

神經根型:放射痛、Eaton、Spurling試驗脊髓型：脊髓壓迫癥狀椎動脈型：腦供血不足交感神經型：交感神經興奮或抑制混合型：兩者以上2021/4/271頸椎病的康復治療頸椎牽引：頸椎牽引模式（持續(xù)、間隙）頸椎牽引三要素：時間、重量、角度運動療法物理治療推拿按摩針灸療法2021/4/272頸椎牽引2021/4/273頸椎牽引2021/4/274頸椎牽引2021/4/275第七節(jié)肩關節(jié)周圍炎的康復肩關節(jié)周圍炎簡稱肩周炎、粘連性關節(jié)炎、五十肩、凍結肩不是獨立的疾病，原因多病程長，疼痛和關節(jié)活動障礙為主康復治療：運動療法和物理治療預后良好：自限性，2年內自然轉歸2021/4/276第八節(jié)腰椎間盤突出癥的康復分型

P275單側型為絕大多數臨床表現：

癥狀（腰痛、下肢放射痛）、體征（直腿抬高試驗陽性）、影像學檢查康復治療2021/4/277腰椎牽引療法2021/4/278第九節(jié)骨折后的康復康復評定：

關節(jié)活動度、肌力、肢體圍徑和長度、步態(tài)、ADL、肌電圖

康復治療

康復治療的作用機制（P283）

治療方法：

體位治療、主動運動、CPM（2-3周后）、全身運動、物理治療2021/4/279補充

軟組織病損的康復軟組織病損的評定軟組織病損的康復治療急性損傷的早期處理“PRICE”2021/4/27109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:11PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3急性軟組織損傷的早期處理

“PRICE”常規(guī):Protection保護Rest休息Ice冰敷Compression加壓Elevation抬高2021/4/2712第十二節(jié)人工關節(jié)置換術的康復康復評定康復治療手術前康復教育和指導手術后康復治療消腫、止痛（水療、控制疼痛）；體位擺放、關節(jié)活動、肌力訓練、轉移訓練、負重訓練步態(tài)訓練、防止并發(fā)癥2021/4/2713第十三節(jié)手外傷的康復手外傷的康復評定（全面評定）手外傷的康復治療（循序漸進、科學治療）2021/4/2714第十四節(jié)冠心病的康復冠心病的康復評定心電運動試驗靶心率冠心病的康復治療

運動療法的作用機制5點運動處方靶心率2種方法2021/4/2715第十五節(jié)慢性阻塞性肺疾病的康復康復問題（COPD）呼吸困難、反復感染、肌力及運動耐力下降適應證：病情穩(wěn)定的COPD患者康復治療指征：在于頑固和持續(xù)的功能障礙，包括呼吸困難，運動耐量下降以及活動受限，而不在于肺本身病理損害的嚴重程度2021/4/2716功能評估呼吸功能肺功能測試肺活量第一秒用力呼氣量（FEV1）2021/4/2717功能評估運動能力平板或功率車運動試驗6min或12min行走距離測定2021/4/2718功能評估日常生活能力0級雖存在不同程度的肺氣腫，但活動如常人，對日常生活無影響，活動時無氣短。1級一般勞動時出現氣短2級平地步行無氣短，速度較快或登樓、上坡時，同行的同齡健康人不覺氣短而自已有氣短3級慢走不及百步即有氣短4級講話或穿衣等輕微動作時即有氣短5級安靜時出現氣短、無法平臥2021/4/2719呼吸訓練腹式呼吸重建放松放松緊張的輔助呼吸肌群前傾依靠位椅后依靠位前傾站位2021/4/2720呼吸訓練腹式呼吸重建縮嘴呼氣法減少肺內殘氣量經鼻腔吸氣，呼氣時將嘴縮緊，如吹口哨樣，在4~6秒內將氣體緩慢呼出2021/4/2721呼吸訓練腹式呼吸重建緩慢呼吸提高肺泡通氣量每分呼吸頻率宜控制10次/min左右。通常先呼氣后吸氣，呼吸方法同前2021/4/2722保持呼吸道通暢消炎祛痰正確的咳嗽體位引流胸部叩擊、震顫2021/4/2723運動訓練下肢訓練上肢訓練呼吸肌訓練

2021/4/2724日常生活指導節(jié)省能量技術事先準備好日常家務雜事或活動所需的物品或資料，并放在一處。把特定工作所需的物品放在緊靠活動開始就要用的地方。盡量坐位，并使工作場合利于減少不必要的伸手或彎腰。移動物品時用雙手，搬動笨重物體時用推車2021/4/2725謝謝！2021/4/27269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:11PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232